声诺维对心内膜缘显像的增强作用评价

目的：评价外周静脉注射造影剂声诺维(SonoVue)对心内膜缘显像的增强作用。方法：分别在基础和非线性成像条件下，对30例患者注射声诺维，用二维超声进行观察心内膜缘显像的改善。结果：造影剂在右心腔显影后立即在左心腔显影，原来显示欠清的左、右室心内膜缘得到满意的显影，且对心电图、血压、心率、血象、尿常规、肝肾功能、凝血酶原时间及活动度等均无影响，无不良事件发生。结论：声诺维是一安全的跨肺循环的的声学造影剂，可增强心内膜缘的显影。     

甲功五项化学发光免疫分析的基质效应对临床测值的影响

目的探究甲功五项化学发光免疫分析的基质效应对临床测值的影响。方法探究T3、T4、FT3、FT4、TSH项目的牛血清、马血清、山羊血清、水解明胶、BSA、PBS、生理盐水、正常人血清、甲减人血清的基质效应对临床测试的影响。结果用不同基质对同一份高值血清进行倍比稀释,T3项目中的牛血清、水解明胶、BSA基质效应较为明显,T4项目中的牛血清、马血清、水解明胶、BSA、PBS、生理盐水基质效应明显,FT3项目中的牛血清、水解明胶、BAS、PBS、生理盐水基质效应明显,FT4项目中的牛血清、马血清、水解明胶、BSA、PBS、生理盐水基质效应明显。结论使用甲减人血清对T3、T4、FT3、FT4、TSH项目高值血清进行稀释,甲亢人血清在促甲状腺激素稀释中取得了良好的稀释效果。     

肺高压患者行右心导管检查及急性肺血管扩张试验的安全性

目的探讨肺高压患者行右心导管检查和急性肺血管扩张试验的安全性。方法前瞻性入选2007年1月至2010年9月间经右心导管检查证实为肺高压的患者,并根据临床情况进行急性肺血管扩张试验。记录操作并发症和急性肺血管扩张试验的不良反应。结果 152例患者入选,其中女性122例,男性30例,平均年龄(41.7±13.2)岁。右心导管操作的平均时间为21 min。102例患者进行了急性肺血管扩张试验。共18例(12%)患者出现了并发症或不良反应,8例(5%)并发症包括穿刺至颈动脉(1例)、局部血肿(2例)、快速性心律失常(4例)和迷走反射(1例),10例(7%)不良反应包括窦性心动过速(5例)、急性肺水肿(2例)和严重低血压(3例)。无气胸、血胸、死亡等严重并发症发生。并发症和药物不良反应能够自行好转或经治疗后好转,无后遗症。结论在肺高压患者中由有经验的医师进行右心导管检查及急性肺血管扩张试验是安全的。     

心律失常

一、识别快速心律失常的关键：一看QRS波，二看节律快速心律失常虽然不是社区的常见病，但属于临床急症，全科医师应有所了解。一种快速简明的鉴别方法，是根据QRS波的宽窄以及节律是否齐整，     

先天性脊柱侧凸患者心血管异常的临床分析

目的回顾性分析先天性脊柱侧凸患者的异常心血管表现,以提高对先天性脊柱侧凸合并心血管异常的认识。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年8月诊治的509例先天性脊柱侧凸患者的临床资料。结果先天性脊柱侧凸患者心脏结构异常的发生率高达21.6%,先天性心脏病的发生率为8.4%,分流性先天性心脏病的发生率为5.6%,瓣膜病的发生率为15.2%,以二尖瓣病变为主。心电图主要异常为PR间期缩短（发生率为39.8%）、电轴右偏（发生率为14.6%）、QRS波增宽（发生率为6.4%）、QTc延长（发生率为4.7%）。分流性先天性心脏病患者中52.2%的患者在脊柱手术前早期接受心脏手术。结论先天性脊柱侧弯的心脏结构异常常见,可能存在心电活动的异常。建议某些分流性先天性心脏病患者在骨科脊柱侧凸矫型术前接受心脏手术。     

冠心病

一、典型症状对稳定性心绞痛诊断价值很高 冠心病的正确诊断有赖于详尽的病史和及时的辅助检查. 最常用于稳定性心绞痛评估的辅助检查是心电图.目前,很多社区卫生机构已配备心电图机,但是对心电图的解读能力尚有不足.很多患者仅因为心电图出现一些非特异性改变,即被扣上"冠心病"的帽子并开始服药.     

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限制型心肌病(RCM)是一类以限制性舒张功能障碍为主要特征的心肌病,其诊断目前尚缺乏公认的标准,需要结合临床表现和影像学检查综合诊断,超声心动图和心脏磁共振(CMR)是重要的辅助检查。RCM多继发于全身疾病,常见于淀粉样变性、含铁血黄素沉积、高嗜酸细胞综合征等;一些肌结蛋白或结蛋白基因突变可导致特发性RCM。RCM预后较差,目前尚缺乏有效的药物治疗手段。对于一些患者,早期进行心脏移植可能会改善其预后。     

白塞病合并心脏血栓4例临床分析

目的 结合文献探讨白塞病合并心脏血栓患者的临床表现、诊断和治疗情况.方法 检索16年内住院的白塞病患者,发现4例合并心脏血栓,就其资料进行总结.结果 4例中男3例,女1例;年龄20～35岁,平均24.5岁.除1例血栓发生在左心室外,其余3例均在右心房室内.4例均伴有肺血栓栓塞.经抗凝治疗和免疫抑制剂治疗后好转.结论 白塞病合并心脏血栓多发生于男性青年,多见于右侧心腔并且合并肺血栓栓塞.手术切除可以获得病理并明确诊断.但是内科药物治疗效果可能更好.     

伊洛前列素治疗妊娠合并特发性肺动脉高压1例报告

目的 探讨肺血管活性药物在妊娠合并特发性肺动脉高压孕妇中的治疗效果.方法 对1例妊娠合并特发性肺动脉高压患者使用前列环素治疗前后的临床资料进行回顾分析,并复习相关文献.结果 与既往文献报道相似,吸入前列环素类似物后,患者临床症状和血流动力学得到明显改善,顺利分娩健康婴儿.结论 尽管不主张肺动脉高压患者妊娠,但通过使用肺血管活性药物和多学科共同协作,仍可以帮助此类患者顺利完成妊娠.