多维反馈式教学法在《推拿手法学》本科教学中的应用效果研究

目的:评价多维反馈式教学方法在本科生《推拿手法学》教学中的应用效果。方法:选取天津中医药大学2016级针灸推拿专业本科生90人,随机分成试验组、对照组。试验组课堂教学阶段采用循序渐进的手法教学模式配合示范教学模式,实训阶段采用目测法、体测法、机测法等多维反馈式教学法。对照组采用传统讲授与实训法,以教师授课、学生听讲为主。在学期末,对教学效果采用定性与定量结合的考核方法。结果:试验组在实训考核中,手法操作、体位选择、整体印象、总分等显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组在笔试成绩、总成绩方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对试验组授课内容进行定性问卷调查结果显示,大多数同学对于本教学方法持认可态度,他们更加主动参与其中,更加深了他们对手法的理解与应用。结论:多维反馈式教学法在本科生《推拿手法学》教学应用中具有较好的临床教学效果,值得进一步推广。     

功能磁共振技术在推拿科学研究中的应用进展

功能磁共振成像（fMRI）技术出现于20世纪90年代，它集合了神经活动与高分辨率磁共振成像技术，为学者们研究人及动物的脑或脊髓提供了巨大的技术支持。同时，也已成为揭示针灸、推拿等中医疗法发挥全身调节作用、研究针灸推拿在疾病治疗方面的大脑中枢机制提供了重要研究手段。文章通过搜集检索近年来国内外发表与fMRI相关的推拿手法文献，分类整理运用fMRI技术开展的相关研究内容，进一步阐释推拿中枢作用机制的研究进展，就fMRI技术在推拿研究领域的应用作一综述。     

颈部分区推拿治疗颈源性心律失常100例观察

心律失常是交感型颈椎病常见的主症之一.笔者通过临床观察发现颈部分区推拿法(即按颈部解剖分区分别对颈背部、颈外侧区、胸锁乳突区及椎前区进行手法治疗)治疗此种颈源性心律失常较常规手法有疗效好、疗程短的优点,具体情况如下.     

复元活血汤治疗骨科术后非感染性发热

骨科术后患者,其症状除伤处局部症状外,多伴有不同程度的发热。一般情况下,患者体温不超过38℃,持续时间不超过1周,亦有部分患者因创伤出血较多、患处肿胀明显,患者体温超过38℃,持续时间较长。此类患者一般血象均在正常值范围,伤口干燥、无红肿、渗出,不提示存在感染情况,属于非感染性发热。笔者2005年11月1日-2006年3月31日,对以复元活血汤加减治疗此类术后非感染性发热进行了临床对照观察,发现复元活血汤疗效明显。1资料与方法1.1病例选择1.1.1纳入标准①股骨粗隆间骨折术后、股骨干骨折术后、胫腓骨骨折术后或脊柱手术术后;②术后24h体…     

津沽脏腑推拿接力奋进谱华章

津沽脏腑推拿流派发展已有百余年历史,清末民初津沽脏腑推拿得以应运而生。第一代传承人安纯如老先生操作古法腹部按摩,手法注重按法、摩法,操作虽简,却衍化至繁。安老手法传袁正道、王庆传、刘希曾、吴熙鹏、胡秀章等,使脏腑推拿得以开枝散叶。第二代传承人、天津中医药大学第一附属医院推拿科第一任主任胡秀章先生将古法腹部按摩引入医院,清晰地梳理出以按腹、运腹、揉腹、推腹等独特手法为主,结合"五层气体、四种导疗"补泻理论的理论体系框架。陈志华教授是津沽脏腑推拿流派的第三代传承人,先后主持出版有《中医学解难》《中华腹部推拿术》《中华推拿奇术》等津沽脏腑推拿专著,他主持科研项目、开展津沽脏腑推拿技法的抢救与传承工作,在津沽脏腑推拿发展中起到了承上启下的作用。以王金贵教授为代表的第四代传承人团队进行了津沽脏腑推拿流派全面系统整理与溯源,发展、凝练了古法腹部按摩揉运推的核心手法,融入了津沽地区特色捺穴疗法,确立了津沽脏腑推拿"医源于道,调气通脉"等理论方法体系,牵头起草并制定了脏腑推拿技术操作标准等,津沽脏腑推拿相关内容于2016年首次正式写入国家中医药规划教材《推拿手法学》。     

