老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院血小板平均体积与CAPS评分及住院死亡的关系

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血小板平均体积(MVP)与CAPS评分及住院死亡的关系。 方法 选取2013年7月-2014年11月我院收治的122例AECOPD患者为研究对象,检测所有患者入院时的MVP、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、动脉血气分析指标等;按照入院时的慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)的中位数、住院死亡以及MVP的中位数分为Ⅰ组(n=61例,CAPS评分≥23.43分)和Ⅱ组(n=61例,CAPS评分＜23.43分);死亡组(n=24例)和存活组(n=98例);A组(n=61例,MPV≥9.12fl)及B组(n=61例,MPV＜9.12fl);比较以上组别患者相关指标的差异。 结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组MVP、D-D、FIB、CRP、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较高,而氧分压(PaO2)较低(P＜0.05);与存活组相比,死亡组患者MVP亦较高(P＜0.05);与B组比较,A组患者中高CAPS评分、住院死亡的比例较高(P＜0.05);Pearson相关分析显示：MVP与D-D、CRP与CAPS评分呈正相关,而与PLT及PaO₂ 呈负相关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示：MVP与老年AECOPD患者CAPS评分及住院死亡的呈独立正相关。 结论 高水平MVP与老年AECOPD患者病情严重程度密切相关,亦是其住院死亡的独立危险因素,早期检测MVP对于评估AECOPD患者病情及近期预后具有一定意义。     

河北第六人民医院简介

<正>河北省第六人民医院是河北省精神卫生防治、康复、科研、教学和人员培训基地和中心,省市医保及新农合定点医疗机构。该院成立于1953年。拥有心理CT、无抽搐电休克治疗仪、脑波治疗仪、高效液相色谱仪等检查治疗仪器,以治疗各种精神疾病(包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症、焦虑症及心理障碍)为主,兼收药物依赖和酒精依赖患者,面向社会开展精神疾病司法鉴定工作。医院环境优美,绿化率达60%以上,新落成的门诊病房综合大楼即将投入使用,为广大患者提供更加温馨舒适的诊疗康复环境。     

小儿头部外伤后延迟性脑损害19例报告

1991年11月至1993年5月我科收治了19例头部外伤后延迟发生脑损害的患儿,占同期脑外伤的的6.8％,现报告如下。 临床资料 男11例,女8例;年龄1 6/12～7岁。走路跌伤11例,自行车摔伤、坠床各3例,撞伤2例。19例伤后均无原发性昏迷,伤后14～120小时出现脑症状,入院时昏迷6例,嗜睡6例,清醒7例;格拉斯哥记分5～8分6例,>9分13例。有头痛、呕吐12例,抽搐4例,一侧肢瘫12例,失语4例,中枢面瘫6例,BabinsM氏征(+)8例。3例做腰穿查脑脊液常规、生化均正常;对近期的3例做血液流变学测定显示全血低切粘度、血纤维蛋白元增高,治愈后转正常。CT在出现脑症状2～4小时扫     

选择性胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸

乳糜胸是食管癌术后严重并发症，发生率在0．4％-2．6%。预防食管癌术后乳麋胸是否要常规性结扎还是选择性结扎胸导管尚有争议叫。1995—01-2005—04对867例食管癌术中采取选择性结扎胸导管。术后均未发生乳糜胸。现报告如下。     

化湿解毒汤治疗狐惑证验案

韩某某，男，64岁，2000年1月4日初诊。患者口腔、魄门溃疡交替出现已2年之久，虽多方求治，均未治愈。现患者口腔粘膜溃疡，灼热疼痛，伴咽干口燥，口苦。魄门湿痒，搔之不解。伴见疲乏无力，烦躁易怒，脘腹胀闷，纳呆，大便硬如羊屎，夜寐不安，舌体暗紫，左侧可见一溃疡创面，苔黄，薄腻少津，脉右沉弦，左稍细。诊断：狐惑证。辨证：湿浊内蕴，热毒内壅。治则：化湿解毒，佐以健脾活血。处方：化湿解毒汤加减：当归10g，连翘15g，赤小豆30g，炙杷叶10g，竹茹10g，茯苓15g，生薏米15g，败酱草20g，香橼10g，佛手10g，黄芩10g，赤芍10g，砂仁6g。7剂，水煎服，日1剂，日服2次。……     

化湿解毒汤治疗狐惑证验案

韩某某，男，64岁，2000年1月4日初诊。患者口腔、魄门溃疡交替出现已2年之久，虽多方求治，均未治愈。现患者口腔粘膜溃疡，灼热疼痛，伴咽干口燥，口苦。魄门湿痒，搔之不解。伴见疲乏无力，烦躁易怒，脘腹胀闷，纳呆，大便硬如羊屎，夜寐不安，舌体暗紫，左侧可见一溃疡创面，苔黄，薄腻少津，脉右沉弦，左稍细。诊断：狐惑证。辨证：湿浊内蕴，热毒内壅。治则：化湿解毒，佐以健脾活血。处方：化湿解毒汤加减：当归10g，连翘15g，赤小豆30g，炙杷叶10g，竹茹10g，茯苓15g，生薏米15g，败酱草20g，香橼10g，佛手10g，黄芩10g，赤芍10g，砂仁6g。7剂，水煎服，日1剂，日服2次。……     

颅骨修补术并发症的原因分析

颅骨缺损修补术是神经外科的常见手术，处理不妥并发症较多，文献报道因各种原因感染取出修补植片者占６％～１７．５％〔１〕。我院从１９８８－０１～１９９８－０１共行颅骨修补术６３例，有并发症者１６例，占２５．４％，其中植片取出６例，占９．５％。本文旨在通过...     

婴幼儿支原体肺炎34例临床分析

肺炎支原体(简称MP)是呼吸道感染的常见病原之一。自1996年5月至1998年12月，我院共收治患儿83例，其中婴幼儿34例，占40．96%。本就婴幼儿MP肺炎特点作临床分析。     

腹腔镜结直肠癌根治术及开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者性生活能力及胃肠道功能的影响比较

目的探究腹腔镜结直肠癌根治术及开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者性生活能力及胃肠道功能的影响。方法选取2013年1月至2016年8月在本院进行结直肠癌治疗的164例患者,分别进行开腹治疗及腹腔镜下根治术治疗,比较其术后性功能障碍情况及胃肠功能恢复情况。结果腹腔镜组患者术后6个月及1年出现性功能障碍情况均明显优于开腹组(P0.05),且胃肠功能恢复情况也优于开腹组(P0.05)。结论采用腹腔镜结直肠癌根治术,在保证治疗效果的同时,可有效减轻患者因治疗而出现的性功能障碍,同时对促进胃肠功能的恢复也有重要意义,值得推广。     

小儿急性毒鼠强中毒的临床表现与血浓度变化

我院自2001年1月～2003年8月共收治急性毒鼠强中毒(ATI)患儿13例，均抽血进行毒鼠强血浓度定量测定，并对其含量变化进行了动态监测，发现其血浓度的高低与临床表现存在一定的关系。现总结报道如下。