慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞程序性死亡受体1表达与HBV-DNA水平的相关性

目的分析慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞程序性死亡受体1 (PD-1)表达与乙型肝炎病毒DNA (HBV-DNA)水平的相关性。方法将四川省遂宁市中心医院2016年1月至2019年3月收治的92例CHB患者作为研究对象,另选择60例健康志愿者作为对照组,采用流式细胞仪检测两组受检者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞PD-1表达情况,采用荧光定量PCR检测CHB患者HBV-DNA水平,根据HBV-DNA水平将患者分为HBV-DNA高水平组、HBV-DNA中水平组和HBV-DNA低水平组,比较3组外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞PD-1表达情况,分析CHB患者PD-1表达水平与HBV-DNA水平的相关性。结果观察组外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞PD-1表达水平高于对照组(P <0.05);不同HBV-DNA水平的CHB患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞PD-1表达水平:HBV-DNA高水平组>HBV-DNA中水平组>HBV-DNA低水平组(P <0.05);CHB患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞PD-1表达水平与HBV-DNA水平均呈正相关... 更多     

实时定量聚合酶链反应检测石蜡包埋B细胞淋巴瘤组织克隆性IgH基因重排

我们利用SYBR Green Ⅰ荧光染料，应用实时定量PCR（RQ-PCR）检测了15例B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）患者免疫球蛋白重链（IgH）基因重排情况，以探讨克隆性IgH基因重排在B-NHL诊断和鉴别诊断上的价值。     

支气管结核六例误诊病例剖析

目的探讨支气管结核临床特征及误诊原因。方法对我院收治的误诊为肺炎的支气管结核6例的临床资料进行回顾性分析。结果本组3例因咳嗽、咳痰伴发热3~6 d入院,1例因咳嗽、咳痰伴意识障碍2 d入院,2例因咳嗽、咳痰伴呼吸困难3~5 d入院,均误诊为肺炎,误诊时间5~14(6.24±3.56)d,予对症治疗后症状未见好转。所有患者均进一步行纤维支气管镜检查、镜下支气管黏膜活组织病理检查,确诊为支气管结核,其中4例予左下叶支气管切除术联合抗结核治疗,2例转本地结核病防治所治疗。随访1~3个月,患者病情均好转。结论临床遇及久治不愈的咳嗽、咳痰患者时,应警惕支气管结核的可能,尽早行支气管镜检查是避免或减少误诊的关键。     

克氏针固定配合可吸收线捆扎治疗小管状骨骨折

临床上,小管状骨骨折（指骨、掌骨、趾骨、跖骨）非常多见,如趾、跖骨骨折约占全身骨折的7％,而指骨、掌骨骨折更加多见,约占全身骨折的10％。治疗方面也多种多样,如手法复位石膏托外固定、经皮或者切开复位克氏针固定、单纯螺钉内固定、微型钢板螺钉内固定、外固定支架等．治疗方法很多．但各有其优缺点,有其不足之处。作者从2006年12月至2007年12月对各类小管状骨骨折,特别是斜型、螺旋型的不稳定、移位的骨折类型,采取小切口切开复位,克氏针内固定,配合骨折部位可吸收线捆扎治疗,总共56例,取得非常满意的疗效。现报告如下。     

剖宫产术患者瑞芬太尼辅助用药对新生儿的影响及其胎盘转移

目的 探讨剖宫产术患者瑞芬太尼辅助用药对新生儿的影响及其胎盘转移情况.方法 择期足月剖宫产术患者40例,初产,ASA Ⅰ级,年龄26～32岁,体重70～90 kg,随机分为2组(n=20),对照组(C组)和瑞芬太尼组(R组).于L3-4间隙穿刺行脊椎-硬膜外联合阻滞,控制阻滞平面上界T6-T8.R组靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度1.5 ng/ml,C组按瑞芬太尼的血浆靶控模式和靶浓度输注生理盐水,血样采集完毕时停止输注.于入室平静5 min(T0)、切皮(T1)、胎儿娩出(T2)、子宫修补(T3)和关腹(T4)时记录MAP、HR、分钟通气量(MV)、呼吸频率(RR>、警觉,镇静评分(OAA/S评分);记录T0时和消毒前胎心率(FHR)、子宫切开到胎儿娩出时间(分娩时间)、新生儿体重、新生儿1、5 minApgar评分、1、24 h新生儿神经行为评分(NBNA)和患者不良反应发生情况.胎儿娩出后3 min内分别取脐动脉血(UA)、脐静脉血(UV)各2 ml,于足背动脉取母体动脉血(MA)2 ml,行血气分析,测定瑞芬太尼血浆浓度.结果 与C组和T0时比较,R组T1,2时OAMS评分降低(P<0.05).两组间MAP、HR、MV、RR、分娩时间、FHR、血气分析指标、新生儿体重、Apgar评分和NBNA评分的比较差异无统计学意义(P>0.05),且均在正常范围内.胎儿娩出时MA、UV及UA中瑞芬太尼血浆浓度分别为(0.85±0.31)、(0.57±0.12)、(0.22±0.09) ng/ml,CUV/CMA为0.67±0.41,CUA/CUV为0.39±0.08.结论 靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度1.5 ng/ml)时,尽管瑞芬太尼可迅速进行胎盘转移,但进入胎儿体内后,可迅速被代谢或重分布,因而对新生儿无不良影响.     

