健康体检人群幽门螺杆菌感染与血脂关系的探讨

目的 探讨健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂的关系.方法 对821名健康体检人群分为Hp阳性组(408名)与阴性组(413名)进行Hp抗体(Hp-IgG)及血脂检测,对其结果进行统计分析.结果 Hp感染的发生率为49.70％,Hp阳性组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义;Hp阳性组TC、TG、LDL-C异常升高发生率分别为50.49％、35.54％、70.10％;Hp阴性组分别为35.35％、24.94％、49.39％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),而两组HDL-C异常降低发生率分别为8.82％、8.72％,差异无统计学意义.结论 Hp感染影响血脂代谢,积极根治幽门螺杆菌感染,有利于减少血脂异常的发生,防止心血管疾病的发生.     

幽门螺杆菌感染与脂肪肝关系的探讨

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与脂肪肝的关系,为临床诊治提供依据.方法 采用血清Hp-IgG测定确定Hp感染,随机选择151例Hp阳性者(阳性组)和151例Hp阴性者(阴性组)进行腹部B超检查和血脂检测,对其结果进行回顾性分析.结果 Hp阳性组的脂肪肝总发生率为41.06％,较Hp阴性组的18.54％明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05);Hp阳性组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05);Hp阳性组TC、TG、LDL-C异常升高发生率分别为47.02％、36.42％、62.25％,均高于Hp阴性组30.46％ 、23.84％、34.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染可能是引起脂肪肝发生的危险因素之一,积极防治Hp感染,有利于减少脂肪肝发生.     

怀柔地区公安系统健康体检者脂代谢异常的现状与预防

目的 探讨北京市怀柔地区公安系统健康体检者脂代谢异常的现状.方法 在2011年5月期间对怀柔地区公安系统808例健康体检者抽取静脉血进行血脂检查,检测项目主要为总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),分析脂代谢异常情况.结果 (1) 808例体检者其中TC异常者有18.69％,TG异常者有21.91％,LDL-C异常者有2.60％,HDL-C异常者有14.98％,脂代谢异常者266例,占体检者总数的32.92％.(2)男性主要以TG异常为主,异常率最高为26.21％,女性主要以TC异常为主,异常率最高为9.09％.男性TC、TG、LDL-C、HDL-C 4项脂代谢指标异常率及总脂代谢异常率明显高于女性,其中TG、HDL-C、脂代谢异常发生率在不同性别间比较差异有统计学意义(t=29.20,t=13.79,t=23.46,均P＜ 0.05),TC及LDL-C异常率虽然男性高于女性,但是异常率之间比较差异无统计学意义(t=3.53,t=1.55,均P＞ 0.05). (3)随着年龄段增加,脂代谢异常率明显增加,其中50岁以后脂代谢异常率高达58.43％.结论 怀柔地区公安系统健康体检者中脂代谢异常发生率较高,应加强对容易引起脂代谢异常的相关因素的控制,定期体检监测血脂水平,合理防治.     

农村高血压人群体质指数与血脂水平的相关性研究

目的 探讨我国农村高血压人群中体质指数(body mass index,BMI)和血脂水平的关系.方法 2008年5月～ 2009年7月,在安庆和连云港农村地区进行流行病学调查,测量身高体重,并检测血清总胆固醇(to-tal cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),用Friedewald公式计算低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C).采用多重线性回归模型分析BMI和血脂的关系.结果 19 347名受试者纳入最终分析,其中超重(24≤BMI＜ 28 kg/m2)与肥胖(BMI≥28kg/m2)的患病率分别为38.6％和18.7％.在调整了其它影响因素后,与体重正常组相比,肥胖组的TC(β =3.00,P＜0.001),TG(β =42.23,P＜0.001)和LDL-C(β=3.69,P＜0.001)水平升高,而HDL-C(β=-9.06,P＜0.001)水平明显降低;并且在男性(TG:β男 =51.02 vsβ女=37.67,P交互 ＜0.001;LDL-C:β男 =3.88 vsβ女=3.14,P交互=0.016;HDL-C:β男=-12.37 vs β女=-7.27,P交互＜0.001)、吸烟(TG:β现在吸=52.01 vsβ从不吸=39.96,P交互＜0.001;LDL-C:β现在吸=6.44 vs β从不吸=2.86,P交互 =0.018;HDL-C:β现在吸=-12.53 vsβ从不吸=-7.95,P交互＜0.001)和饮酒(TG:β现在饮=50.57 vsβ从不饮=39.99,P交互＜0.001;LDL-C:β现在饮=8.15 vsβ从不饮=2.46,P交互＜0.001;HDL-C:β现在饮=-13.02 vs β从不饮=-7.74,P交互.＜0.001)人群,BMI和TG,LDL-C以及HDL-C有更强的关联,但BMI和TC的关系在各个分层中差异无统计学意义(性别:P交互=0.499,吸烟:P交互=0.142,饮酒:P交互=0.056).结论 超重和肥胖与血脂水平密切相关,且BMI和TG、LDL-C、HDL-C的关联性在男性、吸烟和饮酒人群中更强.     

