腹腔镜结直肠癌根治术及开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者性生活能力及胃肠道功能的影响比较

目的探究腹腔镜结直肠癌根治术及开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者性生活能力及胃肠道功能的影响。方法选取2013年1月至2016年8月在本院进行结直肠癌治疗的164例患者,分别进行开腹治疗及腹腔镜下根治术治疗,比较其术后性功能障碍情况及胃肠功能恢复情况。结果腹腔镜组患者术后6个月及1年出现性功能障碍情况均明显优于开腹组(P0.05),且胃肠功能恢复情况也优于开腹组(P0.05)。结论采用腹腔镜结直肠癌根治术,在保证治疗效果的同时,可有效减轻患者因治疗而出现的性功能障碍,同时对促进胃肠功能的恢复也有重要意义,值得推广。     

右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛中的应用

目的：评价右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛（PCIA）中的应用效果。方法150例择期全麻下行下肢骨折切开复位内固定患者,美国麻醉师协会（ASA）分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机均等分为5组：不同剂量舒芬太尼组（S1、S2组）,舒芬太尼复合不同剂量右美托咪定组（M1、M2、M3组）。于手术结束即刻行 PCIA,均用生理盐水稀释至100 ml,首次剂量均为舒芬太尼0.1μg/ kg,静脉镇痛泵背景输注速度2 ml/ h,自控给药剂量0.5 ml,锁定时间15 min。分别于术后1（T1）、3（T2）、6（T3）、12（T4）、24（T5）和48 h（T6）各时间点,采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度及 Ramsay 镇静评分评价患者镇静程度;记录患者术后48 h 内 PCIA 按压总次数及地佐辛用量;并记录术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和低血压的发生情况。结果与 S1、M1组比较,S2、M2、M3组 T1~ T6 VAS 评分降低（P <0.05）,M3组 T1~ T6 Ramsay 评分升高（P <0.05）,S2、M2、M3组 PCIA 按压总次数及地佐辛消耗量均减少（ P <0.05）。M2组未出现并发症,S2组较 S1、M1、M2、M3组恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生例数增加（P <0.05）;M2、M3组较 S1组恶心呕吐发生例数减少（P <0.05）;M3组较 M2组呼吸抑制发生例数增加（P <0.05）;M3组较 S1、S2、M1、M2组低血压发生例数增加（P <0.05）。结论2μg/ kg 舒芬太尼联合2μg/ kg 右美托咪定镇痛效果满意,副反应少,是骨科患者术后镇痛的较佳配方。     

小儿急性毒鼠强中毒的临床表现与血浓度变化

我院自2001年1月～2003年8月共收治急性毒鼠强中毒(ATI)患儿13例，均抽血进行毒鼠强血浓度定量测定，并对其含量变化进行了动态监测，发现其血浓度的高低与临床表现存在一定的关系。现总结报道如下。     

双侧大脑枕叶梗塞致皮质盲1例

病人 ,男性 ,2 2岁。因头痛、呕吐、双目失明 12 h于1993年 5月 3日入院。发病前日晚病人曾大量饮酒 ,酒后出现头痛、恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物且有酒精味 ,并渐呈加重趋势 ,后双眼失明而来院治疗。病人有高血压病史 3年 ,最高血压 2 10 /12 0 mm Hg( 2 8/16k Pa)。曾于 19     

加长型鞘在MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石中的应用

目的：探讨加长型鞘在MPCNL术治疗嵌顿性输尿管上段结石中的应用效果。方法：回顾性分析本院2010年1月-2013年12月经MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石112例患者的临床资料，其中2010年1月-2012年2月的60例作为对照组，术中仅用普通peel-away鞘，2012年3月-2013年12月的52例作为加长型鞘组，在普通peel-away鞘基础加用加长型鞘，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况。结果：加长型鞘组的手术时间、术中出血量均明显少于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用加长型鞘能明显提高MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效率，且安全性更高，值得临床推广应用。     