肝脏活检标本纤维化评估方法的研究进展

<正>肝纤维化(hepatic fibrosis)是肝脏对抗各种慢性损伤的一种修复反应,其实质是肝组织中细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过度沉积。长期慢性刺激使纤维化持续发展,最终可发展至肝硬化甚至肝癌,大大增加患者死亡率。病理诊断目前仍然是诊断肝纤维化的金标准,对肝纤维化进行确切地评估不仅有助于掌握疾病严重程度,而且对判断疾病预后、评价治疗效果都有不可替代的作用。目前临床常用的肝纤维化分     

规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的效果观察

目的 :探讨规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响。方法 :选取2014年5月~2016年5月我院收治80例癌症患者,将其随机分为常规组和干预组,每组40例,常规组患者予以常规护理干预,干预组在常规护理干预的基础上予规范化癌痛护理干预,观察比较两组患者干预前后的心理情绪变化及生活质量。结果:(1)干预前2组患者SAS、SDS评分均无明显差异,比较差异间无统计学意义(P>0.05),干预后,2组SAS、SDS评分均低于干预前,且干预组较常规组低,比较差异间均具有统计学意义(P<0.05);(2)干预后干预组患者生活质量总分明显高于常规组,两组比较差异间具有统计学(P<0.05)。结论:规范化的癌痛护理干预可极大程度缓解癌症患者的癌痛不适,改善患者的不良心理状态,明显提高患者的生活质量,可作为临床上一种护理干预模式进行推行。     

2016~2020年石家庄市大气PM2.5化学成分变化趋势及健康风险评估

目的 分析石家庄市大气细颗粒物(PM_2.5)化学成分的变化趋势和季节分布特征,评估其对人群的潜在健康风险。 方法 以石家庄市环境空气质量监测点2 km范围内两所小学的教学楼楼顶作为采样点,于2016年1月至2020年12月的每月10~16日采集PM_2.5样品共840份,并分别采用离子色谱仪、电感耦合等离子体质谱仪和气相色谱-质谱联用仪检测PM_2.5中水溶性无机离子(WSIIs)、金属及类金属和多环芳烃(PAHs)的含量,并依据《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T777-2021)评估其对人群的健康风险。 结果 石家庄市2016~2020年PM_2.5年均浓度呈逐年下降趋势,但仍超过标准限值(35 μg/m³),整体呈现出冬秋季高于夏春季的特点。WSIIs在PM_2.5中含量最高,除硝酸根离子(NO₃^-)外其余WSIIs浓度基本呈现出逐渐下降趋势,并表现出与PM_2.5相似的季节分布特征;金属与类金属元素铝(Al)、铅(Pb)、锰(Mn)在PM_2.5中含量较高,除Al和Mn外,其他元素在5年间基本呈下降趋势,但铬(Cr)浓度仍远高于标准限值,多数元素表现出冬季较高的季节分布特征;16种PAHs总年均浓度呈现出自2016年逐渐上升、2018年后逐渐下降的趋势,多数单体表现出秋冬季浓度较高的季节分布特征。风险评估结果显示,砷(As)、Cr和PAHs在不同年份和季节中均存在一定的致癌风险(CR>1.0×10^-6),同时,PAHs也存在较高的非致癌风险(HQ>1)。 结论 近年来石家庄市空气质量虽然有所好转,但形势依然严峻,PM_2.5中部分成分在目前接触水平下仍存在一定的致癌和非致癌风险,应继续加强监测和风险评估。     

髓芯钻孔置药对兔实验性股骨头坏死模型的治疗研究

Used the Intermediary Decompression and Local Injection to Treat the Aseptic Necrosis of the Femoral Head was Tested in 40 White Rabbits Models which were Made According to Kenzora's Method.The 40 White Rabbits Were Classified Freely by the No Treatment Group A,the Intermediary Decompression Group B and Croup C.Which waw Used the Intermediary Decompression and Local Injected.Testing the Ear Vein Blood and Recording the Ca.P.AKP,Were Compared and Clealed With Statistics.The Data s Different Among the Croup C and Croup A、B.Also the Data of Croup Increase Timely,and Reach to The Normal Data Which Was Tested Before Making Model(P>0.05).All the Specimen of the Femoral Head Were Observed Under the Electric-Microscope.The Recovery of Group C.is More Than Group A and Group B.The Newly Rebirth Bloodvessel was Seen Under The Microscope.The Resoult Showed The Intermediary Decompression Combined with Local Injection Can Improve The Bone Recovery and Reduce the Bone Necrosis.     

与月经有关的几种疾病

月经疾病是广大女性最关心的问题之一。经常遇到的月经病要数功能性子宫出血、痛经、经前期紧张症等。另有一些与月经有关的疾病虽然少见,但对女性身心健康影响较大,值得重视。兹简介于下:一、无孔处女膜经血潴留 正常处女膜中央有一小孔,供经血流出。有的女孩因先天性畸形或局部感染致处女膜无孔或闭锁,经血只能潴积于宫腔和阴道里。女孩通常十四岁左右开始行经,而本病女孩在该行经的年龄不见月经来潮,在一年半载内却反复出现周期性腰部和下腹部酸痛、坠胀,每次持续3～4天,逐渐缓解。发作时精神疲乏,食欲不振。开始几次大小便尚不受影响,数次以后终会造成尿闭和便秘。