放疗合并卡莫氟治疗中晚期食管癌临床观察

探讨卡莫氟配合放射治疗中晚期食管癌的增敏价值。将 70例患者随机分成A、B两组 ,A组每周放疗 5次 ,每次 2Gy,连续 6 5～ 7周 ;B组于放疗开始同步口服卡莫氟 ,3次 d ,每次 2 0 0mg。各组肿瘤照射总量为 66～ 70Gy。结果示完全缓解率 :A组 2 5 7% (9 35) ,B组 51 4% (1 8 35) ,但有效率两组差异无显著意义。 1、2、3年生存率A组分别为62 9% (2 2 35)、2 5 7% (9 35)和 1 1 4% (4 35) ;B组分别为 80 0 % (2 8 35)、57 1 % (2 0 35)、31 4% (1 1 35)。B组 2、3年生存率明显高于A组 ,差异有显著意义。初步研究结果提示 ,放疗同步口服卡莫氟治疗中晚期食管癌 ,疗效优于单纯放疗并提高患者生存率 ,改善患者的生活质量 ,毒副作用差异无显著意义     

放射合并口服卡莫氟治疗食管癌临床观察

目的 观察卡莫氟配合放射治疗食管癌的增敏价值。方法 58例食管癌患者随机分为两组，常规放疗Dr70Gy/35次，共7周，为对照组，观察组为常规放疗合并口服卡莫氟100mg tid，连用7周。结果 对照组CR37.9%,PR41.4%，总有效率79．3％，1年生存率70．0％，局部控制率55．2％，观察组CR41．4％，PR44．8％，总有效率86．2％，1年生存率75．9％，局部控制率72．4％。结论 提示放疗合并口服卡莫氟具有放疗增敏作用，可提高局部控制率，值得进一步应用研究。     

γ-刀与卡莫氟联合治疗食管癌的临床研究

目的 观察伽玛刀治疗同时口服卡莫氟（HCFU）治疗食管癌的近期疗效及放射增敏价值。方法 2004年3月至2005年3月，对91例食管癌病人随机分为伽玛刀治疗的对照组43例和卡莫氟联合伽玛刀治疗的治疗组48例。对照组应用50％剂量曲线包绕计划靶区，靶区周边剂量为每次2．5-2．8Gy，4次／wk，共12-14次。治疗组：于放疗前1wk应用卡莫氟200mg，3次/d，应用1wk无化疗反应，开始γ-刀放疗，方法同对照组。放疗结束，停服卡莫氟。结果 对照组和治疗组局部控制率分别为86．0％、95．8％，两组有显著差异（P〈0．05）。治疗组不良反应高于对照组，但无显著性差异（P〉0．05）。结论 伽玛刀治疗同时口服卡莫氟有一定放射增敏作用，取得了满意的近期疗效。     

DF方案加卡莫氟联合放疗治疗食管癌的临床分析

探讨DF方案加卡莫氟联合放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应。将76例食管癌患者随机分为两组行前瞻性临床研究。综合组38例行DF方案化疗后常规放疗，放疗同时口服卡莫氟；单放组38例行单纯放疗。放疗采用8MVX线常规照射，DT60～70Gy。两个组均随访满3年。综合组1、2和3年生存率（81．1％、68．3％和57．2％）明显高于单放组（74．2％、50．1％和27．4％），P=0．0225；且无严重毒副反应。两组的局部控制率差异有统计学意义，P=0．0143。初步研究结果提示，DF方案加卡莫氟化疗联合放射治疗食管癌疗效较好。     

放疗联合卡莫氟治疗食管癌

[目的]评价放射治疗联合卡莫氟治疗食管癌的疗效.[方法]比较69例食管癌放疗合并卡莫氟增敏治疗(放化组)与170例食管癌单纯放疗(放疗组)疗效及副作用.[结果]放化组:2年无病生存率18%、总生存率37%,Ⅱ度以上放射性食管炎21.74%(15/69),Ⅱ度以上骨髓抑制13.04%(9/69):放疗组:2年无病生存率16%、总生存率35%,Ⅱ度以上放射性食管炎为9.41%(16/170),Ⅱ度以上骨髓抑制9.41%(16/170).[结论]放疗合并卡莫氟治疗食管癌疗效较好,但放射性食管炎发生率较高.     

