中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的Meta分析

目的:系统评价中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)(截止时间至2018年8月),查找中医药治疗亚急性甲状腺炎的临床随机对照试验文献,筛选出符合纳排标准的RCT研究,并提取有效资料及方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,共612例受试者。Meta分析结果显示:中西医联合治疗亚甲炎与单纯西药组相比,更能提高临床总有效率[OR=4.78,95%CI(2.33,9.81),P<0.0001];改善患者症状[WMD=-5.59,95%CI(-7.27,-3.92),P<0.00001];降低血沉[WMD=-3.57,95%CI(-4.7,-2.44),P<0.00001];调整甲状腺功能(升高TSH,降低FT3、FT4);并减少复发率[OR=0.13,95%CI(0.04,0.40),P=0.0004]。结论:中西医联合治疗亚甲炎临床效果优于单纯西药治疗,但需多中心、大样本、高质量的随机对照的双盲临床试验加以验证。     

中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的Meta分析

目的:系统评价中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)(截止时间至2018年8月),查找中医药治疗亚急性甲状腺炎的临床随机对照试验文献,筛选出符合纳排标准的RCT研究,并提取有效资料及方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,共612例受试者。Meta分析结果显示:中西医联合治疗亚甲炎与单纯西药组相比,更能提高临床总有效率[OR=4.78,95%CI(2.33,9.81),P0.0001];改善患者症状[WMD=-5.59,95%CI(-7.27,-3.92),P0.00001];降低血沉[WMD=-3.57,95%CI(-4.7,-2.44),P0.00001];调整甲状腺功能(升高TSH,降低FT3、FT4);并减少复发率[OR=0.13,95%CI(0.04,0.40),P=0.0004]。结论:中西医联合治疗亚甲炎临床效果优于单纯西药治疗,但需多中心、大样本、高质量的随机对照的双盲临床试验加以验证。     

参附注射液治疗心力衰竭的Meta分析

目的系统评价参附注射液治疗心力衰竭患者的临床疗效。方法检索近3年CHKD期刊全文数据库、CHKD博硕士学位论文全文数据库、万方数据库公开发表的西药常规加参附注射液与单纯西药常规比较治疗心力衰竭的临床随机对照试验,将符合纳入标准的试验纳入本次研究,采用Review Mananer5.0软件对其进行Meta分析。结果共纳入25个研究,合计1975例患者。Meta分析结果显示,西药常规加参附注射液治疗组和单纯西药常规治疗组在治疗心力衰竭有效率差异有统计学意义[OR=3.55,95%CI(2.69,4.69),P0.00001];对改善治疗后心脏超声指标LVEF[WMD=5.78,95%CI(3.86,7.70)]、LVDD[WMD=-1.52,95%CI(-2.43,-0.61)]均有显著差异(P0.01);对降低心衰患者BNP[WMD=-98.30,95%CI(-143.81,-52.78)]水平有显著差异(P0.00001)。结论本研究采用Meta分析进行统计学处理,结果显示西药常规加参附注射液治疗心力衰竭的疗效优于单纯西药常规治疗。     

中药治疗儿童抽动障碍随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价中药治疗儿童抽动障碍(Tic disorders,TD)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、CBM、CNKI、万方等数据库自创库至2015年12月发表的中药治疗TD的高质量(Jadad评分均≥3分)随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由2名研究者独立提取资料,使用Rev Man 5.3及Stata12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献(累计患儿2720例)。Meta分析显示:(1)中药相对于安慰剂可显著提高TD患儿总有效率[OR=5.90,95%CI(3.29,10.59),P0.00001]、降低YGTSS总评分[SMD=-9.20,95%CI(-12.30,-6.10),P0.00001],两组不良反应发生率相似(P=0.48);(2)中药(或联合安慰剂)与西药(或联合安慰剂)在总有效率、YGTSS总评分方面差异无统计学意义,而中药(或联合安慰剂)的副作用明显少于西药(或联合安慰剂);(3)中药联合西药与单纯西药临床总有效率相近,而中药联合西药较单纯西药可明显降低YGTSS总评分[SMD=-4.87,95%CI(-8.27,-1.47),P=0.005],且副作用较少。结论:目前有限证据表明,中药单用或联合西药可以改善TD患儿临床症状,但尚需开展更多高质量随机对照试验予以验证。     

