拉米夫定联合华蟾素治疗慢性乙型肝炎疗效随访观察

本文报道应用拉米夫定联合华蟾素治疗慢性乙型肝炎的疗效,以供参考. 1临床资料 1.1病例选择 我院2000年10月-2002年10月就诊的慢性乙型肝炎患者.全部病例符合毒性肝炎防治方案[1]诊断标准.     

二甲双胍对大鼠高脂饮食性脂肪肝的预防和治疗作用

目的探讨二甲双胍对大鼠高脂饮食性脂肪肝的预防治疗作用。方法 36只SD大鼠随机分为6组：正常对照1、2组给予标准饲料;脂肪肝模型1、2组给予高脂饮食;预防组和治疗组分别在高脂饮食喂养3周、10周时加用二甲双胍100mg/（kg·d）灌胃7周。相对应的正常对照组和模型组同期给予等容积蒸馏水灌胃。分别在10周、17周后分批处死动物。结果预防组体重、肝指数、血清和肝脏甘油三酯（TC）、HOMA胰岛素抵抗指数（IR）和肝脂变程度均显著低于模型1组（P〈0.05）,与正常对照1组无显著差异（P〉0.05）;治疗组体重、肝指数、血清转氨酶、胰岛素、TG、肝脏TG、HOMA-IR和肝脂变程度均明显低于模型2组（P〈0.05）,但仍与正常对照2组有显著差异（P〈0.05）。结论二甲双胍通过降脂和改善胰岛素敏感性,具有预防和治疗大鼠高脂饮食性脂肪肝的作用,但早期预防效果更佳。     

肘内侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨采用肘内侧入路手术治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果及经验。方法2004年3月至2009年1月,27例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿采用肘内侧入路行切开复位交叉克氏针内固定进行治疗,男19例,女8例;年龄4～12岁,平均6.8岁,左侧21例,右侧6例。根据Gartland骨折分型,均为Ⅲ型,其中合并尺神经损伤1例;闭合性骨折22例,开放性骨折5例;新鲜25例,从受伤到手术的间隔时间1 h～5 d;陈旧2例,分别为骨折后16 d、18 d。术后2周去石膏悬吊保护下功能锻炼,4周拔出内固定物。结果随访6～42个月,平均24个月,手术切口均一期甲级愈合,术后肘关节功能恢复好,无神经血管损伤情况发生,随访时间内无肘内翻畸形发生。结论肘内侧入路切开复位内固定治疗肱骨髁上骨折具有切口隐蔽、创伤小、操作简单、显露较充分,对骨折复位及内固定方便等优点,是手术治疗儿童肱骨髁上骨折较好的手术入路。     

左房右室粘液瘤一例报告

患者,男,20岁,以胸闷一年加重伴腹胀、少尿、双下肢浮肿20余天入院。入院查体,口唇发绀,心前区可见抬举性搏动,心律整齐,84次／分,各瓣膜区可闻及广泛的双期杂音,双肺可闻及明显干性罗音。心脏彩超示全心增大,左房内见－64mm×52mm的低回声类圆形肿块,边界清楚,     

甲状腺乳头状癌组织中ANG-Ⅱ、AT1R、VEGF表达及意义

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）的发生机制。方法采用免疫组化SP法检测20例PTC（PTC组）、20例甲状腺良性病变（良性组）和15例正常甲状腺（对照组）组织标本中血管紧张素Ⅱ（ANG-Ⅱ）及其受体1（AT1R）和血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的表达。结果ANG-Ⅱ、ATIR、VEGF阳性率PTC组明显高于良性组和对照组（P〈0．05）,良性组高于对照组（P〈0．05）;PTC组织中ANG-Ⅱ、AT1R与VEGF蛋白表达呈显著正相关（r=0．594,P〈0．01;r=0．446,P〈0．05）。结论ANG-Ⅱ、AT1R高表达促进了PTC的发生,其机制可能为诱导VEGF产生,促进肿瘤新生血管形成。     

手指骨折钢板内固定术后并发鹅颈畸形11例报告

我科自2003年2月至2007年10月，共对310例掌、指骨骨折患者采用微型钢板及螺钉内固治疗，其中中节指骨49例，后期并发手指鹅颈畸形11例，现就畸形发生的原因及后期的处理方法总结分析如下。     

当归芍药散防治老年期痴呆的物质基础与作用机理研究V——FBD多糖的组成

目的：研究当归芍药散精简方FBD多糖的组成。方法：提取和精制FBD多糖及其组成药材茯苓、白术及当归中多糖，采用Sephadex G-75、G-150凝胶柱分离纯化各多糖样品；HPLC-ELSD法测定各多糖平均分子量；GC法测定多糖的单糖组成。结果：经凝胶柱分离得到三个多糖PsA、PsB、PsC，分子量分别为1777577、400172、4369；PsA由甘露糖、果糖组成；PsB由甘露糖、葡萄糖、果糖组成；PsC由鼠李糖、甘露糖、果糖组成。结论：首次报道并确定了FBD多糖部位的组成。     

肝功能联合指标诊断肝纤维化的意义

目的了解实验室联合检测指标以判断慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度。方法调查444例HBsAg阳性的CHB患者,利用ROC曲线计算曲线下面积,判断最优截断点并计算不同指标联合时的灵敏度、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、Youden指数。结果曲线下,面积>0.70的有γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、AST/PLT比值(APRI)、AGE-PLT和AST,分别为0.78、0.77、0.76和0.70。GGT APRI的灵敏度最高为65.67%;APRI AGE-PLT的特异性最高为85.81%。三指标联合时,GGT APRI AGE-PLT联合诊断特异度优于GGT APRI AST,但灵敏度较差,总体评价两种联合变化不明显。四指标联合时,灵敏度降低,特异性也没有提高。结论对于HBsAg阳性的CHB患者,可以尝试用GGT APRI两指标联合或GGT APRI AGE-PLT三指标联合来诊断肝纤维化的程度。     

慢性胃疾病透射电子显微镜观察

慢性菱缩性胃炎,慢性胃溃疡是常见病,多发病、过去临床和病理方面不很注意、不重视。自从应用纤维胃镜检查及病理活检以来,发现慢性胃疾病的高度发病率及其与胃癌之间存在着某种病因发病学的关系,但是慢性胃炎、慢性胃溃疡是否就是胃癌的癌前期病变至今仍是恳而未决的问题。有关慢性胃疾病的超微结构研究。国内外报道不多,本文用透射电镜观察各种慢性胃疾病的超微结构特点,并试图探讨它们与胃癌之间的关系。     

41例流脑患者血清降钙素原监测和预后评估的临床分析

目的探讨血清降钙素原在流脑患者中病情监测和预后评估中的临床意义，以指导抗菌药物的临床应用。方法将41例流脑患者按普通型和暴发型分为两组，采用酶联免疫荧光法分别测定各组的血清降钙素原水平。结果血清降钙素原在全部病例中均升高，暴发型组较普通型组升高更为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清降钙素原值与流脑患者病情严重程度及病情转归有相关性，可用于病情监测和预后评估。