首诊缺血性脑卒中病人出院准备度与出院后生活质量的相关性研究

目的探讨首诊缺血性脑卒中病人的出院准备度与出院后生活质量之间的相关性。方法便利抽样选取首次诊断为缺血性脑卒中的符合纳入标准的210例病人作为研究对象，使用成人版出院准备度量表（RHDS）和简明健康调查问卷（SF-36）对病人出院前4 h的出院准备度和出院后1个月的生活质量进行问卷调查。结果首诊为缺血性脑卒中病人的出院准备度总均分为（7.69±0.70）分，与国内其他研究相比处于中等水平；3个维度中适应能力维度平均得分最高为（8.12±1.04）分，预期性支持维度平均得分最低为（7.26±0.88）分；单因素分析结果显示性别、月收入、文化程度是影响首诊缺血性脑卒中病人出院准备度的影响因素（P < 0.01）；多元逐步回归分析结果显示文化程度是影响病人出院准备度的显著影响因子（b=0.218，95%CI:0.072~0.216，P < 0.01），文化程度越高者出院准备度越高；出院后1个月的生活质量得分为（91.86±14.26）分，Pearson相关分析结果显示出院准备度与生活质量呈正相关关系（r=0.843，P < 0.05）。结论首诊缺血性脑卒中病人的出院准备度有待进一步提高，临床医护人员并根据病人的文化程度不同给予有针对性的临床干预，提高其出院准备度，从而改善病人出院后的生活质量。     

激素及其受体调节Sertoli细胞功能的研究进展

Sertoli细胞是生精小管中唯一的体细胞,对生精过程发挥着重要作用。Sertoli细胞功能受多种激素调节,如卵泡刺激素(FSH)能调节其增殖及协助细胞间通讯(intercellular communication),且有助其形成血-睾屏障;雄激素能下调抗苗勒管激素(AMH)水平以促进Sertoli细胞发育,并维持血-睾屏障完整性;雌激素在不同剂量下可诱导Sertoli细胞凋亡与存活,并可调节水通道蛋白的表达而影响血-睾屏障等。综述各种激素及其受体对Sertoli细胞结构和功能的影响及阐明具体的分子机制,这对了解哺乳动物正常精子发生过程以及临床因精子发生障碍所致的男性不育症的治疗均有重要意义。     

偏治颗粒对硝酸甘油诱导偏头痛大鼠模型的防治作用及机制研究

目的观察偏治颗粒对硝酸甘油诱导偏头痛大鼠模型的防治作用及机制。方法将60只SD大鼠按照随机数字表法分为6组,即空白组、模型组、偏治颗粒低剂量组(5.4 g生药/kg)、偏治颗粒中剂量组(10.8 g生药/kg)、偏治颗粒高剂量组(20.16 g生药/kg)、对照组(琥珀酸舒马普坦片18 mg/kg),每组10只。偏治颗粒低、中、高剂量组及对照组大鼠均预防给药7 d,每日1次灌胃,给药容积为10 mL/kg,空白组、模型组均予等容积蒸馏水。末次灌胃1 h后,除空白组外,其余5组大鼠均皮下注射硝酸甘油10 mg/kg,制备偏头痛大鼠模型。观察造模后各组大鼠耳红出现及消失时间,比较各组大鼠三叉神经脊束核神经元降钙素基因相关肽1型(CGRP-1)和P物质表达的积分光密度值(IOD)。结果偏治颗粒中、高剂量组及对照组大鼠耳红出现时间较模型组增加(P 0.05),耳红消失时间较模型组缩短(P 0.05)。模型组大鼠CGRP-1和P物质表达的IOD均高于空白组(P 0.05)。偏治颗粒中、高剂量组及对照组CGRP-1表达的IOD均低于模型组(P 0.05),偏治颗粒高剂量组及对照组P物质表达的IOD均低于模型组(P 0.05)。结论偏治颗粒可通过调节CGRP-1和P物质表达对硝酸甘油诱导的偏头痛大鼠模型产生保护作用。     

