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1.
大环内酯与喹诺酮在治疗社区获得性肺炎(CAP)中的相对有效性、安全性以及对微生物生态学的影响等方面尚无定论.本文旨在对大环内酯与喹诺酮单一疗法(或与β-内酰胺联合疗法)治疗门诊/住院CAP成年患者的随机对照试验(RCT)进行系统综述及Meta分析.评价的主要指标是30d全因死亡率及治疗失败率.对符合标准的其中16项RCT(共4989例,大多为轻中度CAP门诊患者)的风险比(RR,95%CI)进行的Meta分析(采用固定效应模型)结果显示,大环内酯与喹诺酮疗法的全因死亡率(2%)之间没有明显差异[RR:1.03 (0.63-1.68),7项RCT],但喹诺酮疗法的治疗失败率明显低于前者[RR:0.78(0.67-0.91),16项RCT],其微生物学失败率同样低于前者[RR:0.63 (0.49-0.81),13项RCT].另一方面,大环内酯疗法的总体不良反应事件(主要表现为胃肠道不良反应)和因此而必须中止用药的不良事件以及任何原因引起的提前中止用药的发生频次均明显高于喹诺酮.这些RCT均未对抗生素耐药性的发生进行评价.总之,与大环内酯相比,喹诺酮疗法在治疗CAP中的临床治愈率更高,而胃肠道不良反应事件发生率更低,但这种优势的临床意义尚不清楚.  相似文献   
2.
目的:探索替加环素在临床重症感染儿童中应用的有效性和安全性,为临床医生用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集某院2年中使用替加环素的儿童30例,并对其应用状况进行分析。结果:重症感染儿童使用替加环素治疗有效率为46.67%,不良发生发生率为43.33%,全因死亡率为6.67%。结论:替加环素可能是儿童危重症感染尤其是多药耐药菌感染治疗的又一选择,但其有效性和安全性数据需要更多大规模、长周期、设计严谨的临床试验进一步证实。  相似文献   
3.
目的:对替加环素治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺炎(CRKP)的疗效和影响因素进行分析,为临床医生用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集某院2年中使用替加环素标准剂量治疗CRKP的患者,并对其临床疗效和基本临床状况进行分析。结果:替加环素合并使用其他敏感抗生素的临床疗效优于替加环素环素单药治疗,替加环素合并使用碳青霉烯的治疗方案并不优于单药治疗,且出院死亡率较高,但差距均无显著性。患者高龄、使用呼吸机辅助通气为替加环素治疗失败的独立危险因素,适当提高患者的替加环素使用疗程以及延长在ICU病区的住院监护时间有利于替加环素疗效的发挥。结论:替加环素对于CRKP具有一定治疗价值,患者高龄以及使用呼吸机辅助通气能显著影响其临床疗效。  相似文献   
4.
具有相似临床适应证的氟喹诺酮类抗菌药均存在诱发心血管不良反应及血糖代谢障碍的潜在风险.若干易感因素(如糖尿病、心脏病及同时接受某些药物治疗等)可能增加相关严重不良反应事件发生的危险程度.在对1990-2010年间相关英文文献进行科学筛选及分类(病例/系列报道、观察性研究、随机临床试验及药物警戒研究)的基础上,本文较系统地综述了与氟喹诺酮治疗相关的心血管及代谢安全性,旨在为临床医师选择适宜的氟喹诺酮和制定合理的个体化用药方案以及今后的相关研究提供帮助和指导.  相似文献   
5.
二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂是治疗2型糖尿病的一类新型口服药物。本文对五种上市DPP-4抑制剂(阿格列汀,利格列汀,沙格列汀,西他列汀和维格列汀)的临床药动学及其影响因素和药物相互作用进行了系统综述,旨在为临床医师制定个体治疗方案提供依据。  相似文献   
6.
目的系统阐明灯盏生脉胶囊中的化学成分组成,并初步探究其治疗心绞痛的作用机制。方法采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-Orbitrap HRMS)技术对灯盏生脉胶囊中的化合物进行准确定性,并结合网络药理学分析在灯盏生脉胶囊中治疗心绞痛过程中起调控作用的靶点及通路。结果共鉴定出黄酮类、木脂素类、酚酸类、皂苷类和其他类共5类共30种化合物,其中16种化合物为灯盏生脉胶囊入血成分,可通过调控丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)通路和p53通路等来发挥治疗心绞痛的作用。结论为探索灯盏生脉胶囊药效物质基础提供了新的思路,并为指导临床合理用药提供了科学的理论依据。  相似文献   
7.
目的:构建医院药学服务型领导理论框架,明确服务型领导在医院药学管理中的具体特征,为医院药学管理提供理论依据。方法:利用文献分析法、质性研究和专家讨论法筛选医院药学服务型领导行为评价指标,利用德尔菲法对20名医院药学管理专家进行三轮函询,利用层次分析法确定各指标权重值。结果:专家的积极程度高,专家的权威系数为0.86,各级指标的肯德尔协调系数为0.32~0.46,P值均小于0.05,最终建立了包括7个一级指标,27个二级指标的医院药学服务型领导理论框架,并确定了各指标的权重。结论:专家的积极程度、权威程度及协调程度均较高,构建的医院药学服务型领导理论框架具有较高的科学性和可靠性,可为医院药学管理者在日常工作中提供一种新的管理模式和行为依据,为评价医院药学管理者服务型领导行为提供参考。  相似文献   
8.
目的 构建适合妇产科需求的临床药师岗位培训大纲。方法 基于文献检索和医院药师核心能力模型,构建函询表;采用德尔菲法对16名专家进行函询,确定妇产科临床药师岗位核心能力要素和培训内容体系,并对指标的重要性进行赋值,建立妇产科临床药师培训大纲。结果 两轮函询的专家积极系数均别为93.75%,专家权威系数为0.77。经过2轮函询,确定包含6个一级指标和17个二级指标的核心岗位要素,以及34项培训内容的指标体系。结论 本研究采用的方法科学,专家积极性高,内容合理,对于为妇产科临床药师的岗位培训和人员考核提供了科学依据。  相似文献   
9.
目的了解近年来多黏菌素注射液在儿童感染中的应用现状,为儿童合理地使用多黏菌素类药物提供参考。方法以"黏菌素"、"多黏菌素B"、"polymyxin"、"colistin"、"儿童"和"children"等为关键词,组合查询2000年—2020年5月在中国知网、万方、PubMed、Embase和Cochance libray等数据库中的相关文献,对重症感染儿童使用多黏菌素注射液的药代动力学特点及其有效性和安全性现状进行归纳总结。结果儿童使用多黏菌素注射液具有较高的临床疗效,且其主要不良反应肾毒性的发生率并不高于成人,但新生儿使用多黏菌素注射液需要加强对电解质的监测。结论药代动力学研究数据显示目前儿童使用多黏菌素注射液可能普遍存在剂量不足现象,使用大剂量多黏菌素注射液的药代动力学特征、有效性和安全性还需要开展大规模临床研究进一步进行评估。  相似文献   
10.
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