榄香烯注射液联合放疗治疗肺癌脑转移的Meta分析

目的系统评价榄香烯注射液联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、Cochrance图书馆、EMBASE、CNKI、Wang Fang、CBM数据库,检索时间为各库建立起至2016年8月1日。纳入榄香烯注射液联合放疗治疗肺癌脑转移临床随机对照试验(RCT),由2名研究者独立进行资料提取和质量评价,依据Cochrane偏倚风险评估工具对随机对照试验进行质量评价,采用Review Manager 5.2对符合条件的文献进行Meta分析。结果最终纳入15篇RCTs,共1075例患者。Meta显示:榄香烯+放疗组与放疗组比较,在近期疗效[OR=2.98,95%CI(2.26,3.92),P=0.00001]、卡氏评分[OR=3.16,95%CI(1.87,5.33),P0.0001]、血清MMP-2[OR=-41.96,95%CI(-43.43,-40.49),P=0.00001]、血清MMP-9[OR=-43.44,95%CI(-44.96,-41.91),P0.00001]、消化道反应[OR=0.56,95%CI(0.45,0.69),P=0.00001]及骨髓抑制方面[OR=0.30,95%CI(0.17,0.50),P0.00001],两组差异具有统计学意义。结论榄香烯联合放疗较单纯放疗能明显抑制肿瘤生长,减轻放疗副反应,提高患者的生活质量。此结论仍需要大样本的高质量随机对照试验进一步证实。     

康莱特联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的:该研究旨在评价临床上康莱特联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应及生活质量改善情况。方法:利用计算机检索Cochrane Library,Web of Science,PubMed,FMJS,中国生物医学文献数据库,维普知识资源系统,中国期刊全文数据库,万方数据知识服务平台,检索时间从各数据库至截止2012年12月31日,同时辅助其他检索,纳入康莱特联合化疗药物治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),由2名研究员分别独立提取数据和进行文献质量评价,并用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入17篇RCTs,共计病例数为1615例,Meta分析结果显示,与单纯化疗药物相比,康莱特联合化疗药物可以提高临床有效率(OR=1.71,95%CI:1.40².10,P<0.00001);改善生活质量(OR=3.17,95%CI:2.422.10,P<0.00001);改善生活质量(OR=3.17,95%CI:2.42⁴.15,P<0.00001);提高免疫力,CD3(MD=9.84,95%CI:9.714.15,P<0.00001);提高免疫力,CD3(MD=9.84,95%CI:9.71⁹.97,P<0.00001);CD4(MD=11.16,95%CI:10.979.97,P<0.00001);CD4(MD=11.16,95%CI:10.97¹1.36,P<0.00001);CD8(MD=-0.66,95%CI:-0.9911.36,P<0.00001);CD8(MD=-0.66,95%CI:-0.99^-0.34,P<0.0001);CD4/CD8(MD=0.48,95%CI:0.46-0.34,P<0.0001);CD4/CD8(MD=0.48,95%CI:0.46⁰.51,P<0.00001),减轻白细胞下降(OR=0.54,95%CI:0.380.51,P<0.00001),减轻白细胞下降(OR=0.54,95%CI:0.38⁰.77,P=0.0007)、降低恶心呕吐等胃肠道反应(OR=0.40,95%CI:0.240.77,P=0.0007)、降低恶心呕吐等胃肠道反应(OR=0.40,95%CI:0.24⁰.67,P=0.0006)。结论:康莱特联合化疗药物可提高非小细胞肺癌治疗的临床有效率,改善骨髓抑制,降低化疗产生的不良反应,提高患者免疫功能并提高患者生活质量,值得临床推广使用。     

