多维反馈式教学法在《推拿手法学》本科教学中的应用效果研究

目的:评价多维反馈式教学方法在本科生《推拿手法学》教学中的应用效果。方法:选取天津中医药大学2016级针灸推拿专业本科生90人,随机分成试验组、对照组。试验组课堂教学阶段采用循序渐进的手法教学模式配合示范教学模式,实训阶段采用目测法、体测法、机测法等多维反馈式教学法。对照组采用传统讲授与实训法,以教师授课、学生听讲为主。在学期末,对教学效果采用定性与定量结合的考核方法。结果:试验组在实训考核中,手法操作、体位选择、整体印象、总分等显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组在笔试成绩、总成绩方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对试验组授课内容进行定性问卷调查结果显示,大多数同学对于本教学方法持认可态度,他们更加主动参与其中,更加深了他们对手法的理解与应用。结论:多维反馈式教学法在本科生《推拿手法学》教学应用中具有较好的临床教学效果,值得进一步推广。     

津沽推拿流派学术概要

发源于天津地区的津沽推拿流派,具有历史悠久、底蕴深厚、风格独特、学术特点突出等特点。作为全国具有代表性的推拿流派,津沽推拿流派已有百余年发展历史,现已形成津沽伤科推拿、津沽脏腑推拿、津沽小儿推拿3大稳定的学术分支。津沽推拿流派注重理论传承,强调道术结合,又具有典型的手法特点。津沽推拿流派对近代推拿的发展贡献突出,目前该流派的传承推广应用工作成绩卓著,引起了推拿学界的广泛关注。     

一氧化碳、白细胞介素-6在辨证分期治疗腰椎间盘突出症不同阶段与腰椎功能活动间的相关性

目的:探讨一氧化碳(NO)、白细胞介素-6(IL-6)在辨证分期疗法治疗腰椎间盘突出症不同阶段与腰椎功能活动间的关系。方法:采用临床随机、对照、单盲法研究,把入选的300例患者分为整复手法恢复期应用组、整复手法缓解期应用组、传统推拿组和西药组,每组75例,疗程为30 d,6个月后进行随访,以外周血中NO、IL-6检测、改良中文版0swestry腰痛评估表(简称ODI)和改良中文版Roland-Morris腰痛失能问卷评估(以下简称RMDQ)为观察指标,观察每组各阶段治疗前后和组间客观指标变化。结果:治疗后,4组患者外周血中NO、IL-6检测、ODI和RMDQ等指标均得到有效改善,其中外周血NO、IL-6含量检测分别与ODI和RMDQ分值比较呈正相关性。结论:NO、IL-6指标对急性期变化的敏感程度高,急性期是NO、IL-6与腰椎间盘突出症功能活动症状最相关的时机,NO、IL-6是评价腰椎间盘突出症急性期腰椎功能活动的最佳客观指标。     

电针加中药熏蒸湿敷治疗先天性水平骶椎致腰腿痛23例

先天性水平骶椎是引起腰腿痛的原因之一,女性多见.在正常情况下第1骶椎上缘平面和水平线所形成的角度,不应超过40～50°,达到60～70°者称水平骶椎.有水平骶椎者,腰椎生理前突增加,腰椎负重线后移,使椎间盘及周围韧带及关节突间关节发生劳损,引起腰腿痛.近8年来,笔者采用针刺加中药熏蒸治疗本病23例,取得了较好疗效,现报道如下.     

推拿配合中药熏蒸治疗肩周炎50例临床观察

肩关节周围炎简称肩周炎.目前国内对肩周炎报道不少,治疗方法不一.笔者临床,采用推拿配合中药熏蒸治疗肩周炎50例,取得了较为满意的疗效,现介绍如下.     

