缺血性卒中病人出院准备度的影响因素研究

目的探讨缺血性卒中病人出院准备度的影响因素。方法采用一般资料调查表、出院准备度量表对381例缺血性卒中病人进行调查,分析病人出院准备度的影响因素。结果381例缺血性卒中病人中,出院准备充分和不充分的病人分别为224例（58.8%）和157例（41.2%）。单因素分析显示,年龄、性别、受教育程度、是否独居、出院后是否有人照护和住院时间与缺血性卒中病人出院准备度有关（P < 0.05~P < 0.01）。多因素logistic回归分析显示,年龄、性别、受教育程度、出院后是否有人照护和住院时间是缺血性卒中病人出院准备度的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论医护人员应重点关注年龄大、女性、受教育程度低、出院后无人照护及住院时间长的病人的出院准备情况,积极采取个性化、针对性的干预措施,以提高缺血性卒中病人的出院准备度。     

心理韧性在早期胃癌ESD术后病人自我护理能力与出院准备度间的中介效应

目的了解早期胃癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)后病人出院准备度情况,分析心理韧性在自我护理能力与出院准备度间的中介效应。方法选取行ESD手术治疗的早期胃癌病人210例为研究对象,采用一般情况调查表、心理弹性量表、自我护理能力实施量表及出院准备度量表进行问卷调查。分析早期胃癌行ESD术后病人出院准备度与自我护理能力、心理韧性之间的相关关系,并构建结构方程模型,检验心理韧性在早期胃癌行ESD术后病人自我护理能力与出院准备度的中介效应。结果性别、年龄、文化程度、有无照顾者、社会支持程度是早期胃癌行ESD术后病人出院准备度的影响因素(P < 0.01)。早期胃癌ESD术后病人出院准备度总分为(88.55±8.76)分,自我护理能力总分为(97.45±11.83)分,心理韧性总分为(51.98±7.87)分。除适应能力与自我概念间无明显相关关系外(P>0.05),早期胃癌行ESD术后病人自我护理能力与出院准备度总分及各个维度均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);自我护理能力与心理韧性总分及各个维度均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);出院准备度与心理韧性总分及各个维度均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01)。心理韧性在出院准备度与自我护理能力间具有42.37%中介作用。结论自我护理能力既能直接正向预测出院准备度,又可以经心理韧性间接预测出院准备度。临床医护人员应重视交流沟通的重要性,促进病人保持积极乐观的心理状态,有助于提升病人的出院准备度水平。     

脑卒中高危人群健康信念与健康行为调查研究

目的了解脑卒中高危人群健康信念和健康行为状况,为制定针对性干预措施提供依据。方法采用健康信念模型量表和健康促进生活质量量表对深圳市社区120例高危脑卒中人群进行调查,分析其健康信念和健康行为。结果脑卒中高危人群健康信念总均分为（114.86±7.50）分,条目平均分为（3.28±0.21）分,其中,自我效能维度得分最高,感知障碍维度得分最低。高危人群健康行为总均分（128.44±8.51）分,条目平均分为（2.47±0.17）分,其中,人际关系维度得分最高,体育运动维度得分最低。健康信念与健康行为评分呈正相关关系（r=0.394,P < 0.01）。结论脑卒中高危人群健康信念越高,健康行为越好,医务人员应重点关注健康信念中的感知障碍,并在体育运动维度的健康行为方面给予更多指导。     

初发糖尿病病人出院准备度现状与特点分析

目的探讨初发与再次/多次入院糖尿病的出院准备度水平现状,并分析特点。方法采用便利抽样法,各抽取初发糖尿病与再次或多次入院糖尿病病人各120例,应用问卷调查法、出院准备度量表进行调查。结果初发糖尿病病人出院准备度水平总分低于再次/多次入院糖尿病病人（P < 0.01）。结论初发糖尿病病人出院准备度水平偏低,再次/多次入院糖尿病病人出院准备度处于中高水平。护理工作中,应根据初发与再次/多次入院糖尿病病人的特点,有侧重地进行护理宣教及出院指导,以提高病人出院准备度。     