黄芪建中汤联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价黄芪建中汤联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(HpPU)的有效性及安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、PubMed和The Cochrane Library数据库,检索国内外公开发表的关于黄芪建中汤联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的随机对照试验,检索时限均为从建库至2018年7月。由2位研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,共计患者1781例,其中试验组906例,对照组875例。Meta分析结果显示:①临床治愈率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效提高HpPU的临床治愈率,[OR=2.04, 95%CI (1.63, 2.55),P0.00001],差异具有统计学意义。②临床总有效率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效提高HpPU的临床总有效率,[OR=5.11, 95%CI (3.53, 7.38),P0.00001],差异具有统计学意义。③Hp根除率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效提高Hp根除率,[OR=4.11, 95%CI (2.68, 6.30),P0.00001],差异具有统计学意义。④复发率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效降低HpPU的复发率,[OR=0.20, 95%CI (0.08, 0.49),P=0.0005],差异具有统计学意义。⑤不良反应发生率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效降低药物不良反应发生率,[OR=0.32, 95%CI (0.20, 0.53),P0.00001],差异具有统计学意义。结论黄芪建中汤联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的有效性和安全性优于单用常规西药治疗。但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展多中心、高质量的RCT进一步验证。     

血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的临床疗效和安全性。方法:检索维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed等数据库中血府逐瘀汤治疗顽固性失眠随机对照试验(RCTs)的文献,检索时间为从建库至2020年11月,对符合标准的文献进行Meta分析。结果:将符合纳入标准的19篇临床随机对照试验,共1509名患者作为Meta分析的对象。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,结果显示,血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠总有效率优于对照组(OR=4.03,95%CI[3.03,5.36],P0.00001),亚组分析提示,与其他中成药或针灸疗法、西药相比,血府逐瘀汤加味疗效优势更明显(OR=2.83,95%CI[1.56,5.13],P=0.0006、OR=4.46,95%CI[3.22,6.18],P0.00001),不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.35,95%CI[0.08,1.51],P=0.16)。结论:Meta分析初步证实血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠有一定疗效,能显著提高有效率,安全性无明显差异。     

中药复方治疗不安腿综合征临床疗效Meta分析

目的:系统评价中药复方治疗不安腿综合征的临床疗效和安全性。方法:检索CNKI、维普、万方、CBM、PubMed等数据库,收集应用中药复方治疗不安腿综合征的临床随机对照试验文献。应用Cochrane 评价员手册进行风险偏倚评估后,使用RevMan 5.3软件对其临床疗效指标进行Meta分析。结果:最终纳入31篇文献,共涉及2301例患者,其中治疗组1181例,对照组1120例。Meta分析结果显示:中药复方治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.53,95%CI(3.02～6.81),P<0.00001],优于西药对照组; 中药复方联合西药治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.96,95%CI(3.13～7.87),P<0.00001],优于西药对照组; 在改善IRLS和PSQI评分方面中药复方联合西药组与西药对照组相比均没有显著性差异[WMD=-3.00,95%CI(-8.22～2.23),P=0.26; WMD=-3.84,95%CI(-7.68～-0.01),P=0.05],安全性方面亦没有明显差异(P>0.05)。结论:中药复方及中药复方联合西药治疗不安腿综合征对比西药治疗均能取得更好的临床疗效。由于纳入文献的质量不高,尚需更多规模较大的高质量临床随机对照试验作为循证医学证据。     

中医辨证用药或联合西药治疗高血压左室肥厚疗效比较 的系统评价

目的:系统评价中医辨证用药或联合西药治疗对中国高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、OVID、Embase、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data、中国中医药期刊文献数据库和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献,检索时限均为从建库至2016年1月15日,按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入25个临床随机对照试验(RCT),1556例患者。其中,关于总有效率指标评价的文献有25篇,包括9个单用中医辨证用药组,16个中医辨证用药联合西药组;关于左室心肌重量指数(LVMI)指标的文献有23篇,包括9个单用中医辨证用药组,14个中医辨证用药联合西药组。Meta分析结果显示:(1)总有效率指标评价:中医辨证用药联合西药组优于单用西药或中成药组[OR=1.79,95%CI(1.23,2.60),P=0.003];单用中医辨证用药组与单用西药或中成药组无明显差异,疗效相当[OR=1.40,95%CI(0.90,2.19),P=0.13]。(2)LVMI指标评价:中医辨证用药联合西药组优于单用西药或中成药组[MD=-7.05,95%CI(-8.96,-5.14),P0.00001];单用中医辨证用药组优于单用西药或中成药组[MD=-4.67,95%CI(-8.48,-0.87),P=0.02。(3)不良反应指标评价:中医辨证用药组患者的不良反应发生率较单用西药或中成药组低[OR=0.31,95%CI(0.12,0.76),P=0.01]。结论:中医辨证用药与西药联合用药组在逆转左室肥厚方面要优于单用西药或中成药组。由于所纳入研究的方法学质量较差,且样本量较少,上述结论有待开展更多高质量、大样本、多中心的RCT加以证实。     