食管癌单纯放疗与并用甲硝唑治疗的研究

为了评价单纯放疗与放疗并用甲硝型治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用，将66例中晚期食管癌患者随机分成药放组和单放组。药放组30例应用放疗并用甲硝唑，每次0．2，每日3次，至放疗结束；单放组36例单纯放疗。近期疗效为药放组73．3％、单放组36．1％；1、3年生存率为药放组66．7％和33．3％，单放组38．9％和19．4％。药放组近期疗效明显优于单放组(P＜0．05)，放疗并用甲硝唑治疗中晚期食管癌可提高疗效。     

不同剂量放射治疗配合全身治疗对保守治疗早期乳腺癌远期疗效的影响

目的：探讨保乳治疗中不同的放疗剂量配合全身治疗对远期疗效的影响。方法：将67例保乳治疗的患者随机分为A、B两组，行保乳手术前均给予CAF方案化疗一次，再分别给予总剂量为70Gy(A组)和60Gy(B组)的外照射，放疗并同时配合化疗，雌、孕激素受体阳性者均给予TAM口服。结果：随访5—7年，术后局部复发率A组为0％，B组为6．1％(2／33)；3年生存率A组为100．0％(34／34)，B组为97．0％(32／33)；5年生存率A组为97．1％(33／34)，B组为84．9％(28／33)；美容效果满意率A组为76．5％(26／34)，B组为84．9％(28／33)。结论：增加局部放疗剂量并配合全身治疗可以提高早期乳腺癌保乳治疗患者的生存率，且不影响乳房的外形和功能。     

放射治疗联合顺铂加替加氟治疗中晚期食管癌临床观察

目的探讨中晚期食管癌单纯放疗与放疗＋化疗的治疗效果。方法对148例中晚期食管癌患者随机分为两个组（各74例），两组均给以60～65Gy／6—6．5周的常规放疗，化放组在放疗前1周、放疗第3周及放疗结束后加顺铂（DDP）、替加氟（Tegafur）化疗，于放疗全程加用替加氟口服，共4个周期。结果近期疗效单放组总有效率为81．1％，化放组为90．5％，两组比较差异无统计学意义（x^2=2．719，P=0．09）；1，3，5年生存率分别为单放组43．2％，16．2％。9．5％，化放组71．6％，33．8％，21．6％，化放组生存率高于单放组，两组比较差异有统计学意义（x^2=8．684，P〈0．01），化放组的毒副反应主要为食管黏膜反应和白细胞下降，均能耐受。结论应用DDP＋替加氟方案化疗可提高中晚期食管癌放射治疗的疗效。     

同期化放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的探讨中晚期食管癌治疗的有效方案。方法中晚期食管癌70例随机分为2组：单纯放疗（单放组）35例，采用常规分割放疗，总剂量为60—70Gy／6—7W；同期化放疗（化放组）35例，应用CF／DF、单药紫杉醇化疗联合放疗。结果化放组总有效率（RR）为82．9％，单放组RR为60．0％（P〈0．05）；2组1、2、3年生存率分别为65．7％、40．0％、28．6％和54．3％、17．1％、8．6％，2,3年生存率2组有显著性差异（P〈0．05）。化放组的胃肠反应及骨髓抑制高于单放组（P〈0．05）。结论同期化放疗是治疗中晚期食管癌较为有效且安全的方案，毒副反应略增加，患者均可耐受。     

丹参注射液和顺铂分别联合三维适形放疗治疗食管癌的临床观察

目的观察丹参注射液联合三维适形放疗（3DCRT）治疗食管癌的近期疗效和毒副反应。方法62例中晚期食管癌患者随机分为丹参注射液同步放疗组（A组）和顺铂同步放疗组（B组）,每组31例。两组患者均采用直线加速器6MVX线三维适形放疗,总剂量60～70Gv。A组放疗前3d开始静脉滴注丹参注射液,20mw,至放疗结束;B组放疗的同时静脉滴注顺铂30mg／mz,每周3次,至放疗结束。结果A组的有效率（RR）为71．0％,B组为74．2％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组的毒副反应发生率：白细胞下降6．4％,Ⅱ级血红蛋白下降3．2％,Ⅱ级血小板下降3．2％,Ⅱ～Ⅲ级放射性食管炎29．0％,Ⅱ～Ⅲ级恶心呕吐3．2％;B组毒副反应发生率：白细胞下降32．3％,Ⅱ级血红蛋白下降9．7％,Ⅱ级血小板下降19．4％,Ⅱ～Ⅲ级放射性食管炎38．7％,Ⅱ～Ⅲ级恶心呕吐12．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丹参注射液同步放疗方案治疗食管癌的近期疗效与顺铂同步放疗方案接近,但毒副反应发生率显著降低,患者的生存质量得到提高,值得临床推广应用。     