缺血性脑卒中患者预立医疗照护计划准备度及其影响因素的研究

目的:了解缺血性脑卒中患者预立医疗照护计划(ACP)准备度现状及其影响因素。方法:采用ACP准备度量表、希望水平量表、社会支持度量表、生活质量量表等调查工具对在安徽医科大学附属宿州医院选取的150例缺血性脑卒中患者进行调查。采用多元线性回归分析ACP准备度的影响因素。结果:150例缺血性脑卒中患者ACP准备度得分为(63.31±13.08)分,其中ACP态度得分(27.91±9.03)分、ACP信念得分(15.89±6.50)分、ACP动机得分(19.51±6.83)分。多元线性回归分析发现影响缺血性脑卒中患者ACP准备度的因素有疾病持续时间、对当前与未来的态度、主观支持、客观支持、生活质量。结论:缺血性脑卒中患者ACP准备度处于中等偏下水平,提示大部分缺血性脑卒中患者并未做好实施ACP的准备。针对农村居民、低文化程度、无子女、疾病持续时间长、无被抢救经历、对死亡的态度回避、对当前与未来的态度差、社会支持水平低和生活质量差的人群进行宣传和干预,有利于在缺血性脑卒中患者中推行ACP,从而提高医疗资源的合理利用。     

缺血性脑卒中患者出院准备度的影响因素及协同护理干预策略研究

目的：探究影响缺血性脑卒中患者出院准备度的相关因素以及联合协同护理的临床效果。方法：回顾性分析南阳南石医院2018年7月—2020年11月收治的178例缺血性脑卒中患者的临床资料,其中出院准备不充分者77例,出院准备充分者101例。分析影响患者出院准备度的相关因素,并配合护理协调护理干预。结果：缺血性脑卒中患者出院准备度充分及不充分的患者分别为77例（43.26%）、101例（56.74%）。经单因素分析结果显示,相关影响因素包括年龄、受教育情况、出院后是否获取照护及住院时间,差异有统计学意义（t/χ2=9.142、10.466、7.105、11.396,P<0.05）;采用logistic多因素回归分析缺血性脑卒中患者出院准备度的影响因素,结果显示,年龄、教育程度、出院后是否有人照护及住院时间是影响缺血性脑卒中患者出院准备度的独立因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医护人员应着重关注影响缺血性脑卒中患者出院准备度的相关因素,实行协同护理干预策略,改善脑卒中症状,增强患者的自我效能感,提升患者出院准备度,保证预后效果。     

精神分裂症患者出院准备度及影响因素研究

目的 了解精神分裂症患者出院准备度的情况,分析精神分裂症患者出院准备度的影响因素。方法采用横断面调查设计方案,选取四川大学华西医院精神科和成都市第四人民医院精神科计划在1~2 d内出院的精神分裂症患者为研究对象,运用一般资料调查表、出院准备度量表（RHDS）和出院指导质量量表(QDTS)进行患者自填式问卷调查。采用多元线性回归方法分析影响精神分裂症患者出院准备度的因素。结果 精神分裂症患者初中以下文化程度占42.7%、出院后与直系亲属同住者占89.3%、无业者占27.2%、所在地有方便就诊医院占69.7%;RHDS总分为（152.85±28.45）分,其中自身状况（7.69±1.28）分、出院后应对能力（6.98±1.77）分、可获得的社会支持（6.88±1.82）分、疾病知识（6.27±1.72）分;患者出院指导质量的总分为（126.41±28.04）分,其中出院指导技巧（7.34±1.57）分,出院指导内容（6.39±1.82）分;影响精神分裂症患者出院准备度的因素有:出院指导质量总分、文化程度、出院后的居住状态、职业状况、所在地是否有方便就诊的医院,决定系数为0.449。结论 精神分裂症患者出院准备度总体较好,但是对疾病知识的了解不够,预计可获得的社会支持不理想;精神分裂症患者出院准备度主要受出院指导质量和患者文化程度的影响。     

