伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果

〔摘 要〕 目的：比较伤椎置钉与不置钉短节段内固定对胸腰椎爆裂骨折患者的效果。 方法：选取盐城市第三人民医 院 2018 年 12 月至 2020 年 10 月期间收治的 93 例胸腰椎爆裂骨折患者,按照计算机分组法分为对照组（46 例）和观察组 （47 例）。对照组给予不置钉短节段内固定治疗,观察组给予伤椎置钉短节段内固定治疗,观察两组患者围手术期指 标、固定效果以及术后并发症发生情况。 结果：两组患者手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）;术后 6 个月,观察组 Cobb''s 角、伤椎椎体楔形变角均小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组患者术后并发症发生率（2.13 %）低于对照组（17.39 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：伤椎置钉和不 置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者在围手术期指标情况方面相当,但与不置钉短节段内固定相比,伤椎置钉可提 高胸腰椎爆裂骨折患者固定效果,减少术后并发症。     

贵州及其周边毗邻地区虎杖资源调查研究

目的:调查了解区域内野生虎杖分布的基本情况,收集不同地理环境下的虎杖种质材料,为人工栽培虎杖提供参考。方法:通过文献调查了解野生虎杖分布规律,以及贵州及其周边地区地理气候情况,确定调查线路;运用路线调查、走访调查等方法,考察不同地理气候环境下的野生虎杖,收集种质材料。结果:虎杖在土层深厚、肥沃,植被茂盛的地区生长良好;虎杖喜阴湿,但在高燥之地也能生长;在不同环境下生长的虎杖,其植株形态差异明显。结论:了解了野生虎杖生长的环境及生物学特征,为人工栽培虎杖提供了参考资料。     

28例颈、胸上中段食管鳞癌同期加量调强放疗的近期疗效及毒副反应

[目的]评价颈、胸上中段食管鳞癌同期加量调强放疗合并化疗的近期疗效及毒副反应。[方法]28例T1-4N0-1M0期颈、胸上中段食管鳞癌行预防性次全淋巴放疗,PGTV（包括原发肿瘤和转移淋巴结）和町V（包括预防性次全淋巴照射区）予同期加量调强放疗（SIB—IMRT）,PTV—GTV处方剂量66Gy／30f,PTV—CTV处方剂量60Gy／30f。放疗期间及放疗前后PF或TP方案化疗4个周期。[结果]28例患者按计划完成了全量放疗,21例患者接受2个周期以上化疗,15例患者接受1-2个周期同步化疗。CR28．6％（8,28）,PR50％（14／28）。中位随访8．5个月（2～17个月）,5例死亡。局部未控或复发率35．7％（10／28）,无一例出现野内淋巴结进展或复发。远处转移率10．7％（3／28）．其中1例贲门周围淋巴结转移。7例治疗后体重下降超过5％。无2度以上心脏、肝脏、肾脏毒性;无3度以上急性肺损伤;3-4度食管炎5例,均接受了同期化放疗;3-4度血液学毒性3例;2例食管瘘形成;无治疗相关死亡。[结论]颈、胸上中段食管鳞癌同期加量调强放疗合并化疗是可以耐受的,可降低区域淋巴结复发,野外淋巴结复发少见,但局部复发仍是主要失败形式。     

紫龙金对鼻咽癌放射增敏作用研究及机制探讨

目的：紫龙金对鼻咽癌放射增敏作用实验及临床研究,以及增敏机制的探讨。方法：离体研究采用集落形成分析法研究中药紫龙金对鼻咽癌细胞系CNE-I放射增敏作用。采用多靶单击模型拟合细胞存活曲线,并计算出D0、Dq值、常规照射2戈瑞（Gray,Gy）时细胞存活分数（survival fraction,SF2）及放射增敏比（sensitization enhancement ratio,SERD0、SERDq、SERSF2）。临床研究随机将鼻咽癌病例分为两组,放射增敏组在放疗的同期给予口服紫龙金。治疗前及放疗20GY/10f时分别予鼻咽部病理活检,行P16和cyclinD1免疫组化。结果：离体研究单纯照射组D0、Dq、SF2分别为1.44Gy、1.7Gy、0.7。照射加紫龙金组D0、Dq、SF2分别为1.03Gy、1.36Gy、0.58。紫龙金对CNE-I有较强的放射增敏作用,其SERD0、SERDq、SERSF2分别为1.40、1.25、1.20。临床研究表明紫龙金在鼻咽癌放疗增敏效果显著,增敏组放疗结束时CR率远远高于对照组。与对照组相比,增敏组P16有上调趋势,但无统计学差异;cyclin D1有下调趋势,具有统计学差异。结论：紫龙金对鼻咽癌有放射增敏作用,增敏作用机制可能是通过P16上调和cyclin D1下调。     

