经皮肤未梢神经损毁术治疗带状疱疹后遗痛的临床效果观察

目的探讨经皮肤未梢神经损毁术治疗带状疱疹后遗痛的临床治疗效果。方法选取2011年8月-2013年8月于我院就诊的带状疱疹后遗痛患者共60例,将患者按照入院编号,随机分为观察组和对照组两组,各30例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予经皮肤未梢神经损毁术治疗,观察和分析两组患者疼痛减轻情况,比较两组患者的治疗效果。结果观察组30例患者在接受经皮肤未梢神经损毁术治疗之后,其中显效患者8例（26.67%）,好转20例（66.67%）,无效2例（6.67%）总有效率为93.33%;对照组患者中痊愈患者共5例（16.67%）,好转13（43.33%）,无效12例（40.00%）,总有效率为60.00%。观察组患者治疗总有效率和显效率要明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P〈0.05。结论临床上在治疗带状疱疹后遗痛疾病时,可以采用经皮肤末梢神经损毁术治疗方法,能有效减轻疼痛,提高生活质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广和应用。     

脉冲射频术与射频热凝术对兔股神经的影响

目的 研究脉冲射频术(PRF)与射频热凝术(RFTC)对兔股神经及周围组织的影响,以指导临床疼痛治疗.方法 健康家兔20只,随机分为5组,每组4只,均分离双侧股神经,分别采用PRF及不同热凝温度的RFTC对股神经进行治疗.T42组(温度42℃,时间120 s,脉冲频率2 Hz),T42′组(同T42组,重复1次),T50组(温度50℃,时间120 s),T70组(温度70℃,时间120 s),T80组(温度80℃,时间120 s).5组射频治疗后均取股神经作光镜检查.结果 光镜下,T42组大部分神经束结构完整,仅局部少量神经束外膜轻度热凝性破坏;T42'组可见局部神经束外膜热凝性破坏;T50组可见神经束外膜局灶性热凝性破坏,神经纤维束局灶性外膜不完整;T70、T80组均见外膜及神经纤维热凝性变性、坏死并出现断裂现象,神经纤维的髓鞘和轴索结构完全破坏.结论 RFTC严重破坏神经及周围组织,导致毁损性损伤;而PRF对神经及周围组织损伤轻微,较RFTC安全、重复性高.同时证明RFTC的镇痛作用是通过破坏神经实现的.     

芬太尼透皮贴剂用于术后急性疼痛的临床研究

目的：探讨芬太尼透皮贴剂（TDF）用于术后镇痛的可行性、优越性及具体实施方案。方法：60例患者分为3组，均于麻醉前贴TDF5mg．T、TM组为硬膜外麻醉下子宫手术，TM组另加椎管内吗啡1．5～2mg；TG组为全麻乳房手术，比较使用TDF前后血浆β-内啡肽、血清泌乳素和皮质醇浓度的变化，并监测HR、RR、Sp02、BP、VAS评分以及副作用的发生。结果：T组的VAS评分在24h内偏高，24h后逐渐下降；TM组镇痛效果比T组好，有轻度呼吸抑制；TG组镇痛效果与TM组相似；T组应用TDF 24h后应激激素浓度升高显著；3组患者副作用的发生无显著性差异。结论：全麻下行乳癌根治术应用TDF 5mg术后镇痛效果好，未发现严重不良反应，硬膜外麻醉下行子宫切除术应用TDF 5mg需辅用其它镇痛药以弥补TDF起效缓慢的不足，从而获得良好镇痛效果。     

普罗帕酮和维拉帕米急诊转复阵发性室上性心动过速132例疗效分析

目的分析研究普罗帕酮和维拉帕米急诊转复阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法抽取2011年1月到2013年1月在我科收治的阵发性室上性心动过速患者132例,随机分为实验组和对照组,各66例。实验组普罗帕酮治疗,对照组维拉帕米治疗,对临床疗效、不良反应进行统计学分析。结果实验组临床疗效明显优于对照组(P0.05);实验组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对阵发性室上性心动过速采用普罗帕酮治疗,可以获得较好的临床治疗效果,并且不良反应较轻。     

碱化利多卡因在剖腹产中母婴血药浓度的研究

３０例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级的择期剖腹产产妇随机分为对照组（Ａ组）和碱化利多卡因组（Ｂ组）,每组１５例,用１．６％利多卡因（ｐＨ为４．４６）和１．６％碱化利多卡因（ｐＨ为７．０１）行硬膜外阻滞,按计划取产妇静脉血和新生儿脐血,应用荧光偏振免疫法测定利多卡因的血液浓度。结果在和药量无显著性差异的情况下,Ａ、Ｂ两组产妇和新生儿血液利多卡因浓度无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,新生儿１￣５ｍｉｎ Ａｐｇａｒ评分两组     

加巴喷丁术后镇痛减少药物使用量的临床疗效观察

目的：探讨和分析加巴喷丁术后镇痛减少药物使用量的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2012年10月~2013年10月的择期脊柱手术患者34例,分为观察组和对照组,每组患者有17例。两组患者均采用静脉全麻,采用咪唑安定、雷米芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵快速诱导,术后连接电子镇痛泵。患者苏醒期如出现烦躁,可给予曲马多50 mg静脉注射,待清醒后拔管。两组患者进行深层组织缝合时均静脉注射曲马多50 mg。观察组患者术前口服加巴喷丁,对照组术前不服用药物。分析和比较两组不同镇痛方法对药物使用量的影响。结果两组患者24 h内曲马多用量具有显著性差异,观察组用药量显著小于对照组,两组VAS（疼痛视觉模拟评分）具有显著性差异,观察组显著优于对照组。结论采用加巴喷丁用于术后镇痛,不仅可以明显减少镇痛药物的用量,增强镇痛效果,降低疼痛评分,具有较好的临床疗效,值得临床借鉴和推广。