30例危重症感染儿童使用替加环素的回顾性分析

目的：探索替加环素在临床重症感染儿童中应用的有效性和安全性,为临床医生用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法,收集某院2年中使用替加环素的儿童30例,并对其应用状况进行分析。结果：重症感染儿童使用替加环素治疗有效率为46.67%,不良发生发生率为43.33%,全因死亡率为6.67%。结论：替加环素可能是儿童危重症感染尤其是多药耐药菌感染治疗的又一选择,但其有效性和安全性数据需要更多大规模、长周期、设计严谨的临床试验进一步证实。     

新鲜羊膜与脱细胞羊膜修复腱鞘缺损预防肌腱粘连北大核心

背景:羊膜独有的结构可阻止某些物质通过,能保证包裹内组织正常营养供应,而且具有抗粘连、组织相容性好、炎性反应轻、纤维包裹少及可降解等特性。目的:比较新鲜羊膜及脱细胞羊膜修复腱鞘缺损,预防肌腱粘连和促进肌腱愈合的作用。方法:取60只雄性来亨鸡,制作双足第三足趾制备肌腱及腱鞘损伤模型,随机分为3组修复,新鲜羊膜组采用新鲜人羊膜修复腱鞘缺损,脱细胞羊膜组采用人脱细胞羊膜修复腱鞘缺损,对照组不做腱鞘修复。修复后进行第三足趾组织学观察及生物力学测试。结果与结论:①组织学观察:修复后2周,3组均存在充血水肿及炎症反应,新鲜羊膜组最轻,对照组最严重,3组水肿及炎症反应随时间延长逐渐减轻。修复12周,各组假鞘较修复后4周明显成熟,新鲜羊膜组及脱细胞羊膜组假鞘表面细胞致密层状排列整齐,表面光滑;对照组假鞘表面细胞排列紊乱,结构松散,可见表面纤维组织突出假鞘表面;②生物力学测试:脱细胞羊膜组、新鲜羊膜组修复后4,8,12周的肌腱滑动距离均大于对照组(P<0.05),前2组间比较差异无显著性意义;脱细胞羊膜组、新鲜羊膜组修复后4,8周的肌腱最大拉伸断裂强度高于对照组(P<0.05),且新鲜羊膜组高于脱细胞羊膜组(P<0.05),3组修复后12周的肌腱最大拉伸断裂强度无差异;③结果表明:新鲜羊膜和脱细胞羊膜均可用于重建腱鞘缺损,预防肌腱粘连,新鲜羊膜在促进早期肌腱愈合方面优于脱细胞羊膜。     

严重低钾血症1例

严重低钾血症１例河北保定市第二医院刘颖新，杨彦涛关键词低钾血症，心电图，治疗患者男性，５０岁，主因四肢无力伴心悸，并逐渐加重１小时入院。查体：生命体征平稳，神清语利，心率７６次，心律不齐，心音低，无杂音。四肢肌力０级，健反射消失，病理反射未引出。心电...     

基于超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术的活血通脉片化学成分研究

目的：为系统研究复方中药制剂活血通脉片中的化学成分组成,建立采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱（UHPLC-Q-Orbitrap HRMS）快速识别活血通脉片中多种化学成分的定性分析方法。方法：应用UHPLC-Q-Orbitrap MS技术捕捉未知化合物的精确分子质量及多级碎片离子信息,同时与标准品的相对保留时间和质谱数据信息进行比对,并结合相关参考文献以及Mass Bank、Chemical Book等网络数据库信息实现对未知物的准确快速定性。结果：共鉴定出59种化学成分,其中主要包括酚酸类、醌类、黄酮类、苯酞内酯类、皂苷类及其他类化学成分。结论：本研究建立的方法可系统、快速、准确地识别活血通脉片中的多种化学成分,为其药效物质基础研究、质量控制及进一步临床应用等提供了科学的理论依据。     

