左心室整体纵向应变预测急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左心室重构

目的 探讨应用二维斑点追踪(STE)技术预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室重构(LVR)的价值。方法 对75例AMI患者于PCI术后72 h及6个月行STE检查,测算左心室整体圆周应变(GCS)及整体纵向应变(GLS)。以术后6个月左心室舒张末期容积(LVEDV)≥15%作为LVR诊断标准。进行统计学分析。结果 PCI术后6个月,75例中56例未发生重构(非重构组),19例发生LVR(重构组),发生率25.33%(19/75)。与术后72 h比较,重构组术后6个月LVEF减低,非重构组术后6个月LVEF增高(P均<0.05)。与非重构组比较,重构组术后72 h及术后6个月GCS及GLS均减低(P均<0.05)。LVEF、GCS及GLS均与LVR呈负相关(r=-0.39、-0.52、-0.64,P均<0.01)。GLS及GCS是LVR的独立预测因子。GLS的ROC曲线下面积最大,预测LVR的阈值为-12.45%,敏感度和特异度分别为86.3%及87.2%。STE参数测量观察者间差异为(9.32±3.14)%,观察者内差异为(7.18±2.26)%。结论 通过STE测得的GLS可用以准确预测AMI患者PCI术后LVR。     

调强放疗结合替吉奥同步治疗非手术老年食管癌的疗效观察

目的调强放疗结合替吉奥同步治疗非手术老年食管癌的临床疗效。方法选取2017年2月～2018年3月来我院就诊的老年食管癌患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予6MV-X射线调强放疗,观察组在对照组的基础上给予替吉奥胶囊,评估两组患者的局部缓解症状、临床疗效及不良反应发的发生率。结果治疗后,观察组的局部缓解症状情况显著高于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为95.00%显著优于对照组的77.50%(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为5.00%与对照组的7.50%比较,无显著性差异(P>0.05)。结论调强放疗结合替吉奥同步治疗非手术老年食管癌临床疗效显著。     

新生儿听力与聋病易感基因联合筛查及干预管理系统在听力筛查中的应用价值

目的 探讨新生儿听力与聋病易感基因联合筛查及干预管理系统在听力筛查中的应用价值.方法 2005～ 2015年使用新生儿听力与聋病易感基因联合筛查及干预管理系统前后进行听力筛查的新生儿分别为25 805例、3 106例,比较使用该系统前后新生儿听力筛查的初筛率、复筛率、初筛通过率、复筛通过率、转诊率的差异.结果 应用该系统后,新生儿听力筛查的初筛率、复筛率明显提高(P＜0.05).结论 新生儿听力与聋病易感基因联合筛查及干预管理系统的应用显著提高了新生儿听力筛查的复筛率,减少了失访人数,提高了听力筛查的工作效率,有利于聋病患儿进行早期预防和干预治疗.     

慢性鼻-鼻窦炎术后鼻腔清洗器治疗对鼻黏膜纤毛功能影响及预防鼻腔粘连的疗效分析

目的 探究慢性鼻-鼻窦炎术后应用鼻腔清洗器对防止鼻腔粘连的效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年5月于本院行手术治疗的204例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,依据术后不同鼻腔清洗方法分为观察组(n=100)与对照组(n=104).观察组术后应用鼻腔清洗器治疗,对照组出院后自行采取0.9％氯化钠溶液清洗鼻腔治疗,比较两组临床疗效、手术前后鼻黏膜纤毛传输速度(MTR)与鼻腔粘连发生率.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为97.00％,明显高于对照组的85.58％,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、6个月,两组MTR均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察鼻腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性鼻-鼻窦炎术后应用鼻腔清洗器能有效减少鼻腔粘连出现,加快鼻黏膜的纤毛功能恢复,疗效确切,值得临床推广应用.     

钛合金人工听骨在听骨链重建中的应用及疗效观察

目的研究钛合金人工听小骨在慢性胆脂瘤型中耳炎手术听骨链重建中的应用效果。方法对32例行中耳炎手术治疗并接受钛合金人工听小骨植入的患者进行6个月随访,比较术前与术后的气导听阈及气骨导差。结果 32例(耳)术后6个月内,复查鼓膜修补后均愈合良好,外耳道宽敞,保持原有的外耳道形态,外耳道后壁未见塌陷。32耳术前气导听阈56～82(55.5±10.3)dB,术后36～55(30.6±7.4)dB;术前气骨导差28～62(39.3±7.8)dB,术后15～32(24.6±4.5)dB。与术前相比,术后6个月的气导听阈及气导骨差均明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在慢性胆脂瘤型中耳炎手术治疗中,将钛合金人工听骨应用于听骨链重建可以获得良好的效果,值得推广应用。     

二维斑点追踪成像评价急性心肌梗死后左心室收缩同步性

目的 采用超声二维斑点追踪成像(STE)评价急性心肌梗死(AMI)后左心室收缩同步性及其影响因素.方法 65例QRS宽度正常的AMI患者在AMI发作72 h之内及60名正常人行STE检查,检测心肌峰值纵向应变(LSpeak)代表心肌收缩功能,并测量左心室短轴水平心肌节段收缩期达峰值径向应变的时间(TRS),将前间壁和后壁TRS的差值(TAS-POST)≥130 ms定义为左心室收缩不同步.以心肌室壁运动评分指数(WMSI)代表AMI面积(MIS).结果 AMI患者左心室射血分数(LVEF)和LSpeak减小,TAS-POST延长.AMI导致左心室收缩不同步的发生率为64.62%(42/65).TAS-POST 与LVEF、LSpeak和MIS(WMSI)显著相关,与QRS宽度无相关性.MIS(WMSI)是TAS-POST最有力的独立预测因素.结论 QRS宽度正常的AMI患者可出现左心室收缩不同步,且MIS是收缩不同步的主要影响因素.STE能够准确评价左心室收缩同步性.     

苍山县农村社区慢性病综合防治模式探讨

通过在经济欠发达地区农村社区慢性病防治工作中,从开发领导层,县、乡、村三级慢性病防治网络建设,慢性病项目科研合作,农村卫生人员培训,居民健康教育,慢性病患者行为干预等层面进行了积极有益的探索,总结了适合农村社区慢性病防治的经验,从而为实现农村社区慢性病综合防治目标提供了重要保障.