直肠癌术后放疗加不同剂量卡莫氟综合治疗的临床研究

目的;研究人体对联合应用卡莫氟（化学名：1－乙胺基甲酰－5氟－2,4－嘧啶二酮）和放射治疗的耐受性,观察毒副反应与药物剂量的关系。方法：将2000年3月－2001年1月间行术后放射治疗的31例直肠癌患者根据口服卡莫氟的剂量分成300mg/d(A组,22例）,450mg/d(B 组,4例）和600mg/d(C组,5例）3组,每例患者均连续服药5周以上,对3组的毒副反应进行评价和比较。结果：毒副作用主要表现为白细胞下降,A组：I度9例（9／22）,II度8例（7／22（）,III度1例（1／22）;B组：II度4例（4／4）,C组：I度4例（4／5）,II度1例（1／5）,其他毒副作用同单纯放疗相似,结论：放疗加卡莫氟联合治疗的耐受性较好,在同步化放疗方案中卡莫氟的推荐剂量为600/mg/d。     

食管癌放疗合用平消胶囊140例临床分析

1991年5月至1992年5月选择食管癌140例随机分为放疗加服平消胶囊和单纯放疗两组，两组放疗剂量64－68GY32－34次／6－7周，平消胶囊加放疗组，放疗同时口服平消胶囊每次4－6片、一日三次，出院仍断服平消胶囊。1年生存率：平消组88．575，对照组78．575；3年生存率；平消组27．14％，对照组205，有显著差异，显示了平消胶囊对放疗有协同作用。     

放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的疗效及副作用。方法将初治中晚期食管鳞癌89例,随机分为放化组与单放组,放疗采用6MV—X常规分割,1．8～2．0Gy／次,5次／周,总剂量60～70Gy,6～7周完成。放疗同步应用替加氟栓500mg／粒,每天1次,直肠给药,全程使用。结果放化组与单放组有效率、完全缓解率、部分缓解率分别为93．5％、52．2％、41．3％和72．1％、37．2％、34．9％;1、2、3年生存率分别为73．9％、54．3％、41．3％和55．8％、39．5％、18．6％,两组比较有显著性差异,P〈0．05。放化组白细胞下降,胃肠道反应与直肠反应发生率均高于单放组,大多数为1～2级。结论对中晚期食管癌患者替加氟栓直肠给药联合放疗方便安全,吸收好,疗效好,副作用相对较轻。     

PFL方案同步放射治疗中晚期食管癌前瞻性随机分组临床探讨

目的：对中晚期食管癌PFL方案同步放化疗与单纯放射治疗的疗效观察方法：将108例中晚期食管癌随机分成同步放化疗组（同步组）和单纯放疗组（单放组），两组放疗方法相同，均采用常规分割放疗，每次2．0Gy，每周5次，肿瘤灶总剂量为60～66Gy，同步组在放疗同时给予（CF，5-FU和DDP）化疗结果：两组患者全部完成治疗计划。原发灶的近期疗效同步组好于单放组，单放组总有效率为66．67％，同步组为81．48％，两组比较有显著差异（P〈0.05）。1、3、5年生存率单放组为42．59％，25．93％，9．26％，同步组为68．52％，40．74％，25．93％，同步组疗效明显好于单放组，1、3、5年生存率两组间有显著性差异（P〈0．05）。同步组急性毒性明显增加（P〈0．05），两组远期并发症无显著性差异（P〉0．05）。结论：同步放化疗能延长中晚期食管癌患者的中位生存期，提高患者的生存率。     

介入增敏立体定向适形放射治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的：评价介入增敏立体定向适形放疗对中晚期肝癌的治疗效果。方法：将45例中晚期肝癌患者随机分为二组，分别采用介入增敏适形放疗(A组)和常规介入治疗(B组)。对近期有效率、血清甲胎蛋白(AFP)下降率及1a、2a生存率进行对比分析。结果：近期有效率(CR PR)A组85．7％，B组41．6％；血AFP降低率A组82．3％，B组31．5％；生存率(Kaplan-Meier法）比较，A组1a、2a生存率分别为74．3％、46．8％：B组分别为35．2％、18．3％。两组在近期有效率、AFP下降率及1a、2a生存率方面差异有显著性意义。结论：介入增敏立体适形放疗是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效方法之一，能够明显提高患者的生存期。     

