2型糖尿病患者血清Ghrelin水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清生长激素释放多肽(ghrelin)水平与胰岛素及胰岛素抵抗的关系。方法采用病例对照研究,T2DM患者(实验组)20例,健康体检者(对照组)28例。检测2组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算胰岛素抵抗指数[(HOMA-IR)=FINS(mU/L)×FBG(mmol/L)/22.5],采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清Ghrelin水平。结果实验组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、C肽均明显高于对照组[实验组四种指标分别为(9.5±2.0)mmol/L,(30±10)mU/L,10.8±6.4,7.8%±2.0%,(5.0±1.1)ng/mL,比对照组(4.1±0.2)mmol/L,(17±9)mU/L,4.7±2.0,5.5%±0.7%,(3.0±1.0)ng/mL,均P<0.01,实验组血清Ghrelin水平明显低于对照组(P<0.05),并分别与FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、C肽呈负相关。结论低Ghrelin水平可作为形成胰岛素抵抗和2型糖尿病的可预见性危险因素之一。     

现代医院评审理论研究

通过对国内外医院评审理论的梳理,回顾第一周期评审中存在的问题,为我国第二周期医院评审提供理论参考.     

应用护理查房提高手术室护士护理综合能力

目的：通过组织护理查房来提升护士的护理综合能力。方法：从2007年1月-2012年10月共进行138次护理查房进行回顾性分析。其中,每月常规组织业务性查房1次,每季度组织教学指导性查房、护理行政查房一次,最后评价和分析护理的质量。结果：护理查房规范了护理行为,培养了护士主动思考、深入研究、自觉学习的意识,提高了手术室护士手术配合的能力,抢救配合的能力以及为手术医生、患者提供优质的护理服务。结论：护理查房可以有效提高护士的护理水平和综合素质．从而保证临床护理工作的质量。     

侵袭性胸腺瘤经上腔静脉右心房转移1例

病人　男 ,5 7岁。胸闷、气促 3个月。颜面发绀 ,颈静脉怒张 ,右心界扩大 ,心音低钝 ,肝右肋下 3ｃｍ ,腹水征阳性 ,双下肢轻度水肿 ,上肢静脉压 30ｃｍＨ2 Ｏ(1ｃｍＨ2 Ｏ =0 .0 98ｋＰａ)。Ｘ线胸片示肺血少 ,右上纵隔呈弧形增宽 ,右心缘增宽。ＣＴ检查明确肿瘤侵及纵隔并右心房转移。超声心动图见右心房内 7 0ｃｍ× 5 3ｃｍ高密度团块 ,肝静脉增宽 (图 1)。心电图示窦性心动过速 ,低电压。术前诊断 :侵袭性胸腺瘤右心房转移 ;上腔静脉阻塞综合征。1997年 6月经胸骨正中手术。术中见上纵隔被肿瘤浸润固定 ,向脊柱右后生长与右上肺粘连 ;…     

介入治疗晚期肺癌30例疗效观察

肺癌是目前人类死亡的常见原因 ,如何提高晚期肺癌患者的生存率及生活质量是一项重要的研究课题。笔者于 1 994年 3月— 1 999年 1 0月对已失去手术机会的3 0例晚期肺癌患者共行 85次介入支气管动脉灌注化疗(ＢＡＩ) ,现将临床疗效观察简要分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 0例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ,中位年龄 5 6岁 (2 8～ 78岁 )。全部经组织学和细胞学确诊 ,其中鳞癌 1 9例 ,腺癌 7例 ,小细胞癌 4例 ;癌肿大小 5～8ｃｍ ,平均 6ｃｍ ;按国际肺癌分期标准 (ＴＮＭ) ,Ⅲａ期1 8例 ,Ⅲｂ期 7例 ,Ⅳ期 5例。1 2　方法 :支气…     

基于Web of Science数据库老年术后谵妄研究的文献计量学分析

目的:回顾性分析老年术后谵妄的研究现状。方法:基于Web of Science数据库,检索2009年—2018年老年术后谵妄研究的英文文献,应用HistCite软件分析老年术后谵妄研究的时间分布、作者实力、国家贡献、载文期刊、高影响力和经典文献,并可视化分析其发展脉络。结果:本研究共纳入谵妄相关文献225篇,美国、英国、荷兰在谵妄研究最为活跃,Journal of the American Geriatrics Society收录谵妄研究文献最多。结论:发达国家在老年术后谵妄研究领域中实力领先,我国近年来在谵妄研究中取得一定进展,但还有明显差距,但未来有很大的发展潜力和上升空间。     

以药敷穴治失眠（上）

“在睡眠中治失眠”，看起来像是句玩笑话，其实是建议在晚上睡前以药来敷贴穴位，保留一夜，晨起撕去即可。     

不同针灸方法治疗中风疗效的国内文献Meta分析

目前,针灸治疗中风已经普遍得到国际认可.大量临床研究发现,与西医常规治疗相比,39％ ～41％的中风偏瘫患者的预后康复可以得益于针灸治疗[1].近年来,国内有不少学者运用随机对照试验对针灸治疗中风进行研究,本研究目的在于使用Meta分析对单一针灸方法治疗中风的疗效进行系统评价,以利于促进针灸临床研究质量和水平的提高.     

靳氏经络注血疗法治疗痤疮临床研究

目的：观察靳氏经络注血疗法（自血疗法）治疗痤疮的临床疗效及其对不同痤疮分级患者及不同中医证型患者的临床疗效差异,并评价其安全性。方法：64例受试对象随机分为两组,治疗组采用靳氏经络注血疗法,对照组采用丹参注射液穴位注射,皮损整体评分法评价其临床疗效。结果：治疗组皮损评分优于对照组（P〈0.05）;而两组治疗后痤疮国际分类法临床分级比较无统计学差异（P〉0.05）;自血疗法对于Ⅲ、Ⅳ度痤疮患者疗效优于对照组（P〈0.05）;自血疗法对于肠胃湿热型痤疮患者疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论：靳氏经络注血疗法治疗痤疮安全有效,对于重度痤疮患者疗效更佳,更适用于肠胃湿热型痤疮患者。