普通骨水泥假体柄置换治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折治疗中的临床护理

目的：探讨普通骨水泥假体柄置换在高龄股骨转子间粉碎性骨折治疗中的临床护理。方法：2007年6月～2010年6月选用普通假体柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折36例,术前积极处理内科合并症以提高高龄患者的手术耐受性,尽可能早期手术。在保留0.8～1.0cm股骨矩下,转子间粉碎骨块在维持复位下经前后壁全皮质全螺纹钉固定,深放塑料栓子2～3cm,以增加假体柄在骨水泥中的固定量和长度,术后配合医生按时叩背、翻身、按摩骶尾部、膀胱冲洗、抗凝,防止骨科四大并发症。结果：36例术后均获6～36个月随访,平均住院14d,4周下地负重行走。2例并发心脑血管病而死亡,3例行走时轻度疼痛,31例活动良好,无感染、柄下沉或松动并发症、无压疮、泌尿系感染发生;2例肺炎,3例亚急性脑性脂肪栓塞治疗后痊愈。结论：普通假体柄用于高龄股骨转子间粉碎性骨折,转子间骨块采用全皮质全螺纹钉固定,同时以增加骨水泥固定量,能提高假体柄的固定强度和长度,积极护理,术后恢复快,可早期下地活动,并发症少,是一种较好的治疗方法。     

后路弹性单开门术治疗颈椎管狭窄症

目的探讨后路弹性单开门术式在颈椎管狭窄症治疗中的效果。方法回顾并分析了32例颈椎管狭窄症病人的临床资料,男23例,女9例,年龄17~67岁,平均年龄52.8岁。32例均采用特制咬骨钳手术操作的后路弹性单开门术。结果32例全部获随访,时间6个月~6年,29例全部恢复,2例术后症状部分改善,1例没有恢复。结论采用特制咬骨钳操作的后路弹性单开门术治疗继发性颈椎管狭窄症,术式简单,操作方便,效果良好。     

冠心病患者血清BNP、VEGF、hs-CRP检测的价值 评估及研究

目的 分析冠心病(CHD)患者血清BNP(B型钠尿肽)、VEGF(血管内皮生长因子)、hs-CRP(高敏C反应蛋白)检测的价值情况.方法 方便择取2014年3月—2017年3月该院收治的270例CHD者为研究对象,另取270名体检者为对照组.后依照CHD者的动脉狭窄程度以及疾病类型,具体分为若干组,分析冠心病以及健康者,UA,SA以及AMI者,不同狭窄程度CHD者的BNP、VEGF、hs-CRP情况以及上述指标水平相关性情况.结果 CHD者的BNP、VEGF、hs-CRP数值分别为(17.25±5.23)ng/L、(332.51±103.65)ng/L、(299.36±91.24)ng/L,对照组为(3.02±0.98)mg/L、(122.58±35.28)ng/L、(36.36±11.27)ng/L.和正常者相比,CHD者的BNP、VEGF、hs-CRP数值显著偏高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).在差异化冠心病类型,狭窄程度方面,冠心病者的以上指标差异有统计学意义(P<0.05).且随着患者疾病加重,BNP、VEGF、hs-CRP指标均呈现出了上升趋势,证实其对于预测CHD者疾病严重程度,有着重要价值.VEGF、hs-CRP与BNP呈现为正相关(r=0.488,0.392).hs-CRP和VEGF为正相关(r=0.395).组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 和正常群体相比,冠心病患者血清中的BNP、VEGF、hs-CRP指标水平偏高,以上指标和疾病严重程度呈正相关,对其加以检测,能够显示出冠状动脉病变范围和预后情况,值得进一步推广使用.     

普通假体柄置换在治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折中的临床应用

目的探讨普通假体柄在治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折中的临床应用。方法自2007年12月～2009年12月选用普通假体柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折32例,术前积极处理内科合并症以提高高龄患者的手术耐受性,尽可能早期手术。术中注意保留0．8～1．0cm股骨矩,转子间粉碎骨块在维持复位下经前后壁全皮质全螺纹钉固定,放置塑料栓子时要比假体柄的预约远端点长2～3cm,以增加假体柄在骨水泥中的固定量和强度。结果32例术后均获6～36个月随访,平均住院14d,4周下地负重行走。2例因并发心脑血管病而病逝,3例行走时轻度疼痛,28例活动良好,无感染、柄下沉或松动并发症。结论普通假体柄用于高龄股骨转子间粉碎性骨折,转子间骨块采用全皮质全螺纹钉固定,同时增加骨水泥固定量,能提高假体柄的固定强度,术后恢复快,可早期下地活动,并发症少,是一种较好的治疗方法。     

老年髋关节置换患者围手术期急性低血压与术后认知障碍的相关性研究

目的：探讨老年髋关节置换患者围手术期急性低血压与术后认知障碍的关系。方法方便选择2012年1月—2015年12月期间在该院行髋关节置换手术治疗的老年患者96例作为研究对象,按围手术期是否出现急性低血压分为急性低血压组和正常血压组,并利用简易智能量表(MMSE)对患者的认知功能进行评定。结果急性低血压组认知功能障碍发生率为39.13%显著高于正常血压组(14.00%),差异有统计学意义P﹤0.05。结论老年髋关节置换患者围手术期急性低血压可明显增加术后认知功能障碍的发生。     

早期手术治疗老年髋部骨折81例临床分析

随着人们寿命的延长及交通业的发展，在临床上老年人髋部骨折的发病率有所上升。年老体弱，全身并存病多，各种脏器的机能低下是老年患者的特点。因此，老年骨折的治疗与中年人骨折有所不同。为了减轻老年人因骨折所致并发症，降低病死率，尽早恢复肢体功能和自理能力，将传统的牵引制动保守治疗改为尽早手术可靠内固定治疗，这是促使老年人髋部骨折早日康复的关键。现对1995年6月-2005年6月收治的老年人髋部骨折81例进行回顾性分析如下。