不同抗凝药物对妇科肿瘤术后深静脉血栓预防作用的临床对比研究

目的:探究不同抗凝药物对妇科肿瘤术后深静脉血栓预防效果。方法:选取自2013年2月至2015年4月间本院收治的妇科肿瘤进行手术的患者90例,按照随机分组对照原则将本组患者分成研究I组、研究II组和对照组,每组各有患者30例。对照组患者不予以抗凝药物治疗,研究I组的患者应用利伐沙班进行术后深静脉血栓的预防性治疗,而研究II组则采用低分子肝素进行治疗。然后对比观察三组患者的血清学指标、血流指标、下肢周径、凝血酶原时间以及术后并发症的发生情况。结果:结果显示,研究组中深静脉血栓发生率为13.33%,对照组为20.0%,比较差异具有显著性(P0.05),具有统计学意义。研究II组的血清学指标、血流指标、下肢周径、凝血酶原时间均较研究I组及对照组优,差异具有统计学意义(P0.05)。且研究组不良反应较对照组少,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:研究表明,利伐沙班与低分子肝素均对术后深静脉血栓形成有预防作用,但比较而言,低分子肝素预防效果更佳,不良反应更少。     

武汉市体检人群幽门螺杆菌感染调查及对血脂代谢的影响

目的 调查武汉市体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的情况,探讨Hp感染对脂代谢的影响.方法 使用免疫胶体金法对体检人群进行Hp抗体的血清学筛查,以酶比色法测定体检人群的总胆固醇(Total cholestero1,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG),高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C).结果 武汉市Hp的总感染率为19.7％,男性感染率为22.3％,女性感染率为14.5％,两者差异有统计学意义(x2=9.64,P＜0.05);50～59岁年龄段感染率最高为26.1％,不同年龄段感染率比较差异有统计学意义(x2=22.2,P＜0.05).Hp抗体阳性组血清TG水平较阴性组明显升高(t=-2.686,P＜0.05),血清HDL-C水平较阴性组明显降低(t=2.181,P＜0.05),TC、LDL-C水平较阴性组有升高趋势,但差异无统计学意义.结论 武汉市体检人群Hp感染率较国内平均水平偏低,与性别、年龄有关,并且Hp感染可能影响机体血脂代谢.     

贝伐单抗联合多西他赛化疗方案对转移性乳腺癌患者的临床疗效

目的 探讨贝伐单抗联合多西他赛化疗方案对转移性乳腺癌患者的临床疗效.方法 入组87例患者依据随机数字表法随机分为观察组(45例)和对照组(42例).观察组采用贝伐单抗联合多西他赛化疗,对照组采用卡培他滨联合多西他赛化疗.2组均以21 d为1周期,共化疗3周期.对比分析2组总有效率、生活质量以及不良反应.结果 观察组有效率(64.45%)显著高于对照组(40.47%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量改善率(68.89%)高于对照组(40.48%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合征等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均< 0.05);2组1 a生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝伐单抗联合多西他赛化疗方案对转移性乳腺癌患者临床疗效显著,可明显改善患者生活质量,降低不良反应发生率,值得进一步推广应用.     

Toll样受体9基因rs187084和rs352140位点多态性与Hp感染及其相关疾病易患性的关系

目的探讨Toll样受体9(Toll-like receptors 9,TLR9)基因rs187084和rs352140位点多态性与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染以及相关疾病的关系。方法收集2012年12月到2013年6月在武汉大学人民医院内镜中心进行胃镜活检的患者326例,同时采集患者外周血标本。用胶体金免疫分析法检测患者外周血中抗Hp抗体。用等位基因特异性聚合酶链式反应(allele specific polymerase chain reaction,AS-PCR)方法检测TLR9基因rs352140和rs187084位点基因多态性。结果TLR9基因rs187084位点和rs352140位点CC、TT和CT各基因型在抗Hp抗体阳性组和阴性组中的分布差异均无统计学意义(χ2=3.91,0.90;P=0.14,0.64);TLR9基因rs187084和rs352140位点各基因型在正常胃黏膜组织组与Hp感染相关疾病组中的分布差异均无统计学意义;在分析rs187084位点时,基因型频率的相对风险分析显示,CC基因型患胃癌的风险是TT和CT基因型的2.46倍(OR=2.46,95%CI:1.01~6.01,P=0.04)。结论 TLR9基因rs187084和rs352140位点多态性与Hp感染可能无相关性;rs187084位点CC基因型可能是胃癌发病的危险因素。     

荧光素钠眼底血管造影1321例护理体会

荧光素钠眼底血管造影(Fundus Fluoresceun Angiography FFA)已成为眼底疾病诊断检查的重要方法，我院自1998年5月～2003年2月采用德国蔡司眼底血管造影仪对1321例眼底病病人进行FFA检查，现就造影前的准备及造影中的护理体会报告如下。     

原发性胆囊癌22例误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的一种恶性肿瘤,近年来其发病呈上升趋势.由于本病缺乏特异性临床表现,常与良性肝胆疾病相似,早期诊断困难,误诊率高,疗效不佳,预后差,严重影响人们的身体健康.本文统计我院2002年1月～2006年12月收治的经手术证实原发性胆囊癌22例,着重分析其临床特点及误诊原因.     

一次性输液器在结膜囊冲洗中的应用(摘要)

结膜囊冲洗是眼科手术前的重要准备工作之一。2001年至今，我院废弃了以往传统的结膜囊冲洗方法，而改用使用一次性输液器用于结膜囊冲洗，临床使用效果良好，现介绍如下。[第一段]     

二级医院脑卒中患者医保住院费用调查及分析

目的调查并分析二级医院脑卒中医保住院费用影响因素,探讨控制医保费用不合理增长的方法。方法回顾性分析3 930例脑卒中患者医保住院费用,对患者的一般情况及住院费用构成进行统计描述;采用单因素方差分析、t检验及多元线性回归分析住院费用影响因素。结果脑卒中住院费用中药费占45.78%,检查治疗费占40.79%,单因素分析显示出院转归(F=6.782,P=0.000)、住院日(F=983.866,P=0.000)与住院费用对数差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示出院转归(t=7.099,P=0.000)、住院日(t=43.566,P=0.000)与住院费用对数差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩短住院日、降低药费、检查治疗费比例,充分发挥社区卫生服务机构的防病和慢病管理作用,降低医保住院费用不合理增长。     

慢性丙型肝炎患者血清IL-27、ALT和C反应蛋白的检测与分析

目的分析慢性丙型肝炎(CHC)患者血清IL-27、HCV-RNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和C反应蛋白(CRP)的水平,探讨IL-27在CHC中的作用。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CHC患者及健康对照者血清IL-27的含量,采用荧光定量聚合酶链反应检测CHC患者血浆HCV-RNA载量。结果 CHC组患者IL-27水平为(18.24±6.74)pg/ml,较健康对照组为(10.67±4.34)pg/ml,明显升高,差异有统计学意义(t=4.68,P<0.05);不同HCV-RNA载量的CHC组患者,IL-27的水平不同;CHC患者血清IL-27水平高者其ALT水平高,CRP水平低,CHC患者血清IL-27水平低者其ALT水平低,CRP水平高。结论 IL-27具有抗病毒作用,同时又可能损伤肝细胞功能,在CHC的发病机制中是一个重要细胞因子。