脑膜癌病

脑膜癌病钱立庭综述周本秀审校早在１８７０年Ｅｂｅｒｔｈ从肺癌的尸检病例中发现癌细胞选择性地侵犯软脑膜，其早期临床表现类似脑膜炎，但病理解剖脑膜并无炎症，而是癌细胞浸润。１９１２年Ｂｅｅｒｍａｎ将这种癌细胞的软脑膜弥漫性播散或多数的局灶性浸润所引起的具...     

靶动脉灌注维拉帕米对胰腺癌介入治疗的临床观察

目的观察靶动脉灌注维拉帕米对胰腺癌介入治疗的临床效果。方法15例中、晚期胰腺癌患者,用Seldinger穿刺技术经靶动脉灌注维拉帕米＋rIL-2＋化疗药物,药物按一定比例稀释后灌注。介入治疗2个疗程后判断疗效。结果15例中晚期胰腺癌患者中部分缓解10例、病情稳定3例、病情进展2例;15例患者均疼痛缓解、KPS评分、体质量稳定,未见心血管系统明显的毒副作用。结论经胰腺癌患者的靶动脉灌注维拉帕米可提高化疗药物的疗效。     

原发性肝癌组织中PKM2、COX2及IAPs的表达及其与放疗敏感性的关系分析

目的 探究原发性肝癌患者癌组织中M2型丙酮酸激酶(PKM2)、环氧合酶2(COX2)及凋亡蛋白抑制因子(IAPs)的表达及其与放疗敏感性的关系.方法 选取接受三维适形放疗的原发性肝癌患者105例,经肝脏穿刺活检采集肝癌组织,采用免疫组化法检测肝癌组织中PKM2、COX2及IAPs家族[X关联凋亡抑制因子(XIAP)、细胞内凋亡抑制蛋白1(cIAP-1)]蛋白的表达,比较不同放疗效果和敏感性患者癌组织中PKM2、COX2、XIAP及cIAP-1蛋白表达的差异,并分析上述蛋白表达与患者预后的关系.结果 105例患者肝癌组织中PKM2、COX2、XIAP及cIAP-1蛋白表达阳性率分别为81.90％、74.28％、85.71％及82.86％;COX2、XIAP蛋白阳性表达者治疗有效率与阴性者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);放疗敏感患者临床分期、分化程度、肿瘤直径、肝癌组织中PKM2、COX2、XIAP及cIAP-1蛋白表达情况与放疗不敏感者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高临床分期、低分化程度、COX2、XIAP阳性表达是患者放疗不敏感的独立危险因素(P＜0.05);XIAP阳性表达者复发率和转移率与阴性表达者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性肝癌患者癌组织中PKM2、COX2、XI-AP及cIAP-1阳性率高,其中COX2、XIAP蛋白表达与患者放疗效果、敏感性密切相关,XIAP蛋白表达还与患者复发转移有关.     

头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗对甲状腺功能影响研究进展

目的 甲状腺功能减退(hypothyroidism,HT)作为头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗后的并发症在临床上容易受到忽视.近年国内外很多研究证明,头颈部非甲状腺肿瘤患者放疗后存在HT,且对患者的生存质量构成影响.总结目前国内外有关头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗后HT影响因素,可为防治HT提供依据.方法 应用Pubmed和CNKI检索系统,以“头颈部非甲状腺肿瘤、放射治疗和HT”为关键词,检索2006-01-2015-09有关文献.纳入标准:1)头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗;2)研究结果中包含甲状腺减退的观察结果.排除标准:1)非头颈部肿瘤及甲状腺肿瘤的放射治疗;2)非放射治疗引起的HT.根据纳入排除标准,符合分析的文献47篇.结果 在头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗过程中,放疗剂量的阈值45～55 Gy对甲状腺功能有明显影响;分割放疗可减少甲状腺急性放射性不良反应的发生率;照射体积越大,HT发生率越高;随着患者生存率的提高和随访时间的延长,HT的发生率也逐渐增高.调强适形放射治疗技术可以使正常组织受照射体积减小、剂量减少,减少HT的发生率.结论 头颈部非甲状腺肿瘤放射治疗后HT影响因素较多,目前肯定的影响因素为放射剂量、剂量分割方式、受照体积及放射技术.放射治疗联合手术或化疗对甲状腺功能的影响仍需随机性前瞻性临床大样本进一步研究.     

肿瘤干细胞在食管癌放射线抵抗中的作用及分子机制研究

目的：探究肿瘤干细胞在食管癌放射线抵抗中的作用及其分子机理,为食管癌的放疗提供理论参考。方法采用8 GyX线照射食管癌细胞系TE1,建立并筛选出放射线抵抗的食管癌细胞系TE1－res。利用细胞计数法比较增殖情况,采用流式细胞术比较CD44（ high） CD24（－） CD133（＋）分子表达及其凋亡情况,克隆形成实验比较克隆形成率及细胞存活曲线,BSP方法比较抑癌基因甲基化程度。成组t 检验或方差分析差异。结果 TE1－res 细胞比 TE1细胞增殖能力增强（平均值20．84×105∶4．46×105／d,P＝0．008）,CD44（high） CD24（－）CD133（＋）细胞比例升高[（38．0±2．9）％∶（10．1±1．3）％,P＝0．001],抗凋亡能力增强（平均值33．23％∶10．50％,P＝0．003）,8 Gy照射后克隆形成率升高[（14．3±2．6）％∶（0．9±0．3）％,P＝0．011],D0值升高（3．28 Gy ∶2．19 Gy,P＝0．125）, SPINT2、CDKN1B、DKK1、TP53、PPP2R1B抑癌基因启动子区甲基化水平升高[（89．7±4．9）％∶（5．0±0．5）％（P＝0．001）、（92．3±4．7）％∶（10．4±0．7）％（P＝0．001）、（90．7±3．7）％∶（7．9±0．4）％（P＝0．001）、（83．4±5．7）％∶（17．2±1．2）％（P＝0．002）、（90．2±6．7）％∶（4．4±1．2）％（P＝0．002）]。结论肿瘤干细胞在食管癌放射线抵抗中具有重要作用,放射线抵抗与SPINT2、CDKN1B、DKK1、TP53及PPP2R1B等抑癌基因启动子区的高甲基化水平密切相关。     

