艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏分析

目的了解我院艾滋病合并呼吸道感染患者的病原菌分布及药敏情况,为临床治疗艾滋病合并呼吸道感染患者提供依据。方法收集2015年至2017年北京地坛医院住院的艾滋病合并呼吸道感染患者的合格痰液及支气管肺泡灌洗液(BALF)的细菌培养和药敏结果,回顾性分析病原菌的分离情况,采用Whonet 5.6软件对细菌进行药物敏感性分析。结果共检验1239例艾滋病合并呼吸道感染患者的合格痰液及肺泡灌洗液标本,去除同一患者的重复培养结果后,共培养阳性135例(痰液93例,肺泡灌洗液42例),阳性率10.89%。包括细菌121例(89.6%),酵母菌11例(8.1%)和双相真菌3例(2.2%)。其中细菌包括结核分枝杆菌31例(22.9%),非结核分支杆菌16例(11.85%),革兰氏阴性菌58例(43.0%),革兰式阳性菌16例(11.9%)。革兰氏阴性菌中排名前五位的是铜绿假单胞菌(11例),大肠埃希氏菌(10例),肺炎克雷伯菌(8例),鲍曼不动杆菌(7例),阴沟肠杆菌(6例)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0,但对氨苄西林的耐药率分别是100%和62.5%,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为44.4%。然而,7例鲍曼不动杆菌全部为泛耐药菌株,除对多粘菌素B敏感外,对所有抗菌药耐药。真菌对多种抗真菌药物敏感。结论艾滋病合并呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,并且耐药现象明显,尤其鲍曼不动杆菌的耐药应当引起极度重视。     

浅谈高校课堂问题行为的成因及对策

通过分析课堂问题行为的主要类型以及产生课堂问题行为的原因,提出高校课堂问题行为的管理办法和对策,以期通过选择适宜的方法与策略对课堂问题行为及时干预,从而减少课堂问题行为的发生,提高课堂教学质量。     

住院患者护理人文关怀需求调查与分析

目的:调查和分析住院患者对护理人文关怀的需求情况,探讨如何满足患者的需求,以进一步开展"以患者为中心"的护理人文关怀服务活动。方法:采用自行设计问卷对300名患者进行现场问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果:共287份有效问卷,绝大多数患者对住院基本需求、护理关怀照顾需求、健康教育需求及心理支持需求的程度为"非常需要",不同年龄段、不同学历、不同职业的患者之间对护理人文关怀需求的差异,经q检验均无统计学意义(P>0.05)。结论:患者对护理人文关怀的需求较高,应重视护士人文关怀能力的培养,以满足患者对疾病护理和关怀护理的需求。     

护理人员医学人文知识在职教育现状及需求研究

目的调查临床护理人员医学人文知识在职教育的现状及需求,为制订更有针对性的在职教育方案提供依据。方法采用分层抽样,对我院35个科室的553名护理人员进行问卷调查。结果仅43.4%的护士接受过医学人文知识在职培训,92.0%的护士非常需要或需要医学人文知识培训;不同年龄、工作年限、职称的护士对医学人文知识需求差异有统计学意义(P<0.01);而不同性别和学历的护士对医学人文知识需求差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理人员医学人文知识在职教育不足,需求程度高,为促进护理人员专业素质和人文素养的全面协调发展,应加强临床护理人员医学人文知识的在职教育。     

对护理教学组长采用TVOP教学模式培训的效果分析

[目的]评价两种不同教学方法对教学组长培训的效果,并调查分析教学组长对培训的需求。[方法]以教学组长的技能培训为切入点,以2012年采取传统单纯的＂操作演示＂为对照组,以2013年采取＂理论讲解＋视频播放＋操作演示＋分组练习＂（TVOP）模式进行培训,并对教学组长的一般情况、知识需求、教学形式、效果评价进行问卷调查。[结果]护理教学组长对两种不同的教学法在提高操作能力、操作相关理论水平、沟通交流能力等方面差异有统计学意义（P〈0.05）;72.22%以上的教学组长认为理论讲解方面需求程度排在前3位的是操作流程知识、健康教育知识、沟通交流知识;技能培训需求认同度排在前8位的是心肺复苏术、静脉输液、导尿术、心电监测技术及异常心电图的观察、吸痰法、除颤术、吸氧、口腔护理;66.67%的教学组长希望授课教师采用情景教学方式,排在首位;对授课教师的理论讲授、视频播放、操作演示、小组练习认同率分别为94.44%、100.00%、100.00%、96.30%。[结论]采用TVOP教学模式对护理教学组长进行培训,培训效果优于传统的培训法。     

手术室连台手术物体表面清洁、消毒的研究进展

本文对国内外手术室连台手术高频接触物体表面清洁、消毒文献进行综述,倡导构建标准化连台手术清洁及消毒流程,以控制手术室感染的发生。     

以解决医疗纠纷为导向的大型综合性医院危机管理模式的研究

本研究所谓构建大型综合性医院的危机管理模式,就是把在大型综合性医院医疗活动中所产生的争端和纠纷当成一种危机事件来应对,并进行相应的处置,在研究和探索中形成一整套相对科学和合理的模式。这其中包括制定危机事件管理体系的目标和原则、成立危机事件管理小组、制定各类医疗事件的标准化操作程序、监管制度、开展危机事件的阶段自查、实战演练、应对方法培训、积极制定危机事件中各个环节的应对方式和整改措施。危机事件管理对于大型综合性医院管理部门的人员来说是一个相对前沿的管理学研究领域,可有效地指导医院管理者减低医疗危机事件风险率,解决现今日益激化的医患争端,减少医患矛盾具有里程碑性的指导意义。