全胸腔镜解剖性肺段切除术12例报告

目的 探讨全胸腔镜肺段切除术的可行性、安全性及手术适应证.方法 2011年3月～2013年3月我院行胸腔镜解剖性肺段切除术12例,采用标准完全胸腔镜肺叶切除切口,按照解剖学依次用钉高2.5 mm 白色钉仓处理肺段动脉、肺段静脉,用钉高3.5 mm 蓝色钉仓处理支气管,同时进行系统淋巴结清扫.结果 12例均顺利完成胸腔镜解剖性肺段切除术,无中转开胸及辅助小切口.手术时间115～260 min,平均182 min;术中出血量100～300 ml,平均230 ml.胸腔引流时间2～6 d,平均3.5 d.术后住院3～11 d,平均7.5 d.无二次手术,无输血,无围手术期死亡.术后病理：腺癌6例,鳞癌2例,转移癌2例,炎性假瘤1例,结核球1例,其中原发非小细胞肺癌均为Ⅰa期.12例随访1～24个月,平均9个月,10例肺癌均无复发、转移.结论 全胸腔镜解剖性肺段切除术对于Ⅰa 期非小细胞肺癌及肺功能差或有其他合并症而不适合行肺叶切除者,是一种安全可行的选择.     

1例心电监护电极片引起早产儿皮损的相关因素分析和对策

总结了1例心电监护电极片引起早产儿皮损的临床资料,分析发生的原因并提出了相应的防范措施。引起早产儿皮损的原因主要为医护人员因素,管理因素,早产儿自身因素,环境因素等,认为通过严格操作规程,加强无菌观念,完善相关管理,加强早产儿基础护理与营养支持,改善环境等,有利于减少早产儿皮损的发生,减轻早产儿的痛苦。     

脑出血病人血肿穿刺抽吸治疗21例临床观察

我院自1995年底开展脑出血病人颅内血肿穿刺抽吸术,已治疗21例,临床观察疗效很好,现就临床资料分析如下。临床资料一、一般资料 21例病人为我院1995～1998年收治的急性脑出血病人。其中男性15例,女性6例。年龄40～76岁,平均62岁。21例病人均经CT证实。出血部位:左侧颞顶部3例,右侧7例,右侧颞枕部2例,左侧基底节区6例,右侧7例,右侧额叶1例,均为脑内     

子宫内膜样腺癌中GELSOLIN和PTEN蛋白的表达及其临床意义

目的探讨子宫内膜样腺癌发生、发展的分子生物学机制,为子宫内膜样腺癌的生物学特性的评定及靶向基因治疗,寻找新的分子生物学指标。方法采用免疫组化SP法对100例不同子宫内膜组织进行两蛋白的检测,采用秩和检验及Spearman等级相关分析进行统计学处理。结果 GELSOLIN的表达情况N组优于A组及E组(P<0.05);无淋巴结转移者优于有淋巴结转移者(P<0.05)、浸润深度<1/2肌层者优于≥1/2肌层者(P<0.05)。PTEN的表达情况N组优于A组及E组(P<0.05);G1期优于G2+G3期、浸润深度<1/2肌层者优于≥1/2肌层者(P<0.05)。GELSOLIN与PTEN在肿瘤中的表达无相关性(P>0.05)。结论 GELSOLIN或PTEN表达降低能促进子宫内膜样腺癌的发生、发展,两蛋白的作用通路可能无交叉,互不影响。     

人巨细胞病毒感染与急性缺血性脑卒中的关系

目的 探讨人巨细胞病毒（HCMV）感染与急性缺血性脑卒中（CIS）的关系.方法 以急性CIS患者为研究对象,以体检者为对照.采用荧光定量PCR法检测HCMV水平,单因素分析比较2组性别、年龄、血压、血糖、血脂、吸烟、饮酒、体重指数及HCMV的差别;后采用Logistic回归分析探讨HCMV与CIS发病的关系.结果 ①试验组高血压、糖尿病、高胆固醇血症及高甘油三酯血症患者比例显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;②试验组HCMV阳性率（51.25％）显著高于对照组（23.75％）,差异有统计学意义（P＜0.01）;③Logistic 回归分析表明,HCMV是CIS发病的独立危险因素（95％可信区间=1.115～1.625,P=0.004）.结论 HCMV感染与CIS发病具有密切关系.     