中医药治疗原发性高血压的系统评价

目的：系统评价中医药治疗原发性高血压的疗效。方法：对中医药治疗原发性高血压的随机对照试验进行系统评价，数据采用专用软件RevMan4．2版进行统计分析。结果：9篇研究共655例患者满足纳入标准。Meta分析结果显示，中西结合治疗在降低收缩压方面优于西药（P=0．008）；中药治疗在降低收缩压方面优于西药（P=0．02）；中西结合治疗在降低舒张压方面优于西药（P=0．004）；中药治疗在降低舒张压方面与西药无统计学差异（P=0．10）；中西结合治疗有效率高于西药（P〈0．0001）；中药治疗在有效率方面与西药无统计学差异（P=0．43）。结论：中医药能有效降低收缩压和舒张压，提高有效率，中西结合治疗效果更佳。但由于纳人研究存在选择性偏倚和测量偏倚的可能性，尚不能充分肯定，需高质量的试验进一步证实。     

中药治疗H型高血压病随机对照试验的Meta分析

目的评价中药治疗H型高血压病的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普中文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed和The Cochrane Library,纳入中药治疗H型高血压病的随机对照研究,使用Revman 5.3软件对患者收缩压、舒张压、治疗后同型半胱氨酸(Hcy)水平、中医证候疗效及不良反应发生情况进行Meta分析。结果在治疗H型高血压病时,联合中药能更有效地降低收缩压水平及舒张压水平,针对同型半胱氨酸,使用中药比单纯西药治疗效果更佳,对照组和治疗组不良反应的发生率差异无统计学意义。结论中药治疗H型高血压病相较单纯西药治疗相对有效而安全。     

中医药治疗小儿遗尿症系统评价

目的:分析中医药治疗小儿遗尿症的疗效。方法:计算机检索1979年至2011年1月20日期间国内各种医学期刊。纳入以小儿遗尿症患者为研究对象、中药或中成药与西药治疗效果的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane Handbook 5.0进行质量评估,并运用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入7个随机对照试验,共1 476例患儿,Meta分析结果显示,可以认为中医药相对阳性西药对于小儿遗尿症的疾病疗效、中医证候疗效方面有一定的优势,且安全性可靠。结论:尚需更多大样本、高质量的随机对照试验来进一步证实中医药治疗小儿遗尿症的疗效。     

中医药治疗盆腔瘀血综合征系统评价

目的: 对中医药治疗盆腔瘀血综合征(PCS)的临床研究进行系统评价和Meta分析,了解中医药治疗PCS的临床效果,从而指导临床中医药治疗盆腔瘀血综合征的应用。方法: 按照循证医学的原则和方法,通过计算机和手工检索近20年来中医药治疗盆腔瘀血综合征的随机对照文献,对纳入的文献进行系统评价并进行Meta分析。结果: 纳入17篇文献, 3篇采用随机数字表分组的方法,3篇采用门诊就诊顺序的半随机分组;仅有1篇采用单盲;1篇有明确的纳入和排除标准;8篇有具体的统计学方法,有具体的统计量和P;5篇提到随访;所有文献均未描述退出与失访病例;3篇提及了对不良反应的观察;所有文献都未描述是否实施分配方案的隐匿;方法学质量评分,3个为2分,其余均为1分。Meta分析结果显示:中医药对本病的疗效与西医比较有一定的优势,中西医结合治疗优于单纯西药疗效,不同中药的疗效有差异性。结论: 中医药治疗研究质量有待进一步提高。Meta分析显示中医药治疗PCS较西医有一定优势,不同中医药的疗效也有差异,但肯定的疗效证据强度不够,需高质量、大样本、多中心的随机对照试验的进一步证实。     

补肾活血汤对老年单纯收缩期高血压（肾虚血瘀证）患者血管内皮功能的影响

目的 观察补肾活血汤治疗老年单纯收缩期高血压（肾虚血瘀证）患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响.方法 将120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程8周.观察两组治疗前后中医证候、血压、血浆内皮素-1 （ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性血友病因子（vWF）水平的变化.结果 治疗组治疗后降压疗效、中医证候疗效、ET-1、NO、vWF均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在西医常规治疗基础上加用补肾活血汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证有较好的疗效.     

