胃癌卵巢转移诊断和治疗中国专家共识（2021版）

卵巢转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%~25%[1-2]。其中,胃是最常见的原发部位,包括胃癌同时性卵巢转移及胃癌术后异时性卵巢转移。文献报道胃癌卵巢转移的发生率为0.3%~6.7%,部分尸检研究报道的发生率高达33%~43.6%[3-6]。胃癌卵巢转移的预后较其他消化道来源卵巢转移性肿瘤差,中位生存时间仅7~14个月[7],是导致女性胃癌病人治疗失败的主要原因之一。然而,胃癌卵巢转移尚无可以遵循的专家共识或指南。     

肋间神经阻滞在胸腔镜自发性气胸术后镇痛的应用

目的 探讨肋间神经阻滞在电视辅助胸腔镜(VATS)自发性气胸术后镇痛的应用价值.方法 120例自发性气胸患者均接受择期患侧单操作孔VATS探查和肺大疱切除术,随机分为3组:A组为单纯肋间神经阻滞组,采用0.375％罗哌卡因5 ml在切口所在肋间及其上下各1个肋间的椎旁阻滞肋间神经;B组为肋间神经阻滞+经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)组,方案为氟比洛芬酯注射液200 mg+芬太尼20 μg/kg+盐酸昂丹司琼注射液16 mg;C组为单纯PCIA,方案同B组.观察并记录3组患者术后2、6、24、48 h(T1～T4)在静息状态和活动状态下的视觉模拟评分(VAS评分);记录B组和C组术后各时段静脉镇痛泵用量,及额外要求注射盐酸哌替啶的患者例数及用量.结果 除A组T3时点静息状态外,A组和B组患者在术后T1～T3时点静息及活动状态的VAS评分明显低于C组(P＜0.05),尤以T1和T2时点为明显;T4时点B组和C组的VAS评分低于A组(P＜0.05),但B、C组间的差异无统计学意义.结论 肋间神经阻滞+PCIA是胸腔镜自发性气胸手术后比较满意的镇痛方案,肋间神经阻滞对胸腔镜自发性气胸手术后24 h内的急性疼痛的镇痛效果明显优于单纯PCIA.     

超声弹性成像动态监测在宫颈癌同步放化疗疗效中的早期评估研究

目的探讨超声弹性成像动态监测在早期评估宫颈癌同步放化疗疗效中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年4月本院收治的125例宫颈癌患者为研究对象,所有患者进行同步放化疗,根据肿瘤最大径变化率分为完全缓解(CR)组、部分缓解(PR)组、疾病稳定(SD)组和疾病进展(PD)组,在治疗前、治疗1周后、治疗2周后及治疗结束后对所有患者进行超声弹性成像动态监测,比较4组患者同一深度的宫旁正常组织和宫颈癌的应变比值。结果CR患者86例(68.80%),PR患者39例(31.20%),无PD及SD患者;CR组和PR组应变比值均呈显著下降趋势(F=86.013、39.254,P=0.000、0.000),CR组应变比值在治疗1周后明显下降(t=3.620,P=0.000),PR组应变比值在治疗2周后显著下降(t=4.075,P=0.000);在治疗后1周、治疗后2周及治疗结束后,PR组应变比值均显著高于CR组(t=2.514、2.506、4.487,P=0.018、0.020、0.000)。结论超声弹性成像动态监测在宫颈癌同步放化疗疗效中的早期评估有一定应用价值。     

高中生上网聊天或游戏时间与习得性无助的相关研究

为了探究高中生上网聊天或游戏时间与习得性无助的关系,采用《习得性无助量表》及自编《上网行为问卷》对某中学全体225名高二学生进行调查研究,回收有效问卷201份。结果显示：①35名（17.4%）每周上网聊天或游戏时间超过9h,45名（22.4%）每周所花时间为4-9h,前组男生明显多于女生,而后组女生多于男生（P〈0.05）。②高中生上网聊天或游戏时间与习得性无助的总量表分、无助感和绝望感分量表分均呈正相关（P〈0.05）。③上网聊天或游戏时间与高中生自评的成绩等级也呈负相关（P〈0.05）。提示预防和纠正高中生网络成瘾需要帮助学生避免产生或消除习得性无助感。     