宫颈癌根治术病人术前访视需求的调查研究

目的分析宫颈癌根治术病人的术前访视需求及其影响因素。方法采用自制问卷对青岛市一家三级甲等医院的218例宫颈癌根治术病人进行调查。结果宫颈癌根治术病人的术前访视需求总分为（155.34±22.31）分,心理支持维度得分最高,其次是住院费用维度,环境信息和手术过程维度得分最低。多元线性回归结果显示文化水平、年龄和医保类型是影响宫颈癌根治术病人术前访视需求的因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论宫颈癌根治术病人的术前访视需求较高。建议护理访视人员根据病人的具体情况给予更多个性化和精准化的术前指导,注重心理干预措施的应用,降低病人的应激反应,提升病人就医满意度。     

老年高血压病人自我管理行为与生活质量的相关性研究

目的分析老年高血压病人自我管理行为与生活质量的相关性,为提高老年病人的生活质量提供参考依据。方法采用便利抽样法选取150例老年高血压病人为研究对象。采用一般情况调查表、中国高血压病人自我管理行为评估问卷、生活质量综合评定问卷进行问卷调查。结果不同年龄、文化程度、经济状况的老年高血压病人的自我管理总分得分差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。不同年龄、文化程度、经济状况的老年高血压病人的生活质量总分得分差异均有统计学意义（P < 0.05）。自我管理总分及各维度得分与生活质量总分均呈明显正相关关系（P < 0.01）。多重线性回归分析显示,情绪管理、用药管理及运动管理是老年高血压病人生活质量的影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论提高老年高血压病人自我管理尤其是情绪管理、用药管理及运动管理有助于改善病人的生活质量。     

缺血性脑卒中病人日常生活活动能力的影响因素分析

目的探讨缺血性脑卒中病人日常生活活动能力（ADL）的影响因素。方法纳入缺血性脑卒中病人511例,采用调查表收集病人的人口统计学、生活习惯、既往史以及临床患病资料,按照Barthel指数评定量表（Barthel index,BI）评分分为ADL较好组406例（BI≥60分）和ADL较差组105例（BI < 60分）,分析缺血性脑卒中病人ADL的影响因素。结果ADL较差组和ADL较好组病人的牛津郡社区卒中研究分型、平衡能力、认知功能和美国国立研究院卒中量表（NIHSS）评分差异均有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析结果显示,平衡能力和入院NIHSS评分均为缺血性脑卒中病人ADL的独立影响因素（P < 0.05）。结论平衡能力和入院时NIHSS评分是影响缺血性脑卒中病人ADL的独立影响因素。     

肺结核患者出院准备度与延续护理需求现状及相关性分析

  目的  了解并分析肺结核患者出院准备度及延续护理需求的现状,并探讨两者的相关性,为临床实施有效的护理策略提供依据。  方法  采用便利抽样方法,于2020年7—10月选取浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心符合条件的170例结核病患者,采用社会人口学调查表、患者出院准备度量表和自制的肺结核延续护理需求表在出院当日对其进行调查。  结果  肺结核患者出院准备度量表总分为(94.58±14.53)分,条目均分为(7.88±1.21)分,处于中等水平;延续护理需求总均分为(4.15±1.07)分,整体水平较高,排在前3位的延续护理需求为用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导,得分分别为(4.52±1.02)分、(4.40±1.20)分、(4.22±1.27)分;肺结核患者出院准备度总分及各维度得分均与延续护理需求呈负相关关系(r=-0.646~-0.511,均P < 0.01)。  结论  肺结核患者出院准备度水平有待进一步提高,出院准备度低的患者延续护理需求高。肺结核患者延续护理需求整体水平较高,尤其是在用药指导、复诊及就诊指导、营养饮食指导等方面,应根据需求调整患者住院期间和出院后的护理策略。      

