12 mm trocar在腹腔镜低位直肠癌根治术后预防性回肠造口中的应用北大核心CSCD

目的探讨12 mm trocar在腹腔镜低位直肠癌根治术后预防性回肠造口中的临床应用效果。方法回顾性分析2014年3月~2021年12月我院60例低位直肠癌的临床资料,2018年1月~2021年12月30例应用12 mm trocar行预防性回肠造口为观察组,2014年3月~2017年12月30例常规造口为对照组,观察2组患者造口手术时间、造口手术出血量、术后24 h造口处疼痛数字评分(Numeric Rating Scale,NRS)、造口相关并发症发生率、住院时间的差异。结果2组手术顺利,未发生严重并发症。观察组造口手术时间(19.5±3.8)min,显著短于对照组(25.7±5.8)min(t=-4.898,P=0.000);造口手术出血量(14.2±4.4)ml,明显少于对照组(18.7±5.6)ml(t=-3.461,P=0.001);术后24 h造口处疼痛NRS(2.2±1.0)分,明显低于对照组(3.2±1.0)分(t=-3.873,P=0.000)。2组造口相关并发症发生率分别为6.7%(2/30)、13.3%(4/30),差异无统计学意义(P=0.667);住院时间分别为(9.6±1.1)d、(9.7±1.0)d,差异无统计学意义(t=-0.368,P=0.714)。结论12 mm trocar应用在腹腔镜低位直肠癌根治术后预防性回肠造口中安全、可靠,值得临床推广应用。     

进口药品再注册申请受理常见问题分析

目的：进一步明确进口药品再注册申请的受理要求。方法：根据相关规定,结合笔者工作经验,归纳总结进口药品再注册申请中的常见问题及解决方法。结果与结论：从一致性、规范性、完整性及有效性等方面提高进口药品再注册的申报资料质量,提高申报效率。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清生化指标影响的临床研究

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染对冠心病患者血清生化指标影响,进一步阐明冠心病的发病机制,以期为临床提高对冠心病感染幽门螺杆菌患者的诊治水平提供参考依据。方法选择医院2012年10月-2013年6月确诊的冠心病患者189例,经14 C-尿素呼气试验对Hp感染情况进行检测,并分为阳性组143例和阴性组46例两组,对所有患者血清生化指标进行检测,同时根据Hp感染程度分组,进一步比较其影响因素,数据采用SPSS13.0统计软件处理。结果阳性组患者TC(4.83±0.96)mmol/L、LDL-C(0.99±0.31)mmol/L,明显高于阴性组,TG(1.69±0.48)mmol/L,明显低于阴性组,炎性因子CAM-1(541.8±112.6)μg/L、HSP60(2013±390.8)μg/L、hs-CRP(8.29±1.33)mg/L指标均高于阴性组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);重度组炎性因子CAM-1、HSP60、hs-CRP指标明显高于轻度组(P<0.05)。结论 Hp感染对冠心病患者的脂质代谢产生影响,从而加重血管壁的炎症反应,导致各项炎症因子升高,而且炎症因子水平与Hp感染呈正相关,提示Hp阳性患者可能有更高的心血管事件发生率。     

高效液相色谱法测定健胃咀嚼片中橙皮苷的含量

目的：建立高效液相色谱法测定健胃咀嚼片中主要的功效成分陈皮中橙皮苷的含量。方法：WatersC18柱（XBridgeTMC18;5μm;4.6mm×250mm）;以甲醇∶冰醋酸∶水（34∶4∶62）为流动相;检测波长283nm。结果：橙皮苷在48.45～339.51ng范围内呈良好的线性关系,r=0.9998,平均加样回收率为105.11%,RSD为1.9%（n=9）。结论：本方法操作简便,结果准确,重现性好,可用于健胃咀嚼片的质量控制。     

固相萃取-HPLC法测定白果中总银杏酸的含量

目的:建立测定白果中毒性成分总银杏酸含量的方法。方法:采用固相萃取-高效液相色谱法。白果细粉经甲醇回流提取,提取物经C18固相萃取小柱纯化,进样分析。色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-3%冰醋酸(91∶9),检测波长为310nm,柱温为30℃,流速为1.0mL·min-1。结果:总银杏酸进样量在0.6219～2.4876μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9999);平均加样回收率为97.05%,RSD=2.13%(n=6)。结论:本方法简便、准确,适用于白果及其炮制品中总银杏酸的分析,可为白果及其炮制品的质量监控和安全性评价提供研究基础。     

持续输入小剂量右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者认知功能的影响

目的探讨持续输入小剂量右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者认知功能的影响。方法76例全髋关节置换术老年患者,按照随机分组的方式分为对照组与观察组,各38例。观察组给予持续输入小剂量右美托咪定麻醉方案再对患者实行麻醉诱导,对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液再对患者实行麻醉诱导。比较两组患者手术前后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分,手术时间、麻醉时间、失血量、补液量、术后曲马多用量、术后芬太尼用量,术后72 h内的术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果手术后1 d,两组患者的MMSE评分均较本组治疗前降低,但观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、麻醉时间、失血量、补液量、术后曲马多用量、术后芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后72 h内POCD发生率为13.16%低于对照组的34.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对全髋关节置换术老年患者使用持续输入小剂量右美托咪定,可以让患者的POCD发生率得到明显降低,还能降低老年患者的MMSE评分,值得推广。     

屈肌腱粘连松解术115例疗效分析

目的分析屈肌腱粘连松解术的临床疗效。方法 2004年1月至2010年6月对115例屈肌腱粘连患者进行屈肌腱松解手术。其中男72例,女43例,平均37.9岁;切割伤55例,肌腱撕裂伤31例,断指再植20例,肌腱移植9例。肌腱修复术后6个月以上行屈肌腱粘连松解术,术后辅助康复锻炼。结果所有病例随访3~6个月,评价手指总的主动活动度(TAM),优良率81.74%。结论屈肌腱粘连松解术是解决肌腱粘连的有效手段。     

麻疹腹痛误诊阑尾炎一例

患者男，26岁，以发热、咳嗽7d、皮疹4d入院。患者入院前7天无明确诱因出现发热，无畏寒及寒战，体温39℃，略有咳嗽，明显腹痛。于当地医院急诊按急性阑尾炎行阑尾切除术。术后患者仍发热、咳嗽，并出现流泪、流涕。入院前3天面部出现皮疹，对症治疗病情无好转。皮疹渐增多，遍及躯干及四肢。病理报告阑尾结构正常，无炎性浸润.     

易误诊为其他皮肤疾病的皮肤炭疽

炭疽是由炭疽杆菌引起的一种动物源性传染病,人因接触病畜或食用病畜肉而感染.临床以皮肤炭疽最常见,不经治疗者病死率为20%～25%,及时应用抗菌药物进行治疗,致残率很低,病死率可降至1%[1],故早期发现及治疗,预后好.现将2007年7～8月我院收治的12例皮肤炭疽报告如下.     

141例胃癌临床病理分析(附30例超微结构观察)

本组病例男女之比为2.36:1,好发年龄为40～69岁;常发部位为幽门窦部;以溃疡型为多。光镜检查;管状腺癌占48.9%,其余依次为粘液腺癌,未分化癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。对30例各型胃癌新鲜活体组织进行电镜观察;胃癌细胞具有一般癌细胞超微结构特点。胃乳头状腺癌和管状腺癌管腔面有密集或较密集的微绒毛,胞浆内有丰富的线粒体和粗面内质网;粘液细胞型腺癌等癌细胞多呈单个游离状态,细胞间连接极少;肠型上皮癌细胞所含粘液颗粒电子