手术室医辅人员任务智能分配的抢单模式管理

目的研发适用于手术室医辅人员任务分配管理的智能软件信息系统,并探讨其运行效果。方法将2018年3月试运行抢单信息系统的509台次手术设为实验组,对医辅人员运用抢单模式进行管理;对同期未实施的486台次同类手术设为对照组,运用常规管理模式;比较两组的运行效果。结果实验组应答时间和完成任务时间显著短于对照组,护士满意率显著提升(均P0.01)。结论抢单信息系统精准记录了医辅人员的工作量和时间节点,提高了工作效率和护理人员满意率,促进了后勤医辅人员的科学化、精细化管理。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院手术室的规范化管理

目的避免新型冠状病毒肺炎疫情期间手术患者及医务人员感染。方法从疫情防控三级组织、择期手术和急诊手术患者的管理、手术室布局管理、手术相关人员管理、医院感染控制管理方面总结疫情期间的规范化管理方法。结果共实施手术448台,其中急诊手术282台,疑似新型冠状病毒肺炎患者手术5台。参与手术的医护人员及辅助工人1 200余人次,均未发生新型冠状病毒肺炎职业暴露及医院感染。结论手术室规范化管理制度和流程指引有利于参与手术的各类人员在紧急情况下有序应对和及时抢救,同时可避免职业暴露及医院感染的发生。     

多品牌腹腔镜集中管理的实施及体会

为满足不同学科发展的需要,缓解有限设备资源与日益增长的手术需求之间的矛盾,节省人力财力,我院实行对多科多品牌腹腔镜集中管理.在临床实践中,摸索出了一套切实可行的管理办法,对合理使用腹腔镜和预防院内感染有重要意义.     

基于多学科团队协作的手术室流程优化在胃肠道手术中的应用

目的:探讨胃肠道手术手术室术前流程的优化及应用价值。方法:选择125例行肠道手术的患者,其中35例手术开始前采用了经麻醉医生、外科医生、手术室护士讨论后确立的协作优化措施(优化组),90例手术开始前采用常规流程(常规组),分析两组患者的手术室监控录像回放资料。结果:无论区分或不区分手术体位,优化组患者从麻醉诱导开始至手术开始之间的准备时间均较常规组明显减少(均P0.05)。仰卧位手术中,采用优化措施患者的麻醉诱导开始至导尿开始、导尿结束至消毒开始、铺单结束至手术开始所用时间均明显优于采用常规措施患者(均P0.05);截石位手术中,采用优化措施患者的麻醉诱导开始至摆放体位、摆放体位结束至消毒开始、铺单结束至手术开始所用时间均明显优于采用常规措施患者(均P0.05)。结论:所建立的多学科团队协作优化措施可明显缩短各操作之间的衔接时间及患者麻醉时间,从而提高手术室利用效率。     

386例口腔颌面外科手术患者对手术室满意度调查及其影响因素分析

目的 了解口腔颌面外科患者对湘雅医院手术室护理质量的满意状况,探讨影响口腔颌面外科手术护理质量满意度的相关因素,达到持续改进护理质量的目的.方法 对386例湘雅医院口腔颌面外科术后患者进行手术室护理质量满意度调查.结果 手术患者对湘雅医院手术室护理质量的满意度较高.患者的性别、学历、职业、离开麻醉复苏室时的疼痛程度、对手术的恐惧程度及麻醉类型是影响手术患者对手术室护理质量满意度的主要因素(P＜0.05).结论 手术患者对手术室护理质量总体评价较好,影响患者对手术室护理质量满意度的因素较多.手术室护理人员应根据患者的情况,提供有关疼痛、手术、麻醉等方面的知识和心理支持,以满足不同的个体需求,提高手术患者对手术室护理质量的满意度.     

