院内获得性肺炎的诊断与治疗

院内获得性肺炎的诊断与治疗王明臬，陈雪林院内获得性肺炎（ｈｏｓｐｉｔａｌ－ａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ）有时亦称院内肺炎（ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ）是住院期间发生的一种常见而严重的院内感染。在ＩＣＵ中院内肺炎的发生率２．２～１１．...     

吸痰管加热处理在小儿吸痰护理中的应用效果分析

目的:研究吸痰管加热处理在小儿吸痰护理中的应用效果。方法:选择我院于2017年2月至2018年3月收治的92例小儿呼吸系统疾病患儿,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组患儿采用未经加热软化的吸痰管进行吸痰操作,观察组患儿采用吸痰管加热处理,比较两组患儿的吸痰阻力、黏膜损伤率、患儿家长的满意度。结果:观察组患儿的吸痰阻力情况优于对照组患儿。观察组患儿无阻力和轻度阻力的发生率93.47%优于对照组患儿78.26%,两组比较呈现为(P0.05)的差异性,产生统计学意义。观察组患儿的黏膜损伤率0.00%低于对照组患儿的黏膜损伤率13.04%,两组比较呈现为(P0.05)的差异性,产生统计学意义。且观察组患儿家属的总满意率97.82%高于对照组患儿82.61%,两组比较呈现为(P0.05)的差异性,产生统计学意义。结论:对患儿采用低热度生理盐水软化吸痰管,可以增加吸痰成功率,可以降低患儿的恐惧和哭闹,提升患儿家属的满意程度。     

动态咬合下牙周膜的生物力学分析

目的 分析动态咬合下加载时间、角度因素对牙周膜应力和位移的影响。方法 采用逆向工程技术建立牙周膜厚度为0.2 mm的下颌前牙—牙周膜—牙槽骨的三维模型,在与牙体长轴分别成0°、15°、30°、45°、60°、75°、90°,由颊侧向舌侧的动态咬合载荷作用下,分析不同周期下牙周膜的应力、位移变化状况。结果 在单周期下,由不同角度载荷引起的牙周膜最大残余应力极大值与最小值之比为5.5,最大位移极值之比为8.1;由5周期引起的最大位移极大值与极小值之比在1.02~1.35内随载荷角度增加;由不同角度载荷引起的最大残余应力极大值与极小值之比在1.86~3.00内随咬合周期数增加;不同角度下最大应力均集中在颈缘舌侧区域, 最大残余应力位置分布随时间在颈缘不同部位间变动;0°载荷下牙根的应力累积最严重。结论 下前牙固定桥基牙选择的临床应用中,应注意牙周膜应力累积情况以及最大残余应力分布的不确定性;临床治疗中,应避免对牙齿施加大角度载荷,尽量减少连续咬合较硬食物。     

丹参低右静滴致速发过敏性休克2例

例１，男３３岁。因寻常型银屑病用丹参注射注液１０ｍｌ加入低分子右旋糖酐５００ｍｌ静滴，１分钟后病人感胸闷、气紧、呼吸困难、面唇紫绀、烦燥不安、反应迟钝。呼吸４０次／分，脉搏扪不清、血压０。立即停输此药。皮下注射肾上腺素１ｍｌ，静注地塞米松１０ｍｇ，非...     

重症SARS患者死亡转归预警研究

严重急性呼吸综合征(SARS)是新发现的呼吸道传染病，很多患者迅速死亡。为了降低病死率，探索死亡的预警指标，我们选择重症SARS患者两种不同转归进行对照研究，现报道如下。     

肺结核合并非结核分枝杆菌病2例

例1，患者，女，61岁，工人。2002年3月28日以“咳嗽，咳痰，间断低热，痰中带血11月”第2次入院。既往患糖尿病，左乳腺癌根治术史3年。x线胸片：左上斑片阴影，空洞形成。2001年9月痰找抗酸杆菌(涂片／集菌)阳性，痰培养3次阳性：结核分枝杆菌，SM、RFP、EMB、INH均敏感，诊为“肺结核”。     

沥青养路工癌症死亡调查

沥青养路工癌症死亡调查湖南省湘潭市劳动卫生职业病防治所（４１１１０１）陈雪林，廖东明有报道，工厂接触沥青的作业工人肿瘤死亡增高，但养路工使用沥青所引起癌症死亡调查国内尚未见报道。为此，我们对本市市政公司沥青养路工进行了癌症死亡回顾性队列调查，为今后防...     

硬式内镜镜面不同的漂洗方法返洗率比较

目的降低硬式内镜镜面因漂洗不彻底致器械返洗问题,提高工作效率。方法选用关节镜、椎间孔镜、肾镜作为研究对象,按终末漂洗方法不同设为对照组与实验组,对照组采用棉签一面式同一方向边冲边旋转擦洗法,实验组采用棉签多面式同一方向边冲边旋转擦洗法。结果对照组返洗率为16.77%,实验组返洗率为4.22%,差异有统计学意义(χ2=12.33,P0.001)。结论硬式内镜镜面在终末漂洗时,采用棉签多面式同一方向边冲边旋转擦洗法,能有效降低硬式内镜镜面的返洗率。     

结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂的临床试验

目的验证武汉海吉力生物科技有限公司新研制的"结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒(酶联免疫法)"(简称海吉力试剂)的诊断性能,探讨γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的价值。方法以北京万泰生物药业有限公司生产的"结核杆菌相关γ-干扰素检测试剂盒(体外酶联免疫法)"(简称万泰试剂)为对照,同时用海吉力试剂对武汉市医疗救治中心、北京老年医院、河北胸科医院1084例受试者的外周血进行检测,比较两种检测试剂盒的一致性、诊断性能。结果海吉力试剂与万泰试剂检测结果的总符合率为90.6%,Kappa值为0.812(P=0.000)。海吉力试剂的敏感性为80.7%,万泰试剂的敏感性为78.6%,两者差异无统计学意义(χ2=1.64,P=0.20),海吉力试剂的特异性为74.1%,万泰试剂的特异性为75.0%,两者差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.76)。对肺外结核、菌阴结核患者,两种试剂敏感性稍高,差异均无统计学意义(P0.05)。结论新研制的海吉力试剂与万泰试剂具有很好的一致性,两者对结核病的诊断效能相当,对肺外结核、菌阴结核患者的诊断价值较高。     

肺结核患者血管内皮细胞生长因子的测定及临床意义

血管内皮细胞生长因子(valscular endothelial growth factor，VEGF)是一种特异性促使内皮细胞激活、增殖及直接参与血管增生的糖蛋白，资料显示血清VEGF与肺结核、结核性脑膜炎的发生、发展亦有关。我们测定了肺结核病人治疗前与治疗过程中的血清VEGF，并与肺癌患者比较。结果报告如下。