我院Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况分析

目的分析医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用情况,加强Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用的控制和管理。方法通过医院信息系统(HIS)统计2018年1-11月江苏省盐城市第一人民医院Ⅰ类切口手术数量和抗菌药物使用率,筛选出冠脉造影等血管介入诊断手术和重点监控Ⅰ类切口手术,统计其抗菌药物使用率,再通过电子信息化病历系统分析抗菌药物使用情况。结果2018年1-11月医院Ⅰ类切口手术中冠脉造影等血管介入诊断手术抗菌药物预防使用率为0,符合不预防使用抗菌药物的规定;原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为3.4%,符合小于5%的规定;重点监控Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率为9.6%,符合≤30%的规定;重点监控Ⅰ类切口手术前0.5~2.0 h内给药率为44.1%,不符合100%的规定;重点监控Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用平均时间为5.09 d,不符合≤24 h的规定;重点监控Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用时间≤24 h占比为9.9%,与规定的100%相差较大。结论该院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用基本符合规范,特别是重点监控Ⅰ类切口、原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口及介入诊断手术的使用率均能达到要求,但其他方面还存在一些问题。     

鞘内注射盐酸阿糖胞苷致严重神经系统不良反应1例

病例:患者,男,48岁,2011年10月17日,因“确诊急性早幼粒细胞白血病(M3b)”入院治疗.体温36.7℃,查体:心率80次/分,呼吸16次/分,血压120/80mmHg,神志清.血常规提示:白细胞3.69×109/L,血小板127×109/L,既往无药物及食物过敏史.入院后,根据患者病史及相关检查,予骨髓穿刺术复查骨髓情况,评估病情是否处于缓解中,强化巩固和维持治疗,防止病情复发,同时行腰穿+鞘注预防中枢神经系统白血病.     

人血白蛋白临床应用医嘱点评标准与模式探讨

目的：探讨医院人血白蛋白临床应用医嘱点评的难点、模式和评价的具体标准,促进临床人血白蛋白的合理应用。方法：对我院应用人血白蛋白的医嘱进行点评,对人血白蛋白临床使用的不合理情况进行分析总结,对不适宜处方的界定标准和处方点评模式进行探讨。结果：针对人血白蛋白处方点评中遇到的难点问题进行分析总结,建立适应我院的医嘱点评模式以及点评标准。结论：人血白蛋白应用的合理性评价具体标准及专项点评模式需不断完善,以进一步促进人血白蛋白的合理应用。     

我院门急诊处方分析

目的：提高我院门急诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效。方法：回顾性地抽查本院2008年1月～2009年1月的门急诊处方,逐一进行审核及分析。结果：不合格处方仍然存在,主要包括处方书写和不合理用药两方面。结论：我院门急诊处方书写质量和用药情况总体较好,但仍存在少数问题处方,应引起医师的注意,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。     

临床药师对恶性肿瘤合并肾功能不全患者的干预效果观察

目的 探讨临床药师在恶性肿瘤合并肾功能不全患者抗肿瘤治疗中的作用。方法 将110例恶性肿瘤合并肾功能不全患者按照随机分配原则纳入干预组和对照组,临床药师参与干预组患者抗肿瘤方案的制定,监测药物治疗过程,对不合理的治疗及时干预,避免药物不良反应及不良相互作用;对照组通过医院信息系统回顾性调查收集相关资料。结果 排除混杂因素的干扰后,干预组患者抗肿瘤治疗后肾功能较治疗前有显著改善,且与对照组治疗后相比亦有显著改善,差异有统计学意义（P<0.01）。干预组平均住院费用显著低于对照组（P<0.05）,不良反应发生率及临床使用不合理率也显著低于对照组（P<0.05）。临床用药合理性调查发现,未根据肾损害程度进行药物剂量调整是对照组存在的主要问题。结论 对于恶性肿瘤合并肾功能不全患者,科学合理地开展药学干预,可大大提高药物治疗的安全性、有效性及合理性,给患者带来更多获益。     

华法林钠片致乳房疼痛、红肿1例

病例:患者,男,66岁,既往高血压病史17年,血压控制尚可。自诉有"磺胺类药、去痛片"过敏史。2010年5月10日曾因"血压波动"入住我院心内科,入院诊断为"高血压病3级(很高危)"。2010年7月23日,患者再次     

163例药品不良反应报告分析

目的:了解盐城市第一人民医院药品不良反应(ADR)发生的特点。方法:对2008—2010年收集到的163例ADR报告进行综合分析。结果:163例ADR报告中,引发ADR的男女比例为1∶1.30,>60岁为高发年龄段;静脉滴注给药为引发ADR的主要途径,有118例(占72.40%);引发ADR的药品种类位居前2位的是抗菌药物(84例,占51.53%)、中药制剂(19例,占11.66%);抗菌药物中,发生ADR的总病例数位居前3位的是氟喹诺酮类(27例,占32.14%)、头孢菌素类(19例,占22.62%)、大环内酯类(17例,占20.24%);ADR的临床表现以皮肤及其附件损害最为常见。结论:为保障临床用药安全、合理,应重视ADR,加强监测报告工作。     

我院2007-2009年抗肿瘤药应用情况调查分析

目的 调查盐城市第一医院2007-2009年抗肿瘤药使用情况,了解临床抗肿瘤药的用药特点.方法 对该院2007-2009年抗肿瘤药的品种数、消耗金额、用药频度等进行统计、分析.结果 该院抗肿瘤药物品种基本固定;抗肿瘤药年销售金额呈逐年递增趋势;其他抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药所占比例较大;天然来源抗肿瘤药在临床上已逐步占据主导地位.结论 该院抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗的总趋势,使用情况基本合理.     

我院2007-2009年抗肿瘤药应用情况调查分析

目的调查盐城市第一医院2007-2009年抗肿瘤药使用情况,了解临床抗肿瘤药的用药特点。方法对该院2007-2009年抗肿瘤药的品种数、消耗金额、用药频度等进行统计、分析。结果该院抗肿瘤药物品种基本固定;抗肿瘤药年销售金额呈逐年递增趋势;其他抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药所占比例较大;天然来源抗肿瘤药在临床上已逐步占据主导地位。结论该院抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗的总趋势,使用情况基本合理。