内窥镜技术辅助下髁突骨折治疗新进展

髁突骨折是颌面部骨折中较为常见的类型,其治疗目前还具有争议。关节内窥镜的应用已有上百年的历史,但在颌面部的应用却刚起步,它的出现为髁突骨折的治疗带来新的局面。     

MTA封闭根尖保存颌骨囊性病变受累牙12例临床报道

目的 通过MTA封闭根尖,保存颌骨囊性病变受累牙,探索其在颌骨囊性病变保存性外科治疗中的应用价值。方法：回顾2009年1月—2012年1月收治的12例、30颗受累牙的颌骨囊性病变病例,在完成颌骨囊性病变刮治术的同时,采用MTA封闭受累牙根尖,术后1周完善根管治疗,随访分析受累牙以及颌骨囊性病变术后愈合情况,评价其临床疗效。结果：12例患者平均随访3.1 a,30颗受累牙无自发痛和叩痛、无松动、脱落,X线片示牙根周围骨小梁重建,颌骨囊性病变愈合,无1例复发,受累牙保存成功率为100%。结论：MTA具有良好的封闭性能,在颌骨囊性病变治疗中,同期封闭受累牙根尖联合根管治疗,保存牙成功率高,同时不影响颌骨囊性病变的治疗效果。     

钛合金人工听骨在听骨链重建中的应用及疗效观察

目的研究钛合金人工听小骨在慢性胆脂瘤型中耳炎手术听骨链重建中的应用效果。方法对32例行中耳炎手术治疗并接受钛合金人工听小骨植入的患者进行6个月随访,比较术前与术后的气导听阈及气骨导差。结果 32例(耳)术后6个月内,复查鼓膜修补后均愈合良好,外耳道宽敞,保持原有的外耳道形态,外耳道后壁未见塌陷。32耳术前气导听阈56～82(55.5±10.3)dB,术后36～55(30.6±7.4)dB;术前气骨导差28～62(39.3±7.8)dB,术后15～32(24.6±4.5)dB。与术前相比,术后6个月的气导听阈及气导骨差均明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在慢性胆脂瘤型中耳炎手术治疗中,将钛合金人工听骨应用于听骨链重建可以获得良好的效果,值得推广应用。     

微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折45例

目的：探讨微型钛板坚强内固定术在下颌骨骨折治疗中的临床应用价值。方法：对45例下颌骨骨折患者采用口内切口,按解剖复位后将钛板放置于理想下颌骨折固定线上进行内固定,结果：45例患者无张口受限;44例术后无感染,伤口Ⅰ期愈合,1例术后感染,Ⅱ期愈合,39例咬合关系恢复良好,6例咬合关系基本恢复,术后3个月复查X线提示所有骨折愈合良好。结论：下颌骨骨折微型钛板坚强内固定术操作简单,固定稳固,可避免颌间固定的不良后果,口内进路无面神经经下颌缘支损伤的危险,是一种较为理想的下颌骨内固定方法。     

口内入路内窥镜辅助下摘除髁突矢状骨折片5例

髁突骨折是常见的下颌骨骨折,约占所有下颌骨骨折的45%[1],以往对下颌骨髁突矢状骨折( sagittal fracture of the mandibular condyle,SFMC)的报道比较少.近年来,随着影像学诊断技术的进步、螺旋CT三维重建临床应用的普及,SFMC的检出率有了显著的提高.根据方一鸣等[2]报道,SFMC发病率约占髁突骨折的31.25%.     

血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果

目的 探讨应用血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果.方法 10例口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用血管化游离组织瓣进行肿瘤切除术后软硬组织缺损的一期修复重建,其中应用前臂皮瓣6例,腓骨肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣2例.结果 术后发生血管危象2例,各1例挽救成功、失败,其余8例组织瓣均无血管危象发生,皮瓣成活率90%(9/10).所有患者在随访期内肿瘤未见复发.所有病例的重建口腔颌面部外形良好,患者口腔功能几乎不受影响.结论 血管化游离组织瓣移植是修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损有效而可靠的方法.     

尿十项分析仪测定尿液影响因素的分析

随着尿分析仪的普及,其简单快捷的优点被人们所接受,但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰,且由于人们操作误差等诸多因素,造成假阳性、假阴性。本文对其原因进行全面分析,报告如下。     

派丽奥软膏和Vitapex糊剂治疗有瘘型根尖病变的临床观察

目的观察派丽奥软膏和Vitapex糊剂联合治疗有瘘型根尖病变的效果。方法对56例经久不愈有瘘型根尖病变患牙随机分成2组：对照组28例,采用单纯常规根管治疗充填;实验组28例,采用刮瘘局部注射派丽奥软膏同时用Vitapex糊剂根管超充填。记录治疗1个月及半年的疗效,比较2种方法的治疗效果。结果治疗后1个月及半年有显著性差异（P〈0．01）。结论有瘘型根尖周炎在瘘管刮治后上派丽奥软膏、根管内用Vitapex糊剂超充填可提高临床治疗效果。     

20例多发性对称性脂肪瘤病临床分析

目的：分析多发性对称性脂肪瘤病的发病情况和临床诊疗措施。方法：回顾性分析20例多发性对称性脂肪瘤病患者的临床资料。结果：20例中,男19例,女1例;颈部是最常见的发病部位;术后局部复发率65％;80％患者的血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）水平异常增高（P〈0.05）。结论：多发性对称性脂肪瘤病具有对称性生长及复发率高等特点,治疗以手术切除为主,配合术后戒酒,ALT水平增高可作为诊断多发性对称性脂肪瘤的潜在标志物。     

心脏涤纶补片在髁突骨折治疗中的应用体会

目的 探讨心脏涤纶补片在髁突骨折治疗中的临床价值.方法 髁突骨折患者7例,行骨折碎片摘除术后采用心脏涤纶补片垫隔骨断面预防术后发生颞下颌关节强直,并对术后效果进行观察.结果 7例患者伤口Ⅰ期愈合,开口不受限,颞下颌关节功能恢复满意.结论 心脏涤纶补片可以作为预防髁突粉碎性骨折术后关节强直的理想材料.