盐酸吡格列酮对大鼠高脂饮食性脂肪肝的预防和治疗作用

目的:观察吡格列酮对大鼠高脂饮食性脂肪肝的预防和治疗作用,并对其预防和治疗的效果进行比较。方法:实验于2005-01/07在河南省实验动物中心和河南省肿瘤病理重点实验室进行。取36只SD大鼠单纯随机分为2个系列6组:①预防系列分为10周处死正常组(n=6)、10周处死模型组(n=6)和吡格列酮预防组(n=7)3个组,10周处死正常组给予标准饲料,其他2组给予高脂饮食(标准饲料的基础上加13%的猪油、2%的胆固醇),饲养3周时吡格列酮预防组给予盐酸吡格列酮(杭州中美华东制药有限公司生产)20mg/(kg·d)灌胃,其他2组等量蒸馏水灌胃,饲养10周均处死。②治疗系列分为17周处死正常组(n=5)、17周处死模型组(n=5)和吡格列酮治疗组(n=7)3个组,17周处死正常组给予标准饲料,其他2组给予高脂饮食,饲养10周时吡格列酮治疗组给予盐酸吡格列酮20mg/(kg·d)灌胃,其他2组等量蒸馏水灌胃,饲养17周均处死。观测各组动物终末体质量、血清转氨酶、血脂、血糖、胰岛素、肝内脂质含量及病理组织学改变。结果:32只大鼠进入结果分析。①预防系列组结果:吡格列酮预防组肝指数(肝质量/体质量)、血清和肝脏三酰甘油、HOMA胰岛素抵抗指数和肝脂变程度均显著低于10周处死模型组(P<0.01或P<0.05),与10周处死正常组比较差异不显著(P>0.05)。三组之间血清及肝内胆固醇浓度比较差异不显著(P>0.05)。②治疗系列组结果:吡格列酮治疗组肝指数、血清转氨酶、胰岛素、三酰甘油、肝脏三酰甘油、HOMA胰岛素抵抗指数和肝脂变程度均明显低于17周处死模型组(P<0.01或0.05),但与17周处死正常组比较仍有显著差异(P<0.01或P<0.05)。吡格列酮治疗组和17周处死模型组血清及肝内总胆固醇浓度高于17周处死正常组(P<0.01),但前2组间比较差异不显著(P>0.05)。结论:吡格列酮通过降脂和改善胰岛素敏感性,具有预防和治疗大鼠高脂饮食性脂肪肝的作用,但早期预防效果更佳。     

易误诊为其他皮肤疾病的皮肤炭疽

炭疽是由炭疽杆菌引起的一种动物源性传染病,人因接触病畜或食用病畜肉而感染.临床以皮肤炭疽最常见,不经治疗者病死率为20%～25%,及时应用抗菌药物进行治疗,致残率很低,病死率可降至1%[1],故早期发现及治疗,预后好.现将2007年7～8月我院收治的12例皮肤炭疽报告如下.     

麻疹腹痛误诊阑尾炎一例

患者男，26岁，以发热、咳嗽7d、皮疹4d入院。患者入院前7天无明确诱因出现发热，无畏寒及寒战，体温39℃，略有咳嗽，明显腹痛。于当地医院急诊按急性阑尾炎行阑尾切除术。术后患者仍发热、咳嗽，并出现流泪、流涕。入院前3天面部出现皮疹，对症治疗病情无好转。皮疹渐增多，遍及躯干及四肢。病理报告阑尾结构正常，无炎性浸润.     

屈肌腱粘连松解术115例疗效分析

目的分析屈肌腱粘连松解术的临床疗效。方法 2004年1月至2010年6月对115例屈肌腱粘连患者进行屈肌腱松解手术。其中男72例,女43例,平均37.9岁;切割伤55例,肌腱撕裂伤31例,断指再植20例,肌腱移植9例。肌腱修复术后6个月以上行屈肌腱粘连松解术,术后辅助康复锻炼。结果所有病例随访3~6个月,评价手指总的主动活动度(TAM),优良率81.74%。结论屈肌腱粘连松解术是解决肌腱粘连的有效手段。     

