PPAR-γ激动剂吡格列酮通过抑制炎症反应减轻顺铂诱导的小鼠急性肾损伤

目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR）-γ激动剂吡格列酮对顺铂（cisplatin,CDDP）诱导的小鼠急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的可能保护作用及其机制。方法腹腔注射顺铂制备小鼠AKI模型。18只小鼠随机分为正常对照组（CT组）,AKI模型组（C组）和吡格列酮治疗组（C＋P组）。C组和C＋P组按25mg／kg给予顺铂处理。C＋P组在顺铂注射前3d,连续三天给予吡格列酮灌胃。CT组给予生理盐水作为对照。顺铂或盐水处理72h后处死小鼠,收集血清和肾脏标本。测定血清肌酐和尿素氮,PAS染色后显微镜下观察肾脏形态学变化,同时通过Westernblot检测炎症指标诱生型一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase,iNOS）。结果与CT组相比,CDDP诱导C组血清肌酐及尿素氮明显升高,病理检查可见肾小管上皮细胞肿胀坏死、蛋白管型形成及炎症细胞浸润明显增加,同时炎症指标iNOS表达上调。与C组相比,C＋P组血清肌酐、尿素氮明显下降,肾小管上皮细胞肿胀坏死减轻,炎症细胞浸润减少,iNOS表达下调。结论PPAR-7激动剂吡格列酮可通过抑制iNOS削弱炎症反应从而减轻顺铂诱导的小鼠急性肾损伤。     

基于循证医学理念提升临床教学质量探讨

随着我国高等医学教育的迅速发展,其规模效率的弊端也日益突显,这主要表现在师资队伍的建设滞后、临床教学资源缺乏、临床一线教师抗风险能力较弱等方面。为此,基于循证医学的教育理念,对现有临床教学方法进行探讨,这不仅有利于医学生自主学习能力的培养,而且也有利于他们在今后的执业生涯中能自主收集、分析和使用临床证据,更好的为患者服务。     

AB—8树脂对苦参总黄酮的吸附性能研究

目的 研究大孔吸附树脂AB-8对苦参总黄酮的吸附性能及原液浓度、pH值、流速、洗脱剂的种类对树脂吸附性能的影响。方法 采用紫外分光光度法测定苦参中总酮的含量。结果 AB-8树脂对苦参总黄酮的适宜吸附条件为：原液浓度为0.285mg/mL,pH值为4,流速为3 BV/h;洗脱剂用50%乙醇时,解吸效果较好。结论 AB-8树脂可用作苦参总黄酮的精制方法。     

产妇产褥期的临床护理分析

目的:探讨产褥期的临床护理方法及护理效果。方法:选择80例产褥期妇女为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组给予产褥期综合护理。比较两组产褥期并发症发生情况,产妇对护理服务满意度。结果:观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组。结论:产褥期的综合护理对促进产妇身体康复及预防产后并发症发生意义重大。     

足底内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

我们自1985年10月至1988年10月,用足底内侧岛状皮瓣修复足跟软组织缺损6例,均获得成功,随访效果满意,现报告如下。本组男5例,女1例,年龄18～54岁。软组织单纯缺损4例,合并跟骨骨髓炎2例,病程3个月至3年不等。缺损面积最小4×3Cm,最大8×7Cm。结果:6例转移皮瓣全部成活,伤口一期愈合,随访皮瓣负重、感觉功     

莫西沙星治疗泌尿系感染的疗效与安全性研究

目的评价新一代氟喹诺酮类抗菌药莫西沙星片剂治疗泌尿系感染的有效性与安全性。方法采用随机双盲对照实验及开放实验。实验组清晨口服莫西沙星1粒400mg及1粒安慰剂,晚上口服安慰剂2粒。对照组13服左旋氧氟沙星200mg,2次／天。开放组清晨口服莫西沙星1粒400mg。疗程为7—14天。共人选病例66例,各组均为22例。结果治疗结束后第1天,各组临床有效率分别为63％、59％和75％,细菌学有效率在治疗结束后第1天分别为100％、100％和80％。第7天分别为100％、100％和87％。对可进行疗效评价的病例中分别分离出的细菌进行药敏实验,莫西沙星和左旋氧氟沙星对上述细菌的敏感率均为100％,优于氧氟沙星、环丙沙星和司帕沙星。莫西沙星的不良反应轻微,与对照组比较差异无显著性。结论莫西沙星治疗泌尿系感染服用方便,疗效确切,安全性好。     