针灸治疗轻、中度原发性高血压随机对照试验的Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价针灸与西药治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效和安全性差异。方法:全面检索针灸与西药比较治疗轻、中度原发性高血压的随机对照试验文献,选择合格研究并进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验包括782例患者。Meta分析结果:①降压疗效:单用针灸与单用西药比较,2组降压疗效无明显差异;针灸+西药与单用西药比较,针灸+西药组明显优于单用西药组;②症状疗效:单用针灸或针灸+西药均优于单用西药,纳入试验中未见不良反应报道。结论:针灸治疗轻、中度原发性高血压安全有效。但本研究纳入试验数有限且多数文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证上述结论。     

中西医结合治疗心肾综合征的Meta分析

目的通过Meta分析评价中西医结合治疗心肾综合征的有效性。方法检索中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、PubMed和Webofscience数据库,纳入中西医结合治疗心肾综合征的随机对照临床研究,时间从建库截至2021年5月,经筛选后最终纳入28个研究,采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,RevMan5.3软件进行Meta分析。结果与常规西医治疗方案相比,中西医结合治疗心肾综合征在提高总有效率、提高LVEF、减小LVEDD、降低NT-BNP或BNP、降低Scr、BUN、CysC和提高e GFR及改善炎症反应方面均优于单纯西药治疗。结论基于目前证据,充分应用辨证论治理论,选用合适的中药方剂才能更好地提高心肾综合征的治疗效果,但仍需要高质量证据予以验证。     

中西医结合治疗老年高血压病的临床研究

目的：观察中西医结合治疗老年高血压病的临床疗效。方法：将108例患者随机分为2组,治疗组57例,对照组51例,对照组采用钙离子拮抗剂选用硝苯地平缓释片（伲福达）口服,治疗组在对照组用药的基础上加服中药益气活血中药组方。结果：治疗组总有效率为96.49%,对照组总有效率为80.38%。治疗组临床症状、血压控制方面均优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗老年高血压病比单用西药疗效显著。     

中医治疗冠心病合并糖尿病的系统评价

目的评价中药与西药治疗冠心病合并糖尿病的疗效差异及安全性。方法检索PubMed、CBM、CNKl、VIP、万方等数据库,纳入治疗组采用中药或联合西药,对照组采用西药的临床随机对照试验。采用RevMan5．1．6软件作Meta分析。结果6项Jadad评分较高研究的l临床症状改善合并效应量OR=5．6,95％CI[3．11,10．05],P〈0．01;5项研究的心电图疗效有效率合并效应量OR=2．66,95％CI[1．71,4．12],P〈0．01;其中1项报道了对照组有2例病情加重,治疗组未发生不良反应,其余研究均报道未发生任何肝肾损伤的不良反应。结论现有证据提示中药联合西药治疗冠心病合并糖尿病时,其临床症状和心电图改善情况均优于单纯西药治疗,且不良反应少。     

中西医结合慢病管理方案防治痰湿壅盛型原发性高血压临床研究

目的:探讨中西医结合慢病管理方案防治痰湿壅盛型原发性高血压临床疗效。方法:将298例痰湿壅盛型高血压患者分为观察组和对照组。经6个月的管理治疗后,分别记录两组治疗前后的血压、中医证候,并同时分析治疗前后患者的生活方式的改变及参加慢病管理后患者出现高血压并发症的情况。结果:经管理治疗后,两组在收缩压、舒张压、中医证候积分方面比治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,在收缩压、舒张压、中医证候积分、生活方式改变方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合高血压慢病管理方案可以明显降低痰湿壅盛型高血压患者的血压,提高血压控制率及患者自我管理能力,具有显著效果。