多维反馈式教学法在《推拿手法学》本科教学中的应用效果研究

目的:评价多维反馈式教学方法在本科生《推拿手法学》教学中的应用效果。方法:选取天津中医药大学2016级针灸推拿专业本科生90人,随机分成试验组、对照组。试验组课堂教学阶段采用循序渐进的手法教学模式配合示范教学模式,实训阶段采用目测法、体测法、机测法等多维反馈式教学法。对照组采用传统讲授与实训法,以教师授课、学生听讲为主。在学期末,对教学效果采用定性与定量结合的考核方法。结果:试验组在实训考核中,手法操作、体位选择、整体印象、总分等显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组在笔试成绩、总成绩方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对试验组授课内容进行定性问卷调查结果显示,大多数同学对于本教学方法持认可态度,他们更加主动参与其中,更加深了他们对手法的理解与应用。结论:多维反馈式教学法在本科生《推拿手法学》教学应用中具有较好的临床教学效果,值得进一步推广。     

血府逐瘀汤加减配合喉三针对缺血性卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸紊乱及血氧调节的影响

目的观察血府逐瘀汤加减配合喉三针对缺血性卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸紊乱症状及血氧饱和度的影响。方法将72例缺血性脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者,随机分为试验组和对照组各36例。两组患者日间均以石学敏院士"醒脑开窍"针刺法及西医对症处理为常规治疗,试验组采用血府逐瘀汤加减配合喉三针[廉泉、旁廉泉(双)],对照组仅采用常规治疗。试验组早晚餐后半小时各服用中药汤剂1袋,同时于夜间8时进行针刺,1次/d,共治疗14 d。两组患者分别于治疗前、治疗后使用睡眠呼吸初筛仪检测呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(s)、最低血氧饱和度Sa O2、Sa O290%的时间占总睡眠时间的百分比(Sa O290%T)及ESS嗜睡量表评分的变化。结果治疗后两组患者AHI、最长呼吸暂停时间、最低Sa O2、Sa O290%T、日间困倦(ESS)量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,试验组患者上述症状改善情况与对照组比较优于对照组,且差异有统计学意义(P 0.05)。治疗期间两组患者血压、心率、体温、呼吸等生命体征均平稳,未出现异常情况。结论血府逐瘀汤加减配合喉三针可有效降低缺血性卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸紊乱指数,提高夜间睡眠时的最低血氧饱和度,缩短Sa O290%T的时长,改善睡眠时的低氧状态,改善嗜睡,提高日间生活质量。     

新生儿先天性巨结肠的早期诊断与治疗

目的探讨新生儿先天性巨结肠的早期诊断与治疗方法。方法回顾分析28例新生儿先天性巨结肠临床表现、直肠指检、直肠肛管测压、钡灌注x线、病理检查结果等临床资料。28例经术前积极支持治疗，其中3例于生后28d内行结扎肠造瘘术，7例行改良Soave术；19例1—4个月内行改良Duhamel术以根治。结果3例死亡（11％），其中2例死于术前腹膜炎、感染中毒性休克、巨结肠危象，1例死于术后严重小肠结肠炎，手术后病死率为4．0％。25例随访6个月-3年，23例生长发育良好，能控制排便；2例生长发育良好，偶有污粪。结论新生儿先天性巨结肠应早期诊断，早期选择适宜根治术．能降低死亡率和提高其生活质量。     

津沽推拿流派学术概要

发源于天津地区的津沽推拿流派,具有历史悠久、底蕴深厚、风格独特、学术特点突出等特点。作为全国具有代表性的推拿流派,津沽推拿流派已有百余年发展历史,现已形成津沽伤科推拿、津沽脏腑推拿、津沽小儿推拿3大稳定的学术分支。津沽推拿流派注重理论传承,强调道术结合,又具有典型的手法特点。津沽推拿流派对近代推拿的发展贡献突出,目前该流派的传承推广应用工作成绩卓著,引起了推拿学界的广泛关注。     

我国临床药学发展的现状问题及对策

临床药学是现代临床和药学相结合的一门新兴的综合性学科,我国的临床药学已走过了40余年的历程,虽然开展的时间与美国等发达国家相差不大,但其现状却令人担忧.本文通过分析我国临床药学发展的现状,找出其主要问题和面临的挑战,提出推动我国临床药学发展的对策及建议.     