靶控输注瑞芬太尼对全麻苏醒期心血管反应的影响

目的:观察靶控输注瑞芬太尼对全麻患者苏醒期心血管反应的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期腰椎手术患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和对照组(C组)各30例,R组手术结束后持续靶控输注瑞芬太尼(4 ng/ml)直至气管拔管时停药;C组手术结束时即停止输注瑞芬太尼。观察2组患者麻醉前(T₁)、拔管时(T₂)、拔管后1 min(T₃)、拔管后3 min(T₄)及拔管后5 min(T₅)的血压、心率,记录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、躁动呛咳等心血管不良事件的发生及拔管后不良记忆的患者例数。结果:与R组比较,C组T₂、T₃、T₄、T₅时间点血压均明显升高,心率均显著增快(P<0.01);2组患者呼吸恢复及拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05),苏醒时躁动呛咳等心血管不良事件中C组明显增加(P<0.01),拔管后有不良记忆例数C组明显多于R组(P<0.01)。结论:瑞芬太尼4 ng/ml靶控输注能安全有效地减轻全麻患者苏醒期心血管反应,有利于血流动力学稳定,提高患者舒适度。     

尘螨过敏性哮喘小鼠模型的建立与评估

目的支气管哮喘（哮喘）的动物模型是研究人类哮喘的重要手段之一,但模型很难模拟人类哮喘的主要特点,而且因致敏原的不同影响了实验研究的意义。该文采用哮喘的常见致敏原尘螨抗原提取物（Derp）制作尘螨过敏性哮喘模型,并描述其气道炎症,评估其气道高反应性,尽可能与人类哮喘的病因及病变过程相似,以利于哮喘的实验研究。方法C57BL/6J小鼠分为对照组和模型组,各6只,Derp两次腹腔注射致敏(day0,day10),麻醉后滴鼻激发隔日一次,共7次,空白对照组用生理盐水代替,末次激发后24 h检测气道高反应性(AHR),之后进行支气管肺泡灌洗,肺组织做病理检测 (常规及特殊染色)。结果模型组气道阻力增加幅度（Raw%）、动态肺顺应性下降幅度（Cdyn％）均增高（P<0.01）,Raw增加25%时(PC25Raw),Cdyn下降15%时(PC15Cdyn)所需的MCh浓度均下降（P<0.01）;肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数、嗜酸细胞绝对值计数以及嗜酸细胞百分比均增加（P<0.01）;模型组肺组织病理积分高于对照组（P<0.01）,并且出现超微结构的改变,还可见杯状细胞,粘液及大量肥大细胞颗粒。结论 采用腹腔注射致敏并滴鼻激发的方法可以建立尘螨过敏性哮喘模型,具备了气道炎症及气道高反应性的特点。     

婴幼儿支原体肺炎34例临床分析

肺炎支原体(简称MP)是呼吸道感染的常见病原之一。自1996年5月至1998年12月，我院共收治患儿83例，其中婴幼儿34例，占40．96%。本就婴幼儿MP肺炎特点作临床分析。     

急性氯气中毒的现场紧急处置及救治分析

２００１－０７－１２某造纸厂发生一起工业氯气泄漏事故，共造成１９名消防队员及５名工人急性氯气中毒。我院急救中心接到抢救通告后，迅速出诊，赴现场处置，并后送救治。现将处置救治体会与分析报告如下。１临床资料１．１一般资料共２４例。男２３例，女１例。年龄１８～４６岁，平均２２．６岁。１９例为消防战士，５例为工人。均为在抢险时中毒者。１．２主要临床表现２４例均有咽喉部刺痛及胸痛、胸闷，呼吸困难３例，呛咳１８例，呼吸音粗糙１３例，支气管哮鸣音４例，恶心１６例，呕吐２例，头痛、头晕１８例，２４例均有眼部刺痛…     

颅骨修补术并发症的原因分析

颅骨缺损修补术是神经外科的常见手术，处理不妥并发症较多，文献报道因各种原因感染取出修补植片者占６％～１７．５％〔１〕。我院从１９８８－０１～１９９８－０１共行颅骨修补术６３例，有并发症者１６例，占２５．４％，其中植片取出６例，占９．５％。本文旨在通过...