单药每周紫杉醇同步放疗治疗中晚期老年或低生活状态食管癌42例临床观察

目的观察单药紫杉醇每周方案同步放疗治疗中晚期老年或低生活状态食管癌疗效及毒副作用。方法病理确诊中晚期食管癌患者42例，老年36例，低生活状态（KPS评分〈70分并〉50分）6例，随机分为两组：单放组21例：常规分割放疗，1．8～2．0Gy／次，5次／周，总剂量60～70Gy／67周；放疗化疗同步组（综合组）21例，每周40mg／m^2紫杉醇同时联合常规分割放疗。结果单放组有效率（RR）71．4％，完全缓解（CR）33．3％，部分缓解（PR）38．1％；综合组RR85．7％，CR47．6％、PR38．1％（P〉0．05）。中位生存时间（MST）两组分别为9．2个月和12．8个月，1、2年生存率两组分别为66．7％、80．9％和47．6％、57．1％，但差异均无显著性（P〉0．05）。主要毒副作用为骨髓抑制、放射性食管炎，主要发生在综合组，患者均能耐受。低生活状态6例生活质量均有不同程度改善。结论单药紫杉醇每周方案同时结合放疗对中晚期老年或低生活状态食管癌安全、有效且可耐受，但有待于扩大样本量进一步研究。     

周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌56例

目的观察紫杉醇（PTX）同步放化疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及不良反应。方法将56例中晚期食管癌患者随机分为单纯放疗组（单放组,28例）和每周PTX同步放化疗组（放化组,28例）。两组均采用6MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70Gy,区域淋巴结剂量50～60Gv。放化组放疗同时给予PTX40mg／m^2于第1、8、15、22、29、36天静脉滴注。结果单放组和放化组总有效率（RR）分别为67．9％和89．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的1、2、3年生存率分别为63．9％、42．5％、32．1％和81．2％、66．4％、58．6％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论周剂量PTX同步放疗治疗中晚期食管癌优于单纯放射治疗,可明显提高疗效。     

卡莫氟联合三维适形放射治疗食管癌的临床研究

目的：研究卡莫氟联合三维适形放射治疗食管癌过程中患者对卡莫氟的耐受性、耐受剂量以及毒副反应与剂量的关系。方法：自２００５年１月～２００６年７月共有６４例食管癌患者,其中４例因卡莫氟的副反应停用,可评价患者６０例。放疗采用三维适形放射治疗。第一剂量组（１４例）卡莫氟１５０ｍｇ／次,每日口服３次;第二剂量组（５０例）卡莫氟２００ｍｇ／次,每日口服３次,放疗全程连续服用。结果：主要的毒副反应为食管炎、血液学毒性和皮肤反应,患者均能耐受。全组ＣＲ８例（１３.３％）,ＰＲ３９例（６５.０％）,ＳＤ９例（１５.０％）,ＰＤ４例（６.７％）,有效率７８.３％（４７／６０）。中位生存时间为１６个月,２年生存率为３０.７％。结论：卡莫氟联合三维适形放射治疗食管癌,采用卡莫氟剂量２００ｍｇ／次、每日３次口服,患者可以耐受。     

DF方案加卡莫氟联合放疗治疗食管癌的临床分析

探讨DF方案加卡莫氟联合放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应。将76例食管癌患者随机分为两组行前瞻性临床研究。综合组38例行DF方案化疗后常规放疗,放疗同时口服卡莫氟;单放组38例行单纯放疗。放疗采用8MV X线常规照射,DT60~70Gy。两个组均随访满3年。综合组1、2和3年生存率(81·1%、68·3%和57·2%)明显高于单放组(74·2%、50·1%和27·4%),P=0·0225;且无严重毒副反应。两组的局部控制率差异有统计学意义,P=0·0143。初步研究结果提示,DF方案加卡莫氟化疗联合放射治疗食管癌疗效较好。     

NP方案与FLP 方案联合放疗治疗食管癌疗效对比研究

 目的 通过对比NP＋放疗与FLP＋放疗治疗食管癌疗效及毒副作用，寻求食管癌更有效的治疗方法。方法 63例初治的食管癌患者随机分为A、B二组。A组31例NP（NVB＋DDP）方案2周期＋放疗肿瘤量6500cGy左右；B组32例FLP（5-Fu／CF＋DDP）方案2周期＋放疗肿瘤量6500cGy左右。结果 A组总有效率83．9％，中位生存时间14．7月，1年生存率76．0％；B组总有效率71．9％，中位生存时间12．3月，1年生存率69．0％；P值均〉0．05；主要毒副作用是骨髓抑制，A组III～IV度白细胞减少占16．1％，B组占6．3％，P〉0．05。结论 NP＋放疗治疗食管癌总有效率和1年生存率均高于FLP＋放疗，差异虽无显著性，但NP加放疗具有较高的CR率，症状改善明显，毒副作用能耐受。