1例股动静脉吻合术患者的护理

<正>血管损伤系刀伤、割伤、车祸或从事机械操作的青壮年多见,无论是何种原因所致,对损伤的血管在最短时间内进行断端吻合术是尽早建立伤肢血运及功能恢复最主要的方法。股动静脉断裂在临床上很少见的一种外伤股,发生后会有大量出血,血管吻合成功与否,其术后观察与护理是确保手术成功的关键。现将此例患者的护理体会报告如下。     

家属陪同模拟场景呼吸训练对冠状动脉CT血管造影检查的影响

目的 探讨在家属陪同下进行模拟场景呼吸训练对冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查时患者呼吸配合及图像质量的影响,旨在提高患者检查配合度、检查效率及图像质量。方法 选取2021年7月至2022年6月收治于西安大兴医院心脏内科拟行CCTA检查的患者作为研究对象。将其随机分为3组,每组各90例。A组：检查前1 d至医院准备室,在家属全程陪同下于模拟场景中进行呼吸训练;B组：检查当天在无家属陪同的情况下,于模拟场景中进行呼吸训练;C组：检查当天接受常规呼吸训练。比较3组患者呼吸训练前及正式检查前焦虑自评量表(SAS)得分情况,以及正式检查时的呼吸配合达标率、心率稳定度和冠状动脉图像质量。结果 A组及B组患者CCTA检查呼吸配合达标率均为100%,C组为91.11%,3组比较差异有统计学意义(χ²=8.326,P=0.004)。正式检查前,A组患者SAS评分低于B组与C组(P<0.05);且A组患者检查过程中心率波动最小[(1.81±6.99)次/min],冠状动脉图像质量优良率最高(97.78%);均优于B、C组(P<0.05)。结论 检查前1 d在家属陪同下...     

新生儿重度硬肿症并发肺出血22例临床分析

新生儿重度硬肿症（Ｓｅｒｉｏｕｓ ｓｃｌｅｒｅｄｅｍａ ｎｅｏｎａｔｏｒｕｍ）是指新生儿期由多种原因引起大面积皮肤和皮下脂肪变硬，常伴有水肿、低体温，甚至多脏器功能衰竭，易并发肺出血（ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ），其死亡率高达７２．７％。故将我科于１９９６年１月～１９９９年１２月收治２２例重度硬肿症并发肺出血报道如下。１临床资料１．１一般资料：２２例新生儿重度硬肿症并发肺出血均符合全国新生儿会议硬肿分度制订标准［１］和肺出血诊断标准［２］。男１４例，女８例；冬季发病１５例，其他季节７…     

不典型川崎病30例分析

对我科1998-06～2004-06不典型川崎病30例分析如下。1临床资料 本组男19例，女11例，年龄5月龄～8岁。＜3岁23例，3～5岁5例（其中2例为复发），＞5岁2例。入院病程1～14d。其诊断标准符合1984年MCLS研究会标准。本组均有发热且持续5d以上。恢复期指（趾）膜状脱皮13例；眼结膜充血20例；多形性红色充血性皮疹21例；口唇皲裂．杨梅舌24例；手、足肿胀或掌指红斑19例；颈淋巴结肿大9例；烦躁、哭闹不安12例；卡疤红12例；抽搐2例；咳嗽、咯痰4例；腹泻、呕吐5例；阴囊肿痛2例；肛周潮红5例。     

鼻腔淋巴血管瘤1例报告

鼻腔脉管瘤按组织结构分为血管瘤和淋巴管瘤,而淋巴血管瘤少见。本科收治1例,其临床症状与血管瘤不同,报告如下:患者男,46岁。右鼻腔不适感已2年,通气欠佳,逐渐加重。时有脓性分泌物,但无出血。患者既往健康。上颌窦拍片检查正常,血象正常。鼻科检查:外鼻无畸形,右侧中、下甲粘膜表面光滑、湿润,呈暗红色,有少许分泌物,下甲后缘有