由脐血单个核细胞和富集的CD34+细胞扩增的造血干/祖细胞的生理功能比较

目的 探讨由脐血单个核细胞(MNC)和富集的CD34+细胞起始扩增所得的造血干/祖细胞在体内植入及造血重建的能力.方法 从人脐血中分离出MNC和CD34+细胞,在体外扩增7 d.将非肥胖糖尿病型重症联合免疫缺陷型(NOD/SCID)小鼠分为四组,在接受亚致死剂量铯源照射后,进行细胞移植,实验A组接受由MNC培养得到的CD34+细胞和CD34-细胞;实验B组接受由富集的CD34+细胞培养得到的CD34+细胞和CD34-细胞;阳性对照组接受从脐血新鲜分离的CD34+细胞和CD34-细胞;阴性对照组不接受细胞移植,仅输注相同体积的IMDM培养基.6周后处死存活的小鼠,取其骨髓、脾脏和外周血细胞,分别进行细胞表型分析、集落和人特异性基因的检测.结果 经过体外扩增,以富集的CD34+细胞起始培养者的细胞总扩增倍数为39.8倍,远高于以MNC为起始细胞者的1.88倍.移植6周后,所有接受细胞移植的小鼠均存活,存活小鼠的骨髓和脾脏细胞中均能检测到人源细胞(CD45+细胞)及人源的各系血细胞,实验A组各类细胞的含量稍高于实验B组,且接受细胞移植小鼠的骨髓和脾脏细胞中可检测出人特异的Alu序列.结论 与从脐血中新鲜分离的细胞相比,扩增后的造血干/祖细胞的体内植入能力有所下降,以MNC起始扩增的造血干/祖细胞体内植入能力优于以富集的CD34+细胞起始扩增者,但二者体内造血重建能力的差异不显著.     

体外大量扩增CIK细胞的研究

目的：探讨影响CIK细胞体外增殖的因素（如共刺激、培养时间和血清等），以及其进行无血清培养。方法：用乳酸脱氢酶分析细胞毒活性，用流式细胞术分析细胞表型。结果：培养至第14d，在胎牛血清、自身血浆或无血清3种培养条件下，CIK细胞的纯度分别为：21．68％、28．28％和29．50％；增殖倍数分别为：31．7、33．3和27．1倍。培养21d后，CIK细胞的纯度分别为：36．73％、37．29％和29．7％，增殖倍数分别为：58．2、67．4和52．7倍。3种培养条件来源的CIK细胞，对K562细胞的细胞毒活性分别为：63．4％、72．3％和53．6％；而对Raji细胞的细胞毒活性分别为：47．6％、56．2％和43．4％。效应细胞：靶细胞为10：1时，培养14d和21d的CIK细胞，对K562细胞的细胞毒活性分别为68．13％和56．4％；而对Raji细胞的细胞毒活性分别为49．9％和39．2％。在共刺激或无共刺激信号存在的条件下，效应细胞：靶细胞为10：1时，对K562细胞的细胞毒活性分别为69．7％和41．9％；而对Raji细胞的细胞毒活性分别为42．6％和37．8％。结论：共刺激和培养时间的延长，有利于增强CIK细胞的细胞毒活性。用无血清培养基可促进CIK细胞体外增殖。     

脐血单个核细胞的搅拌悬浮培养

研究了悬浮培养中接种密度、换液和优化培养中所用细胞因子组合对造血细胞扩增的影响。结果表明,较高的接种密度(1.0×106cells/mL)比低接种密度(0.5×106cells/mL)更有利于总细胞、粒巨噬集落形成单位(CFU-GM)和巨核细胞集落形成单位(CFU-Mk)的扩增。换液能及时补充葡萄糖和移出培养中产生的乳酸,从而不对细胞生长造成影响,而且可以成功地控制pH不超出造血细胞正常生长所需pH范围。在SCF、IL-3和IL-6组合基础上添加Flt-3配体(FL)和促血小板生成素(TPO)能比原来的SCF、IL-3和IL-6组合更能促进总细胞、CFU-GM和CFU-Mk的扩增。