沈阳市某三甲中医院急性支气管炎中药及抗生素使用处方分析研究

目的:调查某三甲中医院急性支气管炎的中药及抗生素处方行为,为研究中药是否可以减少或代替急性支气管炎中抗生素使用这一热点问题提供线索与依据。方法:调取2015年1月1日—2016年12月31日呼吸科门诊和急诊科第一诊断为"急性支气管炎"的原始电子处方数据,分析患者处方的流行病学特征及血常规、肺炎支原体血清学试验、肺部胸片及肺部CT等检验检查结果,处方用药特征以及复诊情况等。根据中药及抗生素使用情况对处方进行分组,复诊根据处方用药分组情况进行二次分组分析。结果:共纳入急性支气管炎处方14101张,其中男女性患者处方分别为4761张和9340张;开立血常规检验的最多,占48.62%;单纯使用中药的处方率为80.84%;单纯使用西药的处方率为3.04%;联合使用中西药的处方率为16.12%;处方用药分组中只用中成药组(9554张)占比最多,占处方总数(14101张)的68.13%;处方中成药中复方蒲芩片(9058张)、养阴清肺饮合剂(5895张)排列居前两位,剂型以片剂为主;抗生素处方率为12.55%,使用以2代头孢为主,头孢克洛缓释片使用率达53.39%。在初诊联合使用中西药的处方中,复诊中超过半数的患者选择停用抗生素。在初诊单纯使用中药的处方中,复诊中有九成以上的患者选择继续使用中药治疗。结论:该三甲中医院中药总处方率为96.96%,抗生素处方率低于国内外平均水平,为进一步研究中药减少或代替急性支气管炎中抗生素使用提供参考数据。     

JMY蛋白在小鼠睾丸中的定位和作用研究

目的研究JMY蛋白在小鼠睾丸组织中的表达与定位,探索JMY在小鼠生精上皮中的功能。方法通过免疫荧光技术和免疫印迹技术确定JMY在小鼠睾丸中的表达和定位情况。随后,分别建立支持细胞和原始生殖细胞特异性的Jmy条件基因敲除小鼠模型,并利用形态学分析、生殖能力评估和血睾屏障功能分析探索JMY缺失对精子发生的影响。结果 JMY在睾丸支持细胞和精子细胞表达。支持细胞特异性的Jmy条件基因敲除可导致雄鼠生育力、精子运动力和精子数量显著下降(P0.05),且生精小管中细胞排列紊乱,生精细胞大量脱落,血睾屏障完整性受损;另一方面,原始生殖细胞特异性的Jmy条件基因敲除雄鼠与野生型小鼠相比,其生育力、精子质量、睾丸结构无显著差异。结论在生精小管支持细胞中,JMY参与维持血睾屏障功能,进而对生精上皮结构和精子发生具有重要作用。     

2011―2017年北京市院前急救创伤患者的流行病学特征

  目的  分析2011―2017年北京市院前急救创伤患者的流行病学特征，为制定全面综合的创伤防控措施提供理论依据。  方法  收集2011―2017年北京市急救中心的急救创伤病例，针对不同创伤原因，分别从不同人群、时间和空间的角度对病例进行描述性流行病学分析。  结果  本研究共纳入593 453例创伤患者，男女比例为1.40:1，高发年龄段为35~64岁，占总例数的36.63%；其次为15~34岁，占总例数的31.96%。按致伤原因分类，交通事故伤占比最大（28.19%）。 < 65岁人群以交通事故为主要致伤原因，≥65岁人群以跌倒为主要致伤原因。创伤患者例数总体呈逐年增长趋势，且城区多于郊区。创伤发生与人群活动密切相关，白天明显多于夜晚，上午7:00-8:00是跌倒伤和交通事故伤发生的高峰期。  结论  北京市院前创伤急救具有较明显的人群、时间和空间分布特征，对于指导医院急救资源合理配置以及制定有效的创伤防控措施具有一定的参考意义。     

自杀率变化趋势的性别特征及自杀方式影响的研究进展

本综述的目的是整体了解全球多国自杀率波动情况,分析自杀率趋势的性别特征,探讨自杀方式对自杀率变动趋势的影响,并推测我国自杀率变动的原因。近二十年来,包括我国在内的大多数国家的自杀率下降,南非等国的自杀率变化趋势基本平稳,而英国、美国、巴西等少数国家的自杀率上升。自杀率的变化趋势存在性别差异,也受到自杀方式的构成和致死性变化的影响。我国自杀率下降主要在于女性自杀率下降和最常见的服农药自杀的减少。     

潜阳封髓丹对化疗致口腔黏膜炎的作用研究

目的:研究潜阳封髓丹对化疗致金黄地鼠口腔黏膜炎的作用。方法:采用5-氟尿嘧啶(5-FU)联合机械划伤进行造模,潜阳封髓丹分为低、中、高剂量进行给药。每天记录体质量和进食量,对金黄地鼠口腔颊囊进行宏观观察并拍照评分,苏木精-伊红(HE)染色观察口腔颊囊组织的病理损伤。酶联免疫吸附反应(ELISA)测定金黄地鼠血清中促炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的含量,生化试剂盒测定金黄地鼠口腔颊囊组织中的超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:潜阳封髓丹给药能降低动物口腔颊囊宏观评分,改善口腔颊囊的病理损伤,减轻炎症状况,降低金黄地鼠血清中TNF-α、IL-1β和口腔颊囊组织中MDA的含量。结论:潜阳封髓丹用药对金黄地鼠口腔黏膜炎有一定的缓解作用,促进病理损伤愈合,可能与降低炎症反应和氧化损伤有关。