连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的效果和安全性对比观察

目的研究连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的效果和安全性。方法本次抽取2017年1月-2017年12月期间本院收治的140例肾功能衰竭患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,在常规治疗的基础上,对照组70例采用间歇性血液透析,观察组70例采用连续性血液透析。将两组的肾功能指标、临床总有效率、并发症发生情况、1年存活率进行比对。结果观察组肾功能衰竭患者治疗后的BUN、SCr水平以及并发症发生率低于对照组,治疗后的Ccr、临床总有效率及1年存活率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论连续性血液透析应用于肾功能衰竭患者治疗中的有效性、安全性均比间歇性血液透析更高,有助于改善肾功能和延长生存期。     

葡萄糖激酶W257R突变致青少年发病的成人型糖尿病一家系分析

青少年发病的成人型糖尿病（MODY）是一类以常染色体显性模式遗传的单基因疾病，临床表现以无症状、轻度空腹血糖升高为特征，很少出现糖尿病并发症。本文报道一例中国人群中葡萄糖激酶（GCK）基因新发W257R突变所致的MODY。在先证者及父亲、弟弟中均发现GCK基因（Chr744187343）第7号外显子的杂合突变c.769T>C（p.W257R）。该家系中W257R突变在中国人群中为首发。     

浙江:医疗援黔在精准上下功夫

正自2009年以来,浙江省先后开展了三轮医疗援黔工作。尤其在第三轮援黔中,该省共派出48家医疗卫生机构以"一对一"的方式,精准帮扶贵州43家贫困县县级医院、2家疾控中心、2家急救中心和1家中心血站,取得了"群众得实惠、医院得发展、政府得民心"的实效。在今年国家卫生健康委员会组织的全国三级医院对口帮扶贫困县县级医院专项督导检查中,分别名列省际对口支援省级卫生行政部门、受检医院两项第一。     

糖尿病诊断指标糖化血红蛋白的检测方法及临床意义

糖尿病目前已被国际社会列为人类健康头号杀手的非传染性疾病。血糖的检测在糖尿病的诊断、治疗及预防急性和慢性并发症中尤为重要。糖化血红蛋白（glycatedhemoglobin Alc，HbAlc）是反映既往2～3个月平均血糖水平的指标，用于评估长期血糖控制状况。目前HbAlc检测已经被推荐作为糖尿病诊断试验。现对HbAlC的检测方法及其临床意义作一综述。     

浅谈对糖尿病患者的护理体会及健康指导

糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病.由于体内的胰岛素不足,加上外界环境因素的影响,从而引起蛋白质、糖、脂肪代谢的紊乱.从而引发糖尿病,临床表现多以:多糖、多食、多尿为主要特征.由于治疗环节的复杂及治疗过程漫长的因素,常常会引致糖尿病人的心理障碍.因此对于糖尿病患者进行健康护理尤为重要.     

CLSI EP15-A3在临床生化正确度验证中的应用

目的探讨美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP15-A3文件在正确度验证中的应用价值。方法按照EP15-A3文件5×5实验设计方案,用IFCC提供的Rela A(水平1)和Rela B(水平2)样品、美国国家标准与技术研究院(NIST)909C参考物质分别验证肌酐(Cr)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、葡萄糖(Glu)的正确度。每个样品每天1批,每批重复5次,共5 d,每个样品获得25个数据。用Grubbs'法计算离群值,单因素方差分析(ANOVA)计算用户的批内不精密度(S_R)和实验室内不精密度(S_(WL)),基于S_R和S_(WL)计算结果的均值及其标准差,计算靶值(TV)及其标准误差,最后计算出TV的确认区间(VI),观察各指标检测均值是否在VI内,如通过则用户证明了候选方法的偏差可接受;若不通过则计算均值和TV的相对偏差,观察该相对偏差是否小于用户定义的可接受范围(1/2 TEa),若是则证明候选方法的偏差可接受。否则,需查找原因或与厂家联系。结果6个生化项目的测定结果均通过Grubbs'法离群值检查,各项目无离群值。该次验证实验中,除NIST 909C参考物质样品Urea、TC,Rela样品Cr水平2均值不在VI内,但相对偏差均小于1/2 TEa外,其他均值都在VI内。结论用EP15-A3文件进行验证的6个生化项目的正确度均符合临床要求。     

跟随病例式教学在培养口腔医学生思维模式中的作用研究#br#

目的    比较跟随病例式教学和分学科教学在培养口腔医学生思维模式中的作用。方法    选择中国医科大学口腔临床专业97期本科生62人和98期本科生60人,分别采用跟随病例式教学模式（跟随病例式教学组）和分学科教学模式（分学科教学组）。临床实习结束后分别对两组本科生进行理论-临床思维转换、批判性思维能力评估。结果    在理论-临床思维转换能力评估中,跟随病例式教学组本科生在临床接诊、病例汇报方面的成绩优于分学科教学组（均P < 0.05）;在批判性思维能力评估中,跟随病例式教学组本科生在寻找真理、分析能力、求知欲、认知成熟等方面,相较于分学科教学组本科生具有更加明显的正性批判性思维倾向（均P < 0.05）。结论    采用跟随病例式教学可能更有助于培养口腔医学生理论-临床思维转换能力和批判性思维能力。