“医院-社区-家庭”康复路径在缺血性脑卒中患者中的应用研究

  目的  探讨基于“医院-社区-家庭”康复路径在缺血性脑卒中患者中的应用效果。  方法  选取2019年1月—2020年4月徐州医科大学附属淮安医院收治的缺血性脑卒中患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组予传统康复管理,观察组予基于“医院-社区-家庭”康复路径管理。比较2组患者神经功能、肢体功能恢复情况、日常生活活动能力、生活质量、心理状态以及并发症发生情况。  结果  观察组患者的脑卒中神经功能缺损程度[(21.12±2.32)分]低于对照组[(27.81±4.33)分],而简明精神状态得分高于对照组[(21.14±5.65)分vs.(18.89±1.24)分],均P < 0.05;观察组Fugl-Meyer肢体运动功能[(39.49±5.38)分]高于对照组[(33.67±4.02)分],改良Barthel指数[(77.17±8.20)分]高于对照组[(65.17±9.21)分],均P < 0.05;观察组脑卒中生存质量[(164.65±18.76)分]高于对照组[(110.76±21.83)分,P < 0.05],而焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于对照组(P < 0.05);干预期间观察组不良反应总发生率低于对照组(P < 0.05)。  结论  “医院-社区-家庭”康复路径可促进缺血性脑卒中患者的康复,提高生活质量,降低患者负面情绪和不良反应。      

早期认知护理对PSCI老年患者生活质量的影响

目的 研究早期认知护理对脑卒中后认知障碍（PSCI）老年患者出院后自理水平及生活质量的影响.方法 将2012年1月～2013年12月收治的100名脑卒中老年患者随机分为研究组及对照组各50例,两组患者入院后均接受脑卒中常规护理,研究组在对照组的基础上增加两周认知功能护理,分别在干预前和干预后采用功能独立性评定（FIM）及SF-36简易量表评估患者的自理水平及生活质量.结果 干预前,两组患者的FIM各项指标评分和总分及SF-36评分间的差异均无统计学意义（P＞0.05）.经认知护理干预后,研究组FIM各项评分及总分均优于干预前（P＜0.05）.对照组FIM分项中除交流、社会认知和运动以外,其他分项及总分较干预前明显提高（P＜0.05）.研究组除转移、运动和交流等与对照组无统计学差异外,其他指标均显著优于对照组（P＜0.05）.护理干预后6、12个月,研究组SF-36评分分别为（78.35±12.74）分、（88.35±13.78）分,对照组分别为（72.39±11.82）分和（79.17±13.01）分,研究组均高于对照组（P＜0.05）.结论 早期认知护理能提高患者出院后自理水平,提升生活质量,从而在较大程度上阻止脑卒中后认知障碍的发展.     

术后患者出院准备度影响因素的Meta分析

目的:系统评价术后患者出院准备度的影响因素。方法:计算机检索建库至2021年5月29日MedLine、The Cochrane Library、PubMed、Web of science、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中与术后患者出院准备度影响因素相关的文献,研究者依据纳排标准选择合格文献并提取相关资料,参照NOS和AHRQ评分进行文献的质量评价,并采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入23篇文献,涉及患者4 027例。Meta分析结果显示:年龄≥69岁的患者出院准备度低于年龄＜ 69岁的患者[OR=0.67,95 %CI(0.51,0.87),P=0.36],已婚患者出院准备度高于未婚、离异、丧偶患者[OR=0.51,95 %CI(0.35,0.87),P=0.08],居住在城镇患者出院准备度高于居住在农村患者[OR=2.68,95 %CI (2.06,3.47),P＜0.00001],文化程度高的患者出院准备度高于文化程度低的患者[OR=2.26,95 %CI(1.50,3.40),P＜0.00001],服药种类多的患者出院准备度低于服药种类少的患者[OR=2.67,95 %CI(1.68,4.23),P＜0.0001],共病数量多的患者出院准备度低于共病数量少的患者[OR=0.81,95 %CI(0.32,2.02),P=0.65],出院指导质量高的患者出院准备度高于出院准备度低的患者[OR=1.45,95 %CI (1.21,1.73),P＜0.0001]、自理能力强的患者出院准备度高于自理能力弱的患者[OR=1.82,95 %CI(1.68,1.98),P＜0.00001],其中,居住地、文化程度、服药种类、共病数量、出院指导质量、自理能力是术后患者出院准备度的主要影响因素(P＜0.05)。结论:术后患者出院准备度影响因素较多,分别有年龄、婚姻状况、文化程度、服药种类、是否有合并疾病、住院天数、居住地和自理能力,但因纳入文献数量较少,今后还需进行大样本、高质量的前瞻性研究。     

