下胫腓分离并踝关节脱位漏诊1例分析

对下胫腓分离并踝关节脱位漏诊1例分析如下。 1病历摘要 男，40岁。左小腿、双足伤后肿痛、畸形、出血、活动受限3h入院。体格检查：心、肺、腹未及明显异常。脊柱生理弯曲存在，无侧弯畸形，脊突无压痛。左小腿行夹板外固定。左小腿及双足肿胀明显，未见瘀斑及张力性水疤；     

人工全髋关节置换术中应用C型臂X线机检查的临床价值

笔者自1998年1月~2006年6月,行人工全髋关节置换术153例157髋,术中应用C型臂X线机检测,效果良好。1临床资料1·1一般资料本组153例157髋,男88例,女65例,其中双髋关节置换4例;年龄57~78岁。人工关节类型ZI MMER型61髋,DEPUY型50髋,AO型46髋。1·2手术方法①术前摄双侧中立位髋关     

采用单侧及双侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果分析

目的:对比分析为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者采用单侧及双侧PVP进行治疗的临床效果。方法:对2011年5月至2013年2月我院收治的80例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为单侧组和双侧组,每组各40例患者。我院为单侧组患者采取单侧PVP进行治疗,为双侧组患者采取双侧PVP进行治疗,并对比分析两组患者的手术时间、骨水泥的注入量、进行X线透视的次数、临床疗效、视觉模拟疼痛评分及发生并发症的情况。结果:与单侧组患者相比,双侧组患者的手术时间较长,骨水泥的用量及进行X线透视的次数较多,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者视觉模拟疼痛评分的改善率相比较,差异不显著,无统计学意义。两组患者均未发生脊髓神经损伤及术后并发症。结论:为骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行单侧PVP和双侧PVP治疗均可获得理想的疗效,但为其施行单侧PVP治疗的手术时间较短,进行X线透视的次数较少,骨水泥的用量较小,优势十分明显,此法更值得在临床上推广使用。     

指浅屈肌腱分叉部位过近致幼儿狭窄性腱鞘炎一例报告

 狭窄性腱鞘炎又称弹响指或扳机指,表现为指间关节屈曲畸形,常合并屈伸时弹响,以成人多见,儿童少见。儿童发生狭窄性腱鞘炎多由先天性畸形所致,好发于拇指,其次为中、环指,多于出生后数周或数月被发现,但一般不为家长所重视,直到2岁左右甚至年龄更大时才就诊。正常人2～5指指浅屈肌腱在近侧指间关节掌侧形成分叉,绕经屈指深肌腱止于中节指骨两侧(图1a),屈曲时近侧指间关节屈曲,分叉部与指深屈肌腱重叠可形成膨大。正常人手指屈曲时此分叉部位不会移动至第一环形滑车近侧,如果指浅屈肌腱分叉部位过近,则可因此膨大部位跨越第一环形滑车而形成不同程度的嵌顿甚至固定绞锁(图1b),导致狭窄性腱鞘炎。     

尺骨鹰嘴掌侧成角应力骨折机制分析及处理体会

自1 994～1 999年共收治5例尺骨鹰嘴掌侧成角应力骨折,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男2例,女3例。年龄1 1～2 9岁,平均1 8岁。X线特点:尺骨鹰嘴中部垂直于尺骨长轴骨折线,移位为掌侧成角,掌侧缘分离明显,而背侧缘分离很小甚至无分离移位。1 2　手术方法　该组患者经手法复位,屈肘90°～1 2 0°位,石膏托外固定治疗。2　结　果全部病例4～6周均临床愈合,3个月骨性愈合,随访时间1～5年,无1例发生骨性关节炎,关节功能正常。3　讨　论尺骨鹰嘴骨折除直接暴力所致粉碎性骨折及肱三头肌牵拉所致横断撕脱骨折较常见外,桡侧成角骨折并肱…     

伸直型肱骨髁上骨折并桡神经损伤二例比较

本院于 1 997和 2 0 0 0年分别收治 2例伸直型肱骨髁上骨折并桡神经损伤患者。报告如下。1　临床资料例一 :男 ,1 1岁。学骑自行车摔倒挫伤右肘部 4h来院 ,查右肘部明显肿胀 ,畸形 ,异常活动 ,骨擦感阳性 ,右手伸腕、伸指功能障碍 ;摄X线片示 :右肱骨髁上伸直桡偏型骨折 ,重叠移位 3cm。经术前准备急症行桡神经探查 ,骨折克氏针内固定术 ,术中见桡神经于肘上外侧绕肱骨干后走向骨折近端尺侧缘近侧经近端尺缘上方绕向背侧 ,位置固定 ,张力增高 ,探查困难 ,神经桡掌侧肱肌及肱桡肌部分肌组织挫断 ,形成腔隙 ,而尺侧肌肉无明显挫伤。例二 :女 …     

髌骨骨折克氏针钢丝张力带固定技术的改进及疗效观察

目的 探讨髌骨骨折克氏针钢丝张力带固定的一些技法及效果.方法 自2003年2月～2007年9月在114例髌骨骨折克氏针钢丝张力带固定术中应用紧贴锁固等技法进行治疗.结果 114例取得满意效果,膝关节功能参照Merelhant标准,103例功能正常者优86例,良17例;11例屈伸障碍者优6例,良3例,差2例.结论 髌骨骨折应用克氏针钢丝紧贴锁固技法行张力带固定,效果良好.     

伸直型肱骨髁上骨折并桡神经损伤二例比较

本院于1997和2000年分别收治2例伸直型肱骨髁上骨折并桡神经损伤患者。报告如下。     

交腿腓肠神经筋膜皮瓣的临床应用

小腿及足踝部软组织缺损,常伴有骨或肌腱组织外露,特别是在同侧肢体损伤严重,无法行局部转移或游离皮瓣的情况下,临床处理较为棘手。我科自1997年10月至2002年12月,应用顺行或逆行交腿腓肠神经筋膜皮瓣治疗小腿及足踝部软组织缺损9例,效果良好。资料与方法一、一般资料本组9例,     

尺骨鹰嘴掌侧成角应力骨折机制分析及处理体会

自1994～1999年共收治5例尺骨鹰嘴掌侧成角应力骨折，报告如下。