骨免疫在口腔疾病中的作用研究进展

长期以来的研究表明先天免疫和后天免疫在宿主抵御外来微生物入侵的过程中起着至关重要的作用，而在这过程中也会同时造成宿主自身的组织或器官的损害。骨骼系统就是其中之一，在一些诸如类风湿性关节炎、牙周炎等疾病中，免疫系统的反应不仅起到去除外来致病菌的作用，还会同时造成骨骼系统的破坏。长期以来大部分的研究都致力于了解免疫系统对骨组织破坏的机制，而近些年来有研究开始探究骨反作用于免疫系统，由此衍生出了一个全新的研究领域——骨免疫。文章从骨免疫的机制、免疫与骨吸收作用通路以及在口腔相关疾病的作用机制等方面总结了近些年来相关的研究进展。     

中性粒细胞在牙周组织炎症中的调节作用

中性粒细胞是人体重要的免疫细胞之一，其在微生物杀伤、炎症和免疫调节中的作用一直广受关注。作为第一个对牙周组织感染部位作出反应的先天免疫细胞，中性粒细胞进入牙周袋成为宿主反应的一部分，以对抗微生物的挑战并维持口腔内的稳态。文章对中性粒细胞在牙周组织炎症中的调节作用做一综述。     

牙龈卟啉单胞菌膜泡诱导牙龈上皮细胞炎性反应的体外研究

目的建立牙龈卟啉单胞菌膜泡诱导牙龈上皮细胞炎性反应的体外模型，探讨牙龈卟啉单胞菌在牙周炎中的致病作用。方法用酶联免疫吸附法检测牙龈卟啉单胞菌膜泡对牙龈上皮细胞前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2）分泌的影响，以实时反转录聚合酶链反应法检测牙龈卟啉单胞菌膜泡对牙龈上皮细胞环氧化物酶（cyclooxygenase，COX）-2和白细胞介素（interleukin，IL）-6、IL-8基因表达的作用。结果牙龈卟啉单胞菌膜泡浓度依赖性地促进了牙龈上皮细胞PGE2的分泌，并使COX-2、IL-6、IL-8的mRNA表达水平显著上调。结论牙龈卟啉单胞菌膜泡诱导牙龈上皮细胞发生的细胞炎性反应，可能是牙周炎发生、发展的重要因素。     

龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌牙龈素基因片段的检测

目的：检测慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis）的2个基因片段kgp-cd和rgpB-cd,探讨2个基因片段的存在和缺失与牙周临床指标之间的关系.方法：选择慢性牙周炎患者龈下菌斑84个,对P.gingivalis阳性的龈下菌斑样本进行kgp-cd和rgpB-cd基因片段检测;根据2个基因片段的有无,将P.gingivalis分为A型和B型,采用SPSS11.5统计软件包,用t检验和x2检验分析不同基因型P.gingivalis与牙周临床指标的关系.结果：A型P.gingivalis在慢性牙周炎中的检出率高于B型（P＜0.05）,分别为85.29%和14.71%.不同基因型P.gingivalis引起的牙周袋探诊深度和牙龈出血倾向存在显著性差异（PD：t=2.85,P＜0.05;BOP：P＜0.05）.结论：kgp-cd和rgpB-cd基因与P.gingivalis的致病性有关.     

体外显微观测法评价两种根管长度电测仪的准确性

目的:测试Tri Auto ZX(Morita,Japan)和JustyⅡ(TME-601,Yosh ida Toe i Engineering Company,Ja-pan)2种根管长度电测仪的准确性。方法:用2种电测仪在体外模型中测试26个恒牙根管的长度,体视显微镜下观测根尖狭窄的位置,计算测量偏差及准确率。结果:Tri Auto ZX在“0.5”读数处测量偏差显著低于JustyⅡ的“0.5”读数处偏差(P<0.01),测量准确率显著高于JustyⅡ的相应准确率(P<0.01);JustyⅡ“APEX”读数处测量偏差显著低于“0.5”读数处偏差(P<0.01),在±0.5 mm范围内准确率显著高于“0.5”读数(P=0.01)。结论:在离体条件下Tri Auto ZX的测量准确性优于JustyⅡ;Tri Auto ZX的“0.5”、“APEX”及JustyⅡ的“APEX”读数可以作为准确测量操作长度的参考读数。     

牙龈卟啉单胞菌膜泡对牙龈上皮细胞MMPs基因表达的影响

目的:探讨牙龈卟啉单胞菌膜泡对牙龈上皮细胞基质金属蛋白酶(MMPs)基因表达的影响,揭示牙龈卟啉单胞菌在牙周炎中的致病作用.方法:以Real-time RT-PCR法检测牙龈卟啉单胞菌膜泡刺激下牙龈上皮细胞MMP-1和MMP-3的mRNA表达水平.结果:牙龈卟啉单胞菌膜泡显著地上调MMP-1和MMP-3 mRNA表达水平.结论:牙龈卟啉单胞菌诱导牙龈上皮细胞发生细胞炎症反应,可能是牙周炎发生、发展的重要因素.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院手术室的规范化管理

目的避免新型冠状病毒肺炎疫情期间手术患者及医务人员感染。方法从疫情防控三级组织、择期手术和急诊手术患者的管理、手术室布局管理、手术相关人员管理、医院感染控制管理方面总结疫情期间的规范化管理方法。结果共实施手术448台,其中急诊手术282台,疑似新型冠状病毒肺炎患者手术5台。参与手术的医护人员及辅助工人1 200余人次,均未发生新型冠状病毒肺炎职业暴露及医院感染。结论手术室规范化管理制度和流程指引有利于参与手术的各类人员在紧急情况下有序应对和及时抢救,同时可避免职业暴露及医院感染的发生。     

腹膜透析患者自我效能与生活质量及负性情绪的关系研究

目的探讨腹膜透析患者自我效能与生活质量及负性情绪的关系。方法 2014年1~12月选取68例透析龄12个月以内的腹膜透析患者为研究对象,采用自我效能量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(world health organization the quality of life-BREF,WHO QOL-BREF)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)对患者进行调查,分析腹膜透析患者自我效能与生活质量及负性情绪的关系。结果自我效能高水平组(≥7分)生理维度(15.98±3.45比11.98±3.25,t=5.896,P=0.005)、心理维度(17.98±2.45比13.22±2.56,t=4.986,P=0.011)、环境维度(17.98±3.02比13.02±3.78,t=5.412,P=0.006)、社会维度(17.36±2.72比13.59±3.45,t=5.326,P=0.008)及生存质量总评分(56.78±4.25比48.97±3.48,t=6.025,P=0.000)高于低水平组(7分),而HAMA评分(12.98±2.12比15.25±3.25,t=3.741,P=0.028)、HAMD评分(13.98±3.02比16.78±5.32,t=3.598,P=0.030)低于低水平组(7分)。经pearson相关分析可知,自我效能与心理维度(r=0.325,P=0.012)、社会维度(r=0.412,P=0.000)、生存质量总评分(r=0.347,P=0.005)呈正相关,而与HAMA(r=﹣0.348,P=0.010)、HAMD(r=﹣0.392,P=0.008)评分呈负相关。结论腹膜透析患者自我效能与生活质量及负性情绪有密切的关系,临床护理工作中可通过对患者进行健康宣教,进而提高患者自我效能,改善患者负性情绪,进而提高患者生活质量。