PI3K蛋白在食管鳞癌中的表达与临床意义

目的 检测PI3K在食管鳞癌及正常食管中的表达情况,探讨其临床意义。方法 采用免疫组化的方法检测56例食管癌组织及20例正常食管组织中PI3K基因的表达,分析肿瘤组织中的PI3K表达与临床病理特征的关系。结果 PI3K蛋白在食管鳞癌组织中的阳性表达率为78.6%(44/56),在正常食管组织的阳性表达率为15.0%(3/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PI3K表达与食管癌发生发展及侵袭转移有关,可作为评价食管鳞癌生物学行为的指标。     

硒结合蛋白1在恶性肿瘤中的研究进展

硒结合蛋白1(selenium-binding protein1,SBP1)为含硒蛋白的家族成员之一,参与多种细胞内硒的转运,在多种恶性肿瘤中均表达减少,并在恶性肿瘤的发生、发展中发挥一定的作用,近年研究发现SBP1是某些恶性肿瘤的预后因素,将很有可能成为新的肿瘤预防和筛查的标志物。该文旨在探讨SBP1与肿瘤发生、发展以及预后等的关系,并阐述其可能的抗肿瘤机制,为进一步研究SBP1与肿瘤的关系提供思路。     

CT及3.0T MRI在食管癌IMRT中的价值

目的 探讨CT及3.0T MRI在食管癌IMRT计划中的价值。方法 选取2013-2015年本院放疗科首次确诊并行根治性IMRT的食管癌患者35例,分别在CT及MRI T2WI与DWI融合图像上勾画靶区,以相同处方剂量和OAR限制剂量分别制定计划,比较2种计划的靶区体积、处方剂量及OAR受量差异。配对t检验差异。结果 2种计划的剂量分布及计划参数均达到了临床处方剂量要求。基于3.0T MRI计划的病灶长度、VGTV和VPTV均小于CT计划(P=0.00、0.03、0.03)。2种计划的PGTV、PTV-PGTV的D2%、D98%、D50%、HI、CI差异均无统计学意义(P均>0.05)。基于3.0T MRI计划的双肺平均剂量明显低于CT计划(P=0.00),双肺实际受量亦与CT计划相近(P均>0.05)。2种计划的脊髓最大耐受量及心脏耐受量相近(P均>0.05)。结论 基于CT及3.0T MRI计划所勾画的靶区及参数均能满足临床需求,但基于3.0T MRI计划的靶区体积更小,可能会使部分OAR潜在获益。     

miR-193a-3p在食管癌细胞放射抵抗作用的初步研究

目的 探讨miR-193a-3p在食管鳞癌放射耐受性机制中的作用。方法 通过6 MV X射线对4个食管癌细胞系进行照射,采用MTT法检测出相对敏感系及耐受系细胞;茎环引物实时定量PCR法检测miR-193a-3p、miR-155、miR-22-3p在2个细胞中的表达,miR-193a-3p作为表达差异较为明显的microRNA被挑选进行下一步研究。分别合成并转染miR-193a-3p的mimic (3PM)或 antagomiR (3PA)序列及小干扰RNA (si-LOXL4)以提高或抑制其在细胞中的表达水平,MTT法和流式细胞分析术检测miR-193a-3p及其下游基因LOXL4对于放射敏感性的影响。结果 筛选出相对放射敏感细胞系(KYSE510)及耐受细胞系(KYSE410);miR-193a-3p在两系细胞中的表达水平差异显著高于miR-155、miR-22-3p (1.00:21.13);KYSE510细胞中转染mimic提高其表达后,与对照组相比,其放射敏感性降低,细胞凋亡比例显著下降11.10%(P<0.05),而KYSE410细胞中转染antagomiR后,其敏感性增加(P<0.05)。作为miR-193a-3p的下游基因,LOXL4的表达抑制也受到miR-193a-3p的调控,转染si-LOXL4降低其表达,与对照组相比放射敏感性也降低,细胞凋亡比例下降7.07%(P<0.05)。结论 miR-193a-3p可能通过调控基因LOXL4促进食管癌细胞放射耐受性。     

HPV与头颈部肿瘤的研究进展

头颈部肿瘤是目前世界上第6位常见肿瘤,约占全部肿瘤的6%,其中>90%为头颈部鳞状细胞癌^[1]。人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与宫颈癌关系已基本明确,已成为诱发宫颈癌的最主要因素。近年HPV与头颈部肿瘤尤其是头颈部鳞状细胞癌的关系被日益重视,国内外已有很多关于此方面的研究报道,本文就HPV与头颈部肿瘤的临床研究进展做综述。