逐瘀止血汤加减治疗慢性子宫内膜炎气虚血瘀证的疗效观察

目的 评价逐瘀止血汤加减对慢性子宫内膜炎（CE）气虚血瘀证患者妊娠结局的影响及对免疫炎症因子的调节作用。方法 将144例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各72例。观察组脱落、失访4例，剔除2例，完成66例；对照组脱落、失访3例，剔除5例，完成65例。两组均给予抗感染治疗14 d。对照组口服妇科千金片，6片/次，3次/d。观察组内服逐瘀止血汤加减，1剂/d。两组疗程均为3个月，并随访6个月。记录治疗前后月经经量、经期和周期变化情况；进行治疗前后宫腔镜和阴道彩色多普勒超声检查，评价子宫内膜形态、子宫内膜容受性（CP）［子宫内膜厚度、阻力指数（RI），搏动指数（PI）和血流指数（FI）］等，并进行子宫内膜病理检查；进行治疗前后气虚血瘀证评分；检测治疗前后月经血白细胞介素-1β（IL-1β），IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平和外周血测T淋巴亚群（CD3⁺，CD4⁺，CD8⁺）水平；随访记录妊娠情况和流产情况。进行安全性评价。结果 治疗后观察组经量、经期、周期和月经完全正常率均高于对照组（P<0.05）；观察组子宫内膜厚度和FI均高于对照组（P<0.01），RI和PI均低于对照组（P<0.01）；观察组月经血IL-1β，IL-6和TNF-α水平均低于对照组（P<0.01）；观察组CD3⁺，CD4⁺水平和CD4⁺/ CD8⁺均高于对照组（P<0.01），CD8⁺水平低于对照组（P<0.01）；在6个月随访期间，观察组妊娠率46.97%（31/66），高于对照组的27.69%（18/65）（χ²=5.197，P<0.05）；观察组子宫内膜形态疗效总有效率为96.97%（64/66），高于对照组的86.15%（56/65）（χ²=4.981，P<0.05）；观察组子宫内膜病理组织疗效总有效率为95.45%（63/66），高于对照组的84.62%（55/65）（χ²=4.304，P<0.05）；观察组综合临床疗效总有效率为93.94%（62/66），高于对照组的81.54%（55/65）（χ²=4.696，P<0.05）；两组治疗期间均未发现与中药相关不良反应。结论 逐瘀止血汤加减治疗CE气虚血瘀证患者，可调经月经、减轻临床症状，改善宫腔镜下内膜形态，调节全身和局部的免疫炎症反应，提高了CP，从而改善了妊娠结局，有着较好的综合疗效，且安全。     

影响子宫内膜发育的研究进展

在我国不孕症患病率达到5%～20%,其中排卵障碍性不孕的发病20%～30%[1].在治疗排卵障碍性不孕症的过程中,诱发排卵是最常用的治疗方法.近年来,应用氯米芬、尿促性素、促卵泡素、促性腺激素释放激素激动剂等西药已可很好地解决了排卵问题,但由于此类药物在受体水平阻断雌激素的作用,使子宫内膜DNA合成受阻,同时容易引起子宫内膜发育迟缓和不同步,最终导致低的临床妊娠率和流产率.     

双胎妊娠一胎保留胎膜囊的剖宫产术对产后出血的影响

目的探讨双胎妊娠一胎保留胎膜囊的剖宫产术对产后出血的影响。方法选取新余市妇幼保健院2017年1月至2019年12月收治的双胎妊娠行剖宫产术的孕妇50例,按随机数字表法分为2组:试验组25例,术中一胎常规破膜后取出胎儿,另一胎保留胎膜囊,将胎膜囊与子宫内壁充分剥离,将胎膜囊内的胎儿及羊水完整地一并娩出;对照组25例,按传统方法分别破膜,吸尽羊水,依次取出胎儿。比较2组产后出血率及产后出血量。结果与对照组比较,试验组产后出血率明显降低,产后出血量明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论双胎妊娠一胎保留胎膜囊的剖宫产术可有效减少产后出血率及产后出血量。     

补肾活血中药联合尿促性素治疗无排卵性不孕症的应用探讨

目的:补肾活血中药联合尿促性素对肾虚血瘀型无排卵性不孕症的临床治疗效果.方法:90例患者随机分成3组,A组服用中药;B组服用中药和尿促性素;C组服用尿促性素.采用B超连续监测子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)、优势卵泡数目及雌二醇(E2)、孕酮(P0)等来综合评价其中的妊娠及排卵情况.结果:治疗后,中西医结合组的治...