基于真实世界的高血压住院患者临床特征及中药处方用药分析

目的研究真实世界中高血压病住院患者的临床特征以及各中医证型分布特点及中药处方用药规律。方法基于回顾性研究的方法,选择本院2018年1月—2019年12月信息系统(hospital information systerm,HIS)中主诊断为高血压的住院患者,采集其入院及治疗过程中的信息,使用频数分析和关联规则分析方法进行分析。结果共纳入2064例高血压患者,其中男性1007人(49%),女性1057人(51%);以3级高血压最多见(54%);证型分布上以痰瘀互结最多见(47%);各证型发病的平均年龄以肝火亢盛年龄最低(58岁),肾气虚证型最高(68岁)。高血压第2诊断常见合并病/症以冠心病为主(40%),其次为脑梗死(20%);住院时间的节气分布方面,总体上看以小满发病人数最多,其次是立夏、处暑、芒种、小暑等,各证型又不相同。中药使用方面:处方中共包括了235种中药材,各个证型高频用药以川芎使用的频次最高,其他使用频次较多的包括天麻、当归、半夏、丹参等。5个证型共计产生核心药对44对,肝火亢盛证以天麻配伍川牛膝、杜仲置信度最高;肾气虚证以川芎配伍山药、当归置信度最高;痰瘀互结证以川芎配伍当归、地龙置信度最高;阴虚阳亢证以川芎配伍半夏、酸枣仁置信度最高。结论基于临床特征及处方用药分析,高血压的基本病理因素以瘀、痰、虚为主,用药主要为活血通络、平肝补肾之品,常用核心药物为川芎,根据不同证型常以天麻、山药、当归、半夏等与之相配伍应用。     

中医药治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效的Meta分析

目的:评价老年单纯收缩期高血压的中医药治疗效果。方法:检索中国数字医院图书馆全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中文科技期刊数据库(VIP),及万方数据医药信息系统中单用中医中药或中医中药联合西药与单用相同西药对照治疗老年单纯收缩期高血压的随机对照试验或半随机对照试验,并以Revman4.2软件做Meta分析。结果:纳入17篇文献,其中4篇为B级,余为C级。Meta分析结果表明,中医中药在治疗老年单纯收缩期高血压的总体疗效(OR=2.63;95%CI(1.99,3.47);P<0.00001)与减轻患者症状(OR=4.55;95%CI(2.79,7.42);P<0.00001)方面均与单用西药组有非常显著差异,对脉压的降低作用也优于单用西医西药(WMD=-8.34;95%CI(-16.23,-0.45);P=0.04)。结论:中医中药在治疗老年单纯收缩期高血压并减轻症状、降低脉压方面有一定疗效。     

舒天宁颗粒对无先兆偏头痛患者生活质量的影响

目的观察舒天宁颗粒对无先兆偏头痛患者生活质量的影响及作用机制。方法将60例无先兆偏头痛患者随机分为2组,对照组30例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组30例在对照组的基础上加舒天宁颗粒治疗。2组均8周为1个疗程。1个疗程后统计2组疗效和治疗前后头痛指数、主要症状计分及生活质量变化,并对治疗组生活质量与头痛指数、伴随症状进行相关性分析。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率86.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后头痛指数与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.05）,且治疗组下降更明显（P〈0.05）。治疗组治疗后主要症状计分与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.05）,对照组治疗后眩晕计分与本组治疗前比较明显下降（P〈0.05）,2组治疗后主要症状计分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后各维度与本组治疗前比较均明显提高（P〈0.05）,且生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及心理健康与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。头痛指数与生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康及活力呈直线负相关性（P〈0.05）,眩晕与生理职能、活力、社会功能及情感职能成呈直线负相关性（P〈0.05）,呕吐痰涎与生理职能、总体健康、活力及社会功能呈直线负相关性（P〈0.05）,心烦易怒与活力、社会功能、情感职能及心理健康呈直线负相关性（P〈0.05）,头如裹与生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能及情感职能呈直线负相关性（P〈0.05）。结论舒天宁颗粒能提高无先兆偏头痛患者的生活质量,改善其心理状况,临床疗效显著,其作用机制与解除或缓解头痛、改善临床症状有关。     

基于网络药理学及实验验证探讨罗布麻叶-钩藤药对治疗高血压病的作用机制

目的：利用网络药理学及实验验证的方法探讨罗布麻叶-钩藤药对治疗高血压病的作用机制。方法：使用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）数据库,筛选罗布麻叶-钩藤主要化学成分和作用靶点,高血压病疾病靶点通过GeneCards、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）查询,将罗布麻叶-钩藤的作用靶点与疾病靶点交集得到罗布麻叶-钩藤药对治疗高血压病的共同靶点,将共同靶点导入STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络。将共同靶点导入DAVID在线数据库进行基因本体（GO）与京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析,使用AutoDock和PyMOL进行分子对接和可视化。采用两肾一夹法建立高血压病大鼠模型,治疗组大鼠给予罗布麻叶-钩藤药液连续灌胃2周,模型组与空白组给予等体积0.9%氯化钠溶液连续灌胃2周。比较3组收缩压（SBP）、胸主动脉病理结构及炎症指标水平。结果：筛选后得出罗布麻叶的活性成分6个,钩藤的活性成分33个,罗布麻叶-钩藤药对治疗高血压病的靶点152个,包括肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-1β、IL-8、IL-4、IL-1α、IL-2、IL-...     