手术室内镜器械清洗方法的改进与评价

目的探索快速有效的内镜器械清洗方法,促进内镜器械的规范清洗。方法将240件污染内镜手术器械随机均分为四组,对照组按《内镜清洗消毒技术操作规范》标准流程清洗;实验1组按标准流程清洗,其多酶浸泡时间3 min;实验2、3组采用改进流程,即多酶超声6 min(实验2组)和多酶超声3 min(实验3组)清洗,采用Pro-tect M检测和杰力试纸分别检测清洗效果。结果 Pro-tect M检测及杰力试纸检测结果阳性率:对照组45.0%和40.0%,实验1组45.0%和43.3%,实验2组15.0%和18.3%,实验3组20.0%和33.3%。四组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论严格按规范流程清洗内镜器械,多酶浸泡时间由6 min缩短到3 min不影响清洗效果,但清洗效果均不满意。改进流程多酶超声6 min和多酶超声3 min其清洗效果均优于按规范清洗,缩短了清洗时间,提高了效率,建议临床采用改进流程清洗内镜器械。     

三甲医院手术室消防安全的规范化管理

总结了某三甲医院手术室消防安全的规范化管理措施,包括成立消防安全管理小组,完善各项消防安全管理制度,加强电源电器及气体的管理以及采取多种形式,定期组织员工进行消防安全知识培训,举行实战火灾消防应急演练等。认为手术室消防安全的规范化管理及培训需要持续、长期重视,以确保手术室患者、员工生命及财产安全,正确处理消防安全疏散通道管理与财产安全管理的矛盾。     

手术室内镜流程管理与术中护理质量的持续改进

介绍了对手术室内镜的发放收取、清洗消毒、申报更换进行规范化流程管理,探讨该管理模式对内镜手术术中护理质量持续改进的作用。实现了规范内镜清洗灭菌操作程序,手术连台间隔时间明显缩短,工作效率明显提高,人力资源得到合理利用,手术配合更加专业化,护理质量显著提高。     

内镜器械清洗检测方法的评价与选择

目的探索科学客观便捷的内镜器械清洗质量检测方法,促进硬式内镜器械的规范清洗。方法采用分组临床实验比较五倍放大镜目测、白纱布实验、Pro-tect M培养检测和杰力试纸检测4种清洗检测方法的检测水平。结果五倍放大镜目测和白纱布实验阳性率较低,Pro-tect M和杰力试纸检测阳性率高。Pro-tect M培养10 min检测、Pro-tect M培养45 min检测和杰力试纸检测两两比较:Pro-tect M培养45 min检测分别与Pro-tect M培养10 min检测、杰力试纸检测比较差异有显著性(P0.05),而Pro-tect M检测10min和杰力试纸检测比较差异无显著性(P0.05)。结论五倍放大镜目测和白纱布实验不能准确反映清洗后器械的洁净度,仅能用于内镜器械清洗效果的初步判断。Pro-tect M检测和杰力试纸检测客观真实,可作为内镜器械清洗终末质量检测。Pro-tect M培养10 min检测和杰力试纸检测两种方法的检测水平相当。Pro-tectM培养45 min检测水平最高,但耗时太长,精确度太高,不易被临床接受。     

新型冠状病毒流行期医院手术室净化空调系统的现状调查

目的 了解湖南省各级医院手术室净化空调系统的设置和管理现状,为做好新型冠状病毒感染患者手术的防护工作提供依据。方法 采用方便抽样法,从湖南省162所医院中各选取1名手术室护士长使用自行设计的手术室净化空调系统设置和管理现状调查问卷进行调查。结果 在所纳入的158所医院中,62所（39.24%）医院有专职工程师负责维护与管理净化空调系统,125所（79.11%）医院设有洁净手术室,75所（47.47%）医院设有负压手术室。不同医院级别之间专职工程师、洁净手术室和负压手术间的设置比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。其中,75所设有负压手术室的医院中,13所（17.33%）未设独立的净化空调系统,31所（41.33%）未设独立的通道;58所（77.33%）回风口的过滤器未采用高效过滤器,55所（73.33%）排风口的过滤器非高效过滤器;41所（54.27%）未制订负压手术间管理流程。结论 洁净手术室净化空调系统运行管理是防控医院交叉感染的重要措施,护理管理者需了解手术室净化空调系统的设置及参数要求、加强负压手术间的使用前培训,医院管理部门需加强对负压手术室设计的监管,确保新型冠状病毒流行期间手术人员的安全。