腹部推拿调控Tryptase-PAR2-PKCε通路防治IBS-D内脏痛的机制研究

[目的] 验证腹部推拿防治腹泻型肠易激综合征（IBS-D）模型大鼠内脏高敏感的效果,阐明其作用途径与机制。[方法] 40只SD雄性大鼠,随机分为空白组、模型组、腹部推拿组、西药组,每组10只。采用母婴分离结合慢性应激法制备IBS-D大鼠模型。应用腹壁撤退评分评价干预效果。采用甲苯胺蓝染色观察结肠组织肥大细胞（MC）聚集数量及状态。利用免疫组化及蛋白质印迹法（Western blot）法分别检测胰蛋白酶（Tryptase）颗粒分布、结肠组织中蛋白酶激活受体2（PAR2）和蛋白激酶Cε（PKCε）蛋白表达。[结果] 与模型组比较,腹部推拿组和西药组腹壁撤退反射评分（AWR）明显降低（P＜0.05）。镜下显示,模型组MC形态不规则,计数及密度显著高于空白组;腹部推拿组、西药组与模型组相比,MC计数降低、密度减少（P＜0.01）。免疫组化检测发现与模型组相比,腹部推拿组、西药组MC Tryptase颗粒分布明显降低（P<0.01）;Western blot检测发现与模型组相比,腹部推拿组和西药组的PAR2、PKCε表达量均显著降低（P<0.01）。[结论] 腹部推拿作用于腹部,可能通过活化肠道MC,调控其脱颗粒,降低Tryptase释放,并借助Tryptase-PAR2-PKCε通路,进而改善IBS-D模型大鼠肠道高敏感性作用机制。     

津沽脏腑推拿接力奋进谱华章

津沽脏腑推拿流派发展已有百余年历史,清末民初津沽脏腑推拿得以应运而生。第一代传承人安纯如老先生操作古法腹部按摩,手法注重按法、摩法,操作虽简,却衍化至繁。安老手法传袁正道、王庆传、刘希曾、吴熙鹏、胡秀章等,使脏腑推拿得以开枝散叶。第二代传承人、天津中医药大学第一附属医院推拿科第一任主任胡秀章先生将古法腹部按摩引入医院,清晰地梳理出以按腹、运腹、揉腹、推腹等独特手法为主,结合"五层气体、四种导疗"补泻理论的理论体系框架。陈志华教授是津沽脏腑推拿流派的第三代传承人,先后主持出版有《中医学解难》《中华腹部推拿术》《中华推拿奇术》等津沽脏腑推拿专著,他主持科研项目、开展津沽脏腑推拿技法的抢救与传承工作,在津沽脏腑推拿发展中起到了承上启下的作用。以王金贵教授为代表的第四代传承人团队进行了津沽脏腑推拿流派全面系统整理与溯源,发展、凝练了古法腹部按摩揉运推的核心手法,融入了津沽地区特色捺穴疗法,确立了津沽脏腑推拿"医源于道,调气通脉"等理论方法体系,牵头起草并制定了脏腑推拿技术操作标准等,津沽脏腑推拿相关内容于2016年首次正式写入国家中医药规划教材《推拿手法学》。     

基于课程思政的推拿学德医交融创新改革

为提高医学生的职业素养,国家提出高等学校进行专业课程思政,注重立德树人,明确德医交融的教育宗旨,从而发挥思想政治的教育作用。推拿学作为针灸推拿专业本科生的必修课程,其课程内容和教学作用具有鲜明的特点,对学生在技术和职业素质方面的要求更高。因此,在推拿学专业课程教学过程中融入思政教育,将“德医交融”模式贯穿针灸推拿学专业的课程教学活动,充分挖掘和运用学科所蕴含的思政教育元素并将其传递给学生,培养医学生高尚的医德素养,对塑造学生成为德术双馨的医疗卫生人才具有非常必要的作用。但目前推拿学的课程思政文献报导较少,此文将结合推拿学德医交融方面的课程思政进行创新改革和探索,并为今后此学科关键科学问题研究提出一些新的思路,以供参考。     

津沽推拿流派学术概要

发源于天津地区的津沽推拿流派，具有历史悠久、底蕴深厚、风格独特、学术特点突出等特点。作为全国具有代表性的推拿流派，津沽推拿流派已有百余年发展历史，现已形成津沽伤科推拿、津沽脏腑推拿、津沽小儿推拿3大稳定的学术分支。津沽推拿流派注重理论传承，强调道术结合，又具有典型的手法特点。津沽推拿流派对近代推拿的发展贡献突出，目前该流派的传承推广应用工作成绩卓著，引起了推拿学界的广泛关注。     

“津沽推拿”学术流派的源流探讨

津沽推拿是天津地区新兴的推拿创新流派,但其理论基础却源自推拿名家胡秀璋、李墨林及骨科名家叶希贤,再结合王金贵教授的推拿创新理论.本文旨在通过对津沽推拿源流的探讨,分析论述津沽推拿的特色及其两个重要研究方向——推拿治疗软组织损伤性疾病与推拿治疗功能性内科疾病,以便进一步丰富津沽推拿的学术内涵,扩大其影响.