小脑血管网状细胞瘤家族性发病的初步研究(附三例报告)

小脑血管网状细胞瘤,家族性发病者,也称Liadau氏病。文献中,Liadau氏病家族性发病虽有报告,但从临床角度对其遗传与发病深入研究尚不多见。我们发现3例小脑血管网状细胞瘤病人,系同胞兄弟。由年龄最轻者开始,先后于1977、1978、1981年四年内相继发病。已追踪观察1—5年,并对其家族直系成员作了系谱调查、染色体检查和免疫功能测定,初步结果报告如下。一、病例报告     

清火养阴安神法治疗快速性心律失常探讨

快速性心律失常为本虚标实之证,心火旺为标,心阴虚为本;心阴虚、心火旺、心神不安、心脉失调是该病的重要病机。因此"清心火、养心阴、安心神"为该病的重要治法。据此拟定的"快律宁"方是治疗快速性心律失常的有效中药复方。     

大麻素2型受体在加速正畸牙移动中的作用

目的 探讨大麻素2型受体(CB2)在正畸过程中对小鼠正畸牙移动(OTM)速率和压力侧牙周组织改建的作用。方法 筛选CB2^-/-和同窝WT型各30只雄性小鼠,6周龄时建立牙齿移动模型,建模时间分别为0、3、7、14、21 d(n=6)后取材,经体视显微镜测量牙移动距离;HE染色观察根压力区牙周组织变化;TRAP染色统计根压力区破骨细胞数量;免疫组织化学染色观察根压力区基质金属蛋白酶-9(MMP-9)阳性单核细胞和多核细胞的数量变化。结果 正畸牙移动距离测量结果显示,在21 d内,随着时间延长,牙齿移动距离逐渐增加,且3、7、14、21 d时CB2^-/-组牙齿移动距离均较WT小鼠增加;HE染色显示OTM第14天时CB2^-/-小鼠压力区牙周膜间隙宽度大于WT小鼠(P<0.000 1);TRAP染色显示14 d时,在第一磨牙远中根压力区硬骨板处,CB2^-/-小鼠的破骨细胞数量大于WT小鼠(P<0.001);MMP-9免疫组织化学染色显示OTM 14 d时,在压力区牙周膜区域,CB2^-/...     

出院后延续护理对重型颅脑损伤病人综合功能的影响

[目的]设计重型颅脑损伤病人出院后延续护理方案,并评价该方案对重型颅脑损伤病人综合功能的影响。[方法]采用类实验研究设计,选择2008年1月2009年12月由广州市两家综合性医院出院、符合研究标准的重型颅脑损伤病人73例,随机分配到干预组及对照组,两组病人均接受定期门诊复查,干预组同时接受3个月的出院后延续护理干预。使用功能综合评定量表分别在病人出院时、出院4周及出院12周时评定其综合功能,采用重复测量方差分析、t检验等统计方法对结果进行分析。[结果]时间总效应在各维度及综合功能总分上均有统计学意义（P〈0．001）,干预组与对照组的各维度得分及总分均呈上升趋势,干预前与干预后4周、干预前与干预后12周、干预后4周与12周得分差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．001）;除言语维度外,干预主效应在其他维度及综合功能得分差异上均有统计学意义（P〈0．05）。除言语维度在出院后4周时间点上两组得分差异无统计学意义外,出院后4周和12周干预组与对照组在其他维度和总得分的差异均统计学意义（P〈0．05或P〈0．001）。[结论]出院后延续护理可以有效提高重型颅脑损伤病人综合功能。     

268名急诊医护人员对自杀患者的态度调查

目的 调查广州市三级甲等医院268名急诊科医护人员对自杀患者的态度情况.方法 采用便利抽样的方法,2016年9—10月抽取广州市9家三级甲等医院急诊医护人员作为调查对象.采用一般资料调查问卷、医护人员对自杀行为态度问卷对其进行调查.结果 急诊医护人员对自杀患者行为态度的情感维度得分为(37.93±10.76)分,行为维度(18.83±6.42)分,认知维度(34.61±8.09)分.结论 急诊医护人员对自杀患者的感受处于中等偏上水平,对自杀患者持有较强不好情感和负性态度;对自杀患者的否定态度较强,倾向于谴责;在为自杀患者提供精神卫生服务能力方面处于偏低下水平,其处理能力有待提高.建议制定合理的就诊流程、对自杀患者的资料进行备案登记、设立急诊心理专科、加强心理讲座等相关知识的培训.     

出院后延续护理对重型颅脑损伤病人综合功能的影响

[目的]设计重型颅脑损伤病人出院后延续护理方案,并评价该方案对重型颅脑损伤病人综合功能的影响.[方法]采用类实验研究设计,选择2008年1月-2009年12月由广州市两家综合性医院出院、符合研究标准的重型颅脑损伤病人73例,随机分配到干预组及对照组,两组病人均接受定期门诊复查,干预组同时接受3个月的出院后延续护理干预.使用功能综合评定量表分别在病人出院时、出院4周及出院12周时评定其综合功能,采用重复测量方差分析、t检验等统计方法对结果进行分析.[结果]时间总效应在各维度及综合功能总分上均有统计学意义(P<0.001),干预组与对照组的各维度得分及总分均呈上升趋势,干预前与干预后4周、干预前与干预后12周、干预后4周与12周得分差异均有统计学意义(P<0.05或P＜0.001);除言语维度外,干预主效应在其他维度及综合功能得分差异上均有统计学意义(P<0.05).除言语维度在出院后4周时间点上两组得分差异无统计学意义外,出院后4周和12周干预组与对照组在其他维度和总得分的差异均统计学意义(P<0.05或P＜0.001).[结论]出院后延续护理可以有效提高重型颅脑损伤病人综合功能.