吡喃阿霉素、表阿霉素为主方案治疗非霍奇淋巴瘤的临床观察

目的:比较含吡喃阿霉素(CTOP)和表阿霉素(CEOP)的方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副作用。方法:238例非霍奇金淋巴瘤患者分别接受CTOP和CEOP方案治疗, 每3周为1周期, 最少治疗3周期。结果:CTOP组和CEOP组的完全缓解率分别为46.1 %、44.5 %。总有效率(CR+PR)分别为85.9 %、82.7 %。两组的完全缓解率和总有效率经统计学分析,均无显著性差异(P>0.05)。两组的骨髓、胃肠道、血液和心脏毒性,均无统计学上的差异。脱发发生率分别为31.3 %、62.7 %,CTOP组明显低于CEOP组,两组有显著性差异。结论:CTOP与CEOP相比,疗效相近,脱发反应较轻,远期疗效有待观察。     

超声内镜在食管原发肿瘤放射治疗定位中的价值研究

目的 探讨胸段食管鳞癌基于超声内镜检查（EUS）和基于CT勾画的大体肿瘤靶体积（GTVEUS、GTVCT）的差异.方法 2008年3月到2010年2月间连续收治的36例胸段食管鳞癌患者CT模拟定位前行EUS,在EUS确定的食管病变上下界用止血夹标记.治疗体位CT模拟定位,在定位CT片上勾画GTVCT和根据止血夹标记勾画GTVEUs.分别对纵向GTVCT和纵向GTVEUS长度（LCT、LEus）和空间位置差异进行比较.结果 LCT为（7.79±3.15）cm,LEUS为（7.42±2.72）cm,两者比较差异无统计学意义（t=0.82,P＞0.05）,两者Pearson相关系数为0.61（P＜0.001）.2例CT无法显示病变部位,故对其余34例进行空间位置差异比较：纵向GTVCT与纵向GTVEUS空间位置吻合度（CI）为0.79±0.18,71%（24/34）患者两者空间位置不一致.8例近端不一致,21例远端不一致.未发现与EUS放置止血夹有关的并发症.结论 超声内镜止血夹定位术安全、可靠.在胸段食管鳞癌（尤其是在浅表生长的肿瘤和黏膜下生长的肿瘤）纵向GTV定位中,超声内镜能够为CT提供额外信息.     

鼻咽癌DNA倍体分析的应用进展

DNA倍体性较真实地反映了DNA含量的多少，它与恶性肿瘤关系的研究已有较长历史，在众多影响恶性肿瘤预后的因素中，越来越多的学者认为，DNA倍体性是仅次于临床分期的、最重要的、独立的预后因素。近年来，DNA倍体分析在鼻咽癌临床研究中取得了一些新进展。     

放疗合并卡莫氟治疗中晚期食管癌临床观察

探讨卡莫氟配合放射治疗中晚期食管癌的增敏价值。将70例患者随机分成A、B两组，A组每周放疗5次，每次2Gy，连续6．5-7周；B组于放疗开始同步口服卡莫氟，3次／d，每次200mg。各组肿瘤照射总量为66～70Cy。结果示完全缓解率：A组25．7％(9／35)，B组51．4％(18／35)，但有效率两组差异无显著意义。1、2、3年生存率A组分别为62．9％(22／35)、25．7％(9／35)和11．4％(4／35)；B组分别为80．0％(28／35)、57．1％(20／35)、31．4％(11／35)。B组2、3年生存率明显高于A组，差异有显著意义。初步研究结果提示，放疗同步口服卡莫氟治疗中晚期食管癌，疗效优于单纯放疗并提高患者生存率，改善患者的生活质量，毒副作用差异无显著意义。     

口腔念珠菌病224例临床表现及真菌学诊断的临床应用

目的 探讨口腔白色念珠菌病的易感因素掌握并加深对白色念珠病的认识,从而为临床正确合理治疗奠定基础.方法 对224例的白色念珠菌病感染的病例均进行口腔粘膜病区唾液作涂片检查或细菌培养.结果 发现口腔白色念珠菌感染的病人均与全身和局部刺激因素有密切关系.结论 口腔念珠菌病的病人多见于老年人,尤其是戴义齿修复者占多数,其次,年老体弱、婴幼儿,长期应用广谱抗菌素激素,头颈部肿瘤放化疗者,严重血液病等.     

甲状腺次全切除术的改进(附1462例分析)

目的　改进甲状腺次全切除术 ,使手术更加安全有效、简便快捷 ,减轻患者的痛苦及负担。方法　对近8年 14 62例原发性甲状腺机能亢进症 (甲亢 )采用不切断颈前肌 ,不单独结扎甲状腺血管 ,切出甲状腺后再将血管及腺体创面缝扎的做法。统计手术时间、出血量 ,观察术后并发症的发生以及切口的愈合情况。结果　手术时间 3 5-2 5 0min ,平均 68.13min。出血 3 0 -90 0ml,平均 113 .76ml。术后随访 4个月 -8年。生各种并发症共 61例 ( 4 .17%) ,其中手足搐搦 3 8例 ( 2 .60 %)。呛咳或声调轻微改变 9例 ( 0 .62 %)。声音嘶哑 4例 ( 0 .2 7%)。大出血 3例 ( 0 .2 1%)。术中窒息 1例。复发 4例 ( 0 .2 7%)。甲状腺机能减退 2例 ( 0 .14 %)。切口纤纸不留针痕 ,美容效果好。结论　该方法安全可靠 ,操作简便快捷 ,效果满意