58例狼疮性肾炎病理与临床分析

目的 分析肾活检及相关实验室检测结果，探讨狼疮性肾炎（LN）病理类型与临床表现的关系。方法 对58例LN患者进行肾活检及常规实验室检查。根据WHO 1982年标准进行病理分型，并分别进行活动性指数（AI），慢性指数（CI）和肾小管间质病变（TIL）评分。结果 病理类型以Ⅳ型LN最多，占38％，其次Ⅱ型（26％）和Ⅴ型（24％），Ⅱ型与Ⅲ型多表现为肾炎综合征，Ⅳ型和Ⅴ型多表现为肾病综合征。Ⅳ型和LN的血,高血压，肾功能不全发生率最高，其AI亦显著高于其他类型。LN肾间质受累以Ⅳ型最为显著。血Cr水平与肾间质受累程度呈正相关。与TIL0－1级相比，2－3级病程相对要长。1－2级者尿蛋白排泄较0级与3级为高。结论 LN的病理类型与临床表现有一定关系，根据其临床表现和实验室检查可大致推测其病理类型。肾活检对判断疾病活动性，指导治疗与估计预后有重要意义。     

系统性红斑狼疮与狼疮性肾炎患者医院感染病原菌分布的对比分析

目的对比分析系统性红斑狼疮(SLE)与狼疮性肾炎(LN)住院患者医院感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供客观依据。方法选取2011年1月-2016年12月医院收治的394例SLE患者作为研究对象,根据患者是否合并LN,将其分为SLELN组(合并LN)101例和SLE组(未合并LN)293例。对两组患者的医院感染发生率、感染相关分泌物的病原菌分布及耐药性进行观察和分析。结果 SLE组有141发生感染,感染率为48.12%,SLELN组有47例发生感染,感染率为46.53%,两组患者感染率比较差异无统计学意义(χ2=0.076,P=0.783),主要感染部位均为呼吸道;在SLELN组病原菌中,革兰阴性菌51株占83.61%、革兰阳性菌9株占14.75%、真菌1株占1.64%;在SLE组病原菌中,革兰阴性菌137株占76.97%、革兰阳性菌32株占17.98%、真菌9株占5.06%;两组患者感染的大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高,均65%,对哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因的耐药率较低,均10%,未检出对亚胺培南耐药的菌株;SLELN组患者病原菌中产超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBL)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率高于SLE组(P0.05)。结论 SLE患者及LN患者的医院感染部位、病原菌分布均具有一定的特征性,而且LN患者医院感染病原菌的多重耐药现象更加严重,临床医生在制订治疗方案时要给予密切的关注和充分的重视,选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。     

58例狼疮性肾炎病理与临床分析

目的；结合肾活检及相关实验室检测结果，探讨狼疮性肾炎（LN）病理类型与临床表现的关系。方法：对我院1994－2001年间收治的58例LN患进行肾活检及常规实验室检查。根据WHO1982年标准进行病理分型，并分别进行活动性指数AI、慢性指数CI，肾小管间质病变TIL评分。结果：病理类型以及IV型LN最多，占38％，其次是Ⅱ型（26％）和Ⅴ型（24A％）。Ⅱ型与Ⅲ型多表现为肾炎综合征，Ⅳ型和Ⅴ型多表现为肾病综合征。Ⅳ型LN的血尿，高血压，肾功能不全发生率最高，其AI亦显高于其他类型。LN肾间质受累以及IV型最为显。血Cr水平与肾间质受累程度正相关。与TILO－1级相比，2－3病病上对要长。1－2级尿蛋白排泄较0级与3级为高。结论：LN病理类型与临床表现有一定关系，根据其临床表现和实验室检查结果可大致推测其病理类型。肾活检对判断疾病活动性，指导治疗与估计预后有重要意义。