上海地区中青年人群幽门螺杆菌感染与血脂、血尿酸的相关分析

目的:对健康体检人群幽门螺杆(Helicobacter pylori,Hp)感染状况进行分析,研究其对血脂、血尿酸的相关性。方法:回顾性从华东疗养院2017年1月至2017年6月健康体检数据中,随机筛选出1653例20岁至60岁已行13C尿素呼气试验(13C urea breath test,13C-UBT)的健康人群作为研究对象,其中男性851例(占51.5%),女性802例(48.5%),采集研究对象的性别、年龄、体质指数、血脂、血尿酸、血压、空腹血糖等数据,统计分析HP阳性及HP阴性组两组间临床数据的差异,并将各指标与HP感染程度进行相关分析。结果:体检人群总体Hp感染率为41.4%,各年龄段Hp感染率不同,但差异均无统计学意义(均P>0.05);Hp阳性及阴性组间年龄、性别、BMI、TC、TG、HDL-C、血压等略有差异,但均无统计学意义(均P>0.05),Hp阳性组血尿酸明显高于HP阴性组(P=0.027)。Hp感染程度与UA、BMI、HDL-C、TG有明显相关性。结论:Hp感染无性别及年龄差异。Hp感染程度与UA、BMI、TG、HDL-C存在相关性。     

阿托伐他汀治疗2型糖尿病并高脂血症疗效观察

目的 观察阿托伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症的疗效及安全性.方法 2型糖尿病并高脂血症患者286例随机分为对照组142例与治疗组144例.对照组给予辛伐他汀10 mg/次,1次/d,每晚口服;治疗组给予阿托伐他汀10mg/次,1次/d,每晚口服.2组疗程均为12周,比较2组治疗前、后总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平.结果 2组治疗后TG,TC,LDL-C水平较治疗前下降(P＜0.05),治疗组下降优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后HDL-C水平较治疗前增高(P＜0.05),对照组治疗前、后HDL-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗糖尿病高脂血症疗效优于辛伐他汀,且不良反应轻.     

体检人群中高尿酸血症与血糖、血脂水平分析研究

[目的]探讨高尿酸血症(HUA)人群血糖、血脂代谢特点.[方法]检测宜昌市444例HUA人群和498例同年龄段血尿酸(UA)正常体检者空腹血清UA、葡萄糖(FBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、三酰甘油(TG)浓度,并进行比较分析.[结果]宜昌市体检人群HUA检出率为20.9%.与UA正常组比较,HUA组血清FBG、TC、TG、LDL-C均值增高,而HDL-C浓度下降(P＜0.01),且均具有显著统计学意义(P＜0.01),其中,TG均值上升幅度最大,达60%;HUA组血清FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C异常检出率较UA正常组升高,且具显著统计学意义(P＜0.01).HUA组各指标异常检出率由高至低分别为TG(55.6%)、LDL-C(29.8%)、TC(20.5%)、FBG(14.0%)、HDL-C(7.4%).[结论]HUA在体检人群中具有较高的检出率,HUA与高血糖、高血脂等MS的多种因素密切相关,它们之间可能互为因果,也可能协同效应.HUA可作为MS的一个危险因素,对于HUA人群要积极进行生活方式或临床药物的干预.     