ICU转出病人主要照顾者准备度的相关影响因素分析

目的分析影响ICU转出病人主要照顾者准备度的相关因素。方法选择ICU转出病人主要照顾者作为研究对象,采取照顾者准备度量表（CPS）对其进行评分,根据得分将ICU转出病人主要照顾者分为CPS≤16分组、CPS>16分组。比较2组性别、年龄、文化程度、家庭收入、照顾经验、对病人疾病知识的了解度、与病人的关系及病人的健康状况,包括日常生活能力评定量表（ADL）、简化Fugl-Meyer运动功能评分、简易精神状态量表（MMSE）;多因素logistic回归分析影响ICU转出病人主要照顾者准备度的相关因素。结果120例中,CPS≤16分55例,>16分65例。2组性别、家庭收入、与病人的关系差异均无统计学意义（P>0.05）;CPS≤16分组的年龄显著高于CPS>16分组（P＜0.01）,文化程度、照顾经验、对病人疾病知识的了解度显著低于CPS>16分组（P＜0.05和P＜0.01）。CPS≤16分组病人的ADL、简化Fugl-Meyer运动功能评分、MMSE显著低于CPS>16分组（P＜0.01）。经多因素logistic回归分析,主要照顾者年龄、文化程度、对病人疾病知识的了解度及病人ADL、简化Fugl-Meyer运动功能评分、MMSE均是ICU转出病人主要照顾者准备度的危险因素（P＜0.05~P＜0.01）;主要照顾者照顾经验与ICU转出病人主要照顾者准备度无相关性（P>0.05）。结论主要照顾者的年龄、文化程度、对病人疾病知识的了解度及病人的健康状况均是影响ICU转出病人主要照顾者准备度的相关因素,临床可据此进行针对性干预。     

医护宣教平台对缺血性脑卒中患者神经功能和生活质量的影响

目的 探讨基于微信的医护宣教平台对缺血性脑卒中患者神经功能和生活质量的影响。 方法 采用方便抽样法,选择出院患者430例,按信封法抽取编号,奇数为对照组,偶数为观察组,每组215例。对照组采用常规健康教育,观察组采用基于微信的医护宣教平台,使用改良Rankin量表（Modified Rankin Scale,mRS）评分和脑卒中专用生活质量量表比较2组出院前、出院3个月和出院6个月的生活质量,神经功能和肢体功能改善等情况。 结果 干预3个月后和6个月后2组患者mRS评分均较干预前降低,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05)。干预3个月后,6个月后2组患者生存质量各领域总评分均较干预前升高,生存质量总分升高,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 基于微信的医护宣教平台应用于缺血性脑卒中患者的延续护理中,有助于降低其mRS评分,改善肢体功能预后和神经功能,提高患者生活质量。     

授权理论健康教育对急性心肌梗死PCI术患者出院准备度的影响

目的 探讨授权理论健康教育对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出院准备度的影响。方法 根据纳入和排除标准,选取2018年1月至9月因AMI行PCI术的患者92例,随机分为对照组、干预组两组。对于对照组患者实施心内科AMI PCI术常规健康教育;对于干预组患者实施授权理论健康教育。评估两组患者出院准备度的差别。结果 干预组患者出院准备度总分值(93.55±4.21)与对照组患者总分值(89.20±2.44)相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用授权理论健康模式对AMI PCI术患者干预后,其出院准备度得分高于常规健康教育,值得在临床上推广使用。     

肾移植受者出院后自我管理行为与生活质量的相关性研究

目的 探讨肾移植受者出院后的自我管理行为、生活质量及两者之间的关系.方法 应用慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表、健康状况调查问卷(SF-36)分别调查203名肾移植受者出院后的自我管理行为和生活质量.结果 肾移植受者出院后进行体能锻炼时间为(27.41±47.61)min/周,耐力锻炼时间为(117.86±98.29)min/周,认知性症状管理得分为(1.37±0.84)分,与医生的沟通得分为(1.96±0.93)分,术后时间6～12个月组患者的自我管理行为得分较高;术后时间为<6个月组患者的生活质量相对较差;自我管理行为与SF-36总分及8个维度得分呈显著正相关( r =0.164～0.853,P <0.05). 结论肾移植受者出院后的自我管理行为需要改善,自我管理行为与生活质量密切相关.