基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术的肾康注射液在大鼠体内代谢产物的鉴定及代谢途径分析

目的 采用UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术鉴定肾康注射液（Shenkang Injection,SKI）在大鼠体内的代谢产物,并提出可能的代谢途径。方法 SD大鼠经尾iv SKI后,收集其血浆、尿液和粪便样本。以0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）为流动相,梯度洗脱,Waters BEH C₁₈柱进行色谱分离;使用Q Exactive HRMS和加热电喷雾离子源（HESI）进行正、负离子模式下的质谱扫描分析。根据“提取-化合物筛选-鉴定-验证”的大鼠体内代谢产物的鉴定策略对质谱数据进行分析。结果 在大鼠血浆、尿液和粪便中共鉴定出121种外源化合物,包括29种原型化合物和92种代谢产物。这些代谢产物主要经历的生物转化有羟基化、还原和去饱和等I相代谢反应,以及甲基化、乙酰化、磺酸化、葡萄糖醛酸化、甘氨酸结合、半胱氨酸结合和牛磺酸结合等II相代谢反应。结论 为SKI的体内药理学和作用机制的进一步研究提供了物质基础,所提出的鉴定策略为中药的体内药效物质研究提供了一种系统、全面、可靠的方法。     

多黏菌素注射液在儿童感染中的应用

目的了解近年来多黏菌素注射液在儿童感染中的应用现状,为儿童合理地使用多黏菌素类药物提供参考。方法以"黏菌素"、"多黏菌素B"、"polymyxin"、"colistin"、"儿童"和"children"等为关键词,组合查询2000年—2020年5月在中国知网、万方、PubMed、Embase和Cochance libray等数据库中的相关文献,对重症感染儿童使用多黏菌素注射液的药代动力学特点及其有效性和安全性现状进行归纳总结。结果儿童使用多黏菌素注射液具有较高的临床疗效,且其主要不良反应肾毒性的发生率并不高于成人,但新生儿使用多黏菌素注射液需要加强对电解质的监测。结论药代动力学研究数据显示目前儿童使用多黏菌素注射液可能普遍存在剂量不足现象,使用大剂量多黏菌素注射液的药代动力学特征、有效性和安全性还需要开展大规模临床研究进一步进行评估。     

基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术的天麻首乌胶囊化学成分研究

目的：为了系统阐明复方中药制剂天麻首乌胶囊中的化学成分组成，同时建立一种精准、高效的中药复杂成分鉴定分析方法。方法：本研究采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱（UHPLC-Q-Orbitrap HRMS），通过分析获得的化合物精确分子量、保留时间和多级碎片离子信息，结合对照品相关质谱数据、质谱谱图数据库及参考文献，实现对天麻首乌胶囊中化合物的准确定性。结果：本研究共鉴定出化合物51个，涉及黄酮类、酚酸类、苯酞类、蒽醌类、其他类等5大类物质。结论：本研究可系统、准确、高效地鉴定天麻首乌胶囊中的多种化学成分，并为研究其药效物质基础及指导临床合理用药提供了科学的理论依据。     

基于UHPLC-Q-Orbitrap和网络药理学的灯盏生脉胶囊治疗心绞痛的机制研究

目的系统阐明灯盏生脉胶囊中的化学成分组成,并初步探究其治疗心绞痛的作用机制。方法采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-Orbitrap HRMS)技术对灯盏生脉胶囊中的化合物进行准确定性,并结合网络药理学分析在灯盏生脉胶囊中治疗心绞痛过程中起调控作用的靶点及通路。结果共鉴定出黄酮类、木脂素类、酚酸类、皂苷类和其他类共5类共30种化合物,其中16种化合物为灯盏生脉胶囊入血成分,可通过调控丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)通路和p53通路等来发挥治疗心绞痛的作用。结论为探索灯盏生脉胶囊药效物质基础提供了新的思路,并为指导临床合理用药提供了科学的理论依据。     

脱细胞羊膜与医用膜修复腱鞘缺损防治肌腱粘连的比较

BACKGROUND: Experiments have demonstrated that biological membranes can be used to reconstruct the tendon sheath and inhibit exogenous healing of the tendon. Therefore, these membranes provide a good bed for tendon gliding and reduce tendon adhesion.