孕期血脂水平对妊娠期并发症及子代的影响

目的探讨孕期血脂水平对妊娠期并发症及子代的影响。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月于衡水市第二人民医院建档、待产至分娩的200例孕妇的临床资料,包括其孕早期(孕10～12周)、孕晚期(孕36～37周)血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(Apolipoprotein A,ApoA)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,ApoB)水平。追踪围产期并发症发生情况,按是否发生妊娠期并发症分为并发症组与无并发症组。比较两组孕期母体血脂水平,并按血脂水平分组,比较不同血脂水平孕妇新生儿状况及母儿并发症发生率。均随访至新生儿出生3个月,测定子代出生4周、12周血糖、血脂水平。结果孕早期、孕晚期孕妇HDL-C、ApoA、ApoB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);孕晚期,孕妇TC、TG、LDL-C均上升,与孕早期比较差异有统计学意义(P0.05);200例孕妇围产期发生并发症32例(16.00%),并发症孕妇TC、TG、LDL-C、ApoA均高于无并发症孕妇(P0.05);妊娠期并发症组血脂异常检出率(78.13%)高于无并发症组(11.31%)(P0.05);血脂异常组新生儿出生体质量、巨大儿发生率高于血脂正常组(P0.05);血脂异常组新生儿出生4周、12周TC、TG水平均高于血脂正常组新生儿(P0.05)。结论孕晚期孕妇高血脂可能增加妊娠期并发症及巨大儿发生风险,导致子代血脂代谢异常。     

燕麦对血胆固醇边缘性升高人群血脂水平的影响:一项随机对照研究

目的探讨燕麦(含≥3克的β-葡聚糖)对血胆固醇边缘性升高的人群血脂(血胆固醇)水平的影响,为燕麦在降低血脂(血胆固醇)方面的饮食推荐提供科学依据。方法采用多中心平行随机对照试验的研究方法,参照《中国成人血脂异常防治指南》中的判断标准,筛选胆固醇边缘性升高210名研究对象,随机分为燕麦组和米片对照组,每人每天分2次分别给予80g的燕麦片(含3克β-葡聚糖)或者米片。试验周期为45d。研究开始前、30d和45d各进行一般情况、体格检查和血生化检测。结果燕麦组94人,对照组93人完成全部试验。干预前,两组间5项血脂指标总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)以及非高密度脂蛋白胆固醇(non-High density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C),体质指数(Body mass index,BMI)、年龄、性别及身体活动等各项指标无统计学差异(P0.05)。燕麦干预30d时,燕麦组的TC、LDL-C和non-HDL-C水平已经比基线水平明显降低(P 0.001=,与基线比较下降百分比分别为5.7%、7.6%,其中LDL-C水平明显低于对照组(P 0.05)。食用45 d后,燕麦降低TC、LDL-C水平的作用更加明显,与基线比较下降百分比分别达到了7.8%、9.1%,TC, LDL-C和non-HDL-C水平均明显低于对照组(P 0.001)。结论每日摄入相当3克β-葡聚糖的燕麦,对血清总胆固醇、低密度脂蛋白以及非高密度脂蛋白有一定的改善作用。[营养学报,2019,41(3):242-247]     

根除治疗幽门螺杆菌对急性心肌梗死患者脂蛋白水平的影响

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者中幽门螺杆菌(Hp)感染对脂质代谢及急性冠状动脉事件的影响.方法 选择Hp IgG阳性的AMI患者95例,按随机数字表法分为Hp根除治疗组50例与对照组45例,对照组用冠心病二级预防的治疗方案,Hp根除治疗组在对照组的基础上加用Hp根除治疗,比较两组患者治疗后6个月Hp根除情况,检测治疗前后血脂的变化和急性冠状动脉事件的发生情况.结果 治疗后6个月,Hp根除治疗组Hp IgG阴性率为92.0％(46/50),对照组HpIgG阴性率为31.1％(14/45),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05),并且治疗后Hp根除治疗组HDL-C高于同期对照组[( 1.56±0.44) mmol/L比(1.24±0.45) mmol/L](P＜ 0.05).Hp根除治疗组急性冠状动脉事件发生率为2.0％(1/50),对照组为15.6％( 7/45),两组比较差异有统计学意义(x2=4.02,P＜ 0.05).结论 Hp根除治疗有可能使脂蛋白构成改变,减少急性冠状动脉事件的发生.     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.