固相萃取-HPLC法测定白果中总银杏酸的含量

目的:建立测定白果中毒性成分总银杏酸含量的方法。方法:采用固相萃取-高效液相色谱法。白果细粉经甲醇回流提取,提取物经C18固相萃取小柱纯化,进样分析。色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-3%冰醋酸(91∶9),检测波长为310nm,柱温为30℃,流速为1.0mL·min-1。结果:总银杏酸进样量在0.6219～2.4876μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9999);平均加样回收率为97.05%,RSD=2.13%(n=6)。结论:本方法简便、准确,适用于白果及其炮制品中总银杏酸的分析,可为白果及其炮制品的质量监控和安全性评价提供研究基础。     

麻疹合并喉炎肺炎心肌炎巨细胞病毒感染1例

麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。患麻疹后，免疫功能受抑制，易合并其他病原体感染。本文报告1例麻疹合并瘊炎，肺炎，心肌炎及巨细胞病毒感染病例，以期引起同道重视。     

血浆置换治疗原发性巨球蛋白血症的临床研究

利用CS3000血细胞分离机对4例原发性巨球蛋白血症行血浆置换疗法。每次置换量2500～3500ml，共进行17次。血浆置换前后测定Hb、Hct、WBC、BPC、ESR、IgA、IgG、IgM。结果显示每次血浆置换后血清IgM平均下降33．3％，血浆置换量与血清IgM水平呈负相关。在同等置换量情况下，置换前血清IgM水平越高，置换后血清IgM下降越明显，作者根据结果对血浆置换治疗原发性巨球蛋白血症的适应症及治疗方法进行讨论。     

超声诊断左心房右心室多发巨大黏液瘤一例

患者,男,20岁,以“胸闷一年,加重伴腹胀、少尿、双下肢浮肿20余天”就诊.查体:体温36.8℃,呼吸20min-1,血压100mmHg/80mmHg;神志清,精神差,颜面部浮肿,结膜、口唇苍白;两肺呼吸音粗,双肺肺底均可闻及少量湿啰音;心前区可触及震颤,以及抬举性搏动,心脏相对浊音界扩大,心音有力,心率100min-1,律不齐,心前区可闻及广泛的收缩期和舒张期杂音;肝大,肋下两指,肝-颈静脉回流征阳性;双下肢呈凹陷性水肿.     

141例胃癌临床病理分析(附30例超微结构观察)

本组病例男女之比为2.36:1,好发年龄为40～69岁;常发部位为幽门窦部;以溃疡型为多。光镜检查;管状腺癌占48.9%,其余依次为粘液腺癌,未分化癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌、低分化腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。对30例各型胃癌新鲜活体组织进行电镜观察;胃癌细胞具有一般癌细胞超微结构特点。胃乳头状腺癌和管状腺癌管腔面有密集或较密集的微绒毛,胞浆内有丰富的线粒体和粗面内质网;粘液细胞型腺癌等癌细胞多呈单个游离状态,细胞间连接极少;肠型上皮癌细胞所含粘液颗粒电子     

血糖控制水平对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的影响分析

目的 分析血糖控制水平对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的影响.方法 选取2013年3月至2015年2月本院收治的冠心病合并2型糖尿病患者100例为研究对象,按照血糖控制水平不同将其分为观察组和对照组,各50例(患者血浆糖化血红蛋白＜6.5％、空腹血糖≤7.0 mmol/L为血糖控制理想).比较两组冠状动脉病变狭窄程度、病变支数及弥漫性病变例数,同时分析两组冠状动脉病变Gensini评分结果,并采用酶联免疫吸附试验(EHSA)检测两组血浆血管性血友病因子(vWF)水平.结果 观察组冠状动脉病变狭窄程度(非重度46.00％,重度34.00％)与对照组(非重度36.00％,重度44.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组冠状动脉病变支数(单支4.00％、双支60.00％、3支36.00％)、弥漫性病变(16.00％)显著低于对照组(单支2.00％、双支24.00％、3支74.00％,42.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组HbA1c[(2.17±1.20)％]、Gensini评分[(49.27±1.14)分]、vWF[(65.23±1.24) ％]明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病可加重冠状动脉病变程度,因此可通过控制血糖水平、降低vWF来减少冠心病冠脉病变.