刺络配合推拿治疗轻度腕管综合征疗效对照研究

目的 比较刺络配合推拿与单纯推拿治疗轻度腕管综合征的疗效.方法 60例轻度腕管综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组采用单纯推拿疗法;治疗组推拿加用患侧上肢六井穴刺络疗法.治疗3个疗程后观察两组疗效,并比较两组治疗前后环指正中神经与尺神经感觉传导速度差值.结果 治疗组30例中优26例,良4例,可、差均为0例;对照组30例中优8例,良20例,可2例,差0例;两组比较差异有显著性（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组.在每疗程结束时,两组环指正中神经与尺神经感觉传导速度差值比较,差异均有显著性（P＜0.05）.两组差值变化值在第1、3疗程比较,差异有显著性（P＜0.05）,第2疗程比较,差异无显著性（P＞0.05）.结论 推拿配合刺络治疗轻度腕管综合征较单纯推拿疗效好.刺络频率与显效时间可能存在正相关性.     

俯卧位单下肢后伸外展牵法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察俯卧位单下肢后伸外展牵法结合传统推拿法治疗单侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组，各50例。观察组采用俯卧位单下肢后伸外展牵法结合传统推拿法治疗；对照组采用骨盆牵引法配合传统推拿治疗。观察比较两组临床疗效、JOA评分、首次牵引即刻NRS评分减分值和疗程后腰痛存在率。结果两组比较，总有效率无显著性差异（P〉0．05）；治疗后JOA评分无显著性差异（P〉0．05）；首次牵引即刻NRS评分减分值有显著性差异（P〈0．05），观察组优于对照组；疗程后腰痛存在率有显著性差异（P〈0．05），观察组优于对照组。结论俯卧位单下肢后伸外展牵法与机械骨盆牵引法在治疗腰椎间盘突出症上等效，且即刻疼痛消除快，腰痛副作用小。     

患肢屈髋位牵引在急性期腰椎间盘突出症中应用研究

目的:观察患肢屈髋位牵引在急性期腰椎间盘突出症中的应用效果。方法:腰椎间盘突出症急性期患者200例,分入患肢屈髋位牵引组和水平位骨盆牵引组各100例。比较两组牵引应用天数和治疗改善度(JOA29点法)。结果:患肢屈髋位牵引组的牵引应用天数和治疗改善度均显著优于水平位骨盆牵引组(P0.05)。结论:患肢屈髋位牵引较水平位骨盆牵引具有更好的牵引效果和临床适用性。     

颈椎生理曲度在青少年颈椎病复发阶段与Northwick Park颈痛量表的相关性研究

[目的] 探讨颈椎生理曲度在青少年颈椎病的复发阶段与Northwick Park颈痛量表的相关性。[方法] 将入选的95例患者分为试验组(整脊疗法组)和对照组(理筋手法组),疗程20 d,治疗后1、2、3个月后进行随访,以Northwick Park颈痛量表(NPQ)及颈椎生理曲度恢复情况为观察指标,观察每组各阶段治疗前后和组间客观指标的变化。[结果] 经治疗有效病例纳入复发评价,经统计学分析显示颈椎生理曲度改善情况与NPQ呈较强相关性。[结论] 颈椎生理曲度异常可能是导致青少年颈椎病反复发病的关键因素。     

腹部推拿为主治疗广泛性焦虑症患者40例临床观察

目的 观察腹部推拿为主治疗广泛性焦虑症(GDA)的临床疗效及其可能机制.方法 将80例肝郁气滞型GAD患者随机分为腹部推拿组和西药对照组各40例.腹部推拿组给予按腹、揉腹、运腹、推腹、横擦胸胁、捏脊及推拿头项治疗,西药对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,两组治疗均每日1次,15天为1个疗程,均治疗2个疗程.观察两组临床疗效,于治疗前后及随访时(疗程结束后的3个月)对患者进行汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,治疗前后检测其静脉血中5-羟色胺(5-HT)水平,于治疗后进行治疗副反应量表(TESS)评定. 结果 腹部推拿组临床疗效总有效率为92.5％,西药对照组总有效率为95.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者血浆5-HT水平、HAMA量表评分较治疗前均有所下降(P＜0.05),而治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),腹部推拿组患者随访时HAMA量表评分低于西药对照组(P＜0.05).腹部推拿组患者治疗后TESS量表评分、副反应发生率明显低于西药对照组(P＜0.05).结论 腹部推拿为主与盐酸帕罗西汀片治疗肝郁气滞型GAD疗效相当,但腹部推拿为主远期效果好、副反应小,其作用机理可能与降低血浆5-HT水平有关.