仙台病毒 Tianjin 株缺陷干扰颗粒体内外诱导大鼠脑胶质瘤细胞凋亡的研究

目的探讨仙台病毒Tianjin株缺损干扰颗粒（ defective interfering particles ,DI颗粒）体内外诱导大鼠脑胶质瘤细胞C6凋亡的作用。方法将不同滴度仙台病毒Tianjin株DI颗粒分别与大鼠脑胶质瘤细胞C6作用不同时间,以培养基作为阴性对照、完整病毒作为阳性对照,通过DNA片段琼脂糖凝胶电泳、TUNEL染色、AnnexinⅤ-FITC/PI标记流式细胞仪分析等检测细胞凋亡情况。建立大鼠皮下胶质瘤模型,通过测量肿瘤大小观察DI颗粒抑瘤作用,病理切片HE染色观察肿瘤组织病理变化,TUNEL法检测肿瘤组织细胞凋亡情况。结果 C6细胞在体外经DI颗粒诱导后, DNA片段琼脂糖凝胶电泳呈阶梯状;流式细胞仪及TUNEL检测显示,DI颗粒组与完整病毒组细胞凋亡率明显增高,且呈时间-剂量依赖型。动物实验结果显示,DI颗粒和完整病毒均可明显抑制肿瘤生长;肿瘤组织病理切片HE染色显示DI颗粒组和完整病毒组瘤结节内瘤细胞较少;TUNEL原位细胞凋亡检测显示DI颗粒组和完整病毒组凋亡细胞明显增加,以上结果与阴性对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论仙台病毒Tianjin株DI颗粒在体内外均能引起大鼠脑胶质瘤C6细胞凋亡,且呈时间-剂量依赖型,提示DI颗粒有辅助治疗脑胶质瘤的可能性。     

氟比洛芬酯超前镇痛合并围手术期心理支持疗法用于胸腔镜手术的临床观察

胸腔镜手术具有侵袭性小,术后疼痛轻的特点,近年来广泛应用于临床,但足仍有部分患者受到术后疼痛的困扰,这主要源于手术伤害性刺激和复杂的心理因索的人为性痛觉[1].本研究采用氟比洛芬酯进行前处理合并围手术期心理支持疗法(perioperative psychological supportive therapy,PPST)观察其术后镇痛的效果,以寻求一种对微创手术更为简单、有效的心理生理的综合术后镇痛方法.     

胎儿手足畸形超声漏诊一例

孕妇,29岁,于2006年6月(孕21周)、8月(孕30周)、10月(孕38周)分别在我院行产前超声常规检查,3次胎儿双顶径分别为5.0cm、7.5cm、9.2cm,股骨长径分别为3.1cm、5.4cm、6.8cm,羊水最大深度分别为5.2cm、6.1cm、5.6cm,常规检查未发现异常表现。该孕妇孕38周在我院分娩出一畸形男婴,     

直肠癌患者PANDARmRNA表达与临床病理特征及预后的关系

目的探讨直肠癌患者PANDARmRNA表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2015年1月—2016年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院接受直肠癌根治术的120例患者为研究对象,比较直肠癌组织与癌旁正常组织中PAN-DARmRNA表达水平,以及直肠癌组织PANDARmRNA高、低表达患者临床病理特征及预后,采用多因素logistic回归分析直肠癌患者PANDARmRNA表达的影响因素。结果直肠癌组织中PANDARmRNA表达水平明显高于癌旁正常组织（P＜0.05）。PANDARmRNA高表达（表达水平＞5.25）65例,低表达（表达水平≤5.25）55例。直肠癌组织PANDARmRNA高、低表达患者在远处转移、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、MRI-T分期、MRI-N分期等方面比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;在性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤组织分化、MRI-环周切缘状态等方面比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。MRI-T分期（OR=6.071,95%CI：1.281~28.783,P＜0.05）、MRI-N分期（OR=12.481,95%CI：2.046~76.148,P＜0.05）是直肠癌患者PANDARmRNA表达的独立影响因素。术后随访48个月,PANDARmRNA低表达患者4年总体生存率明显高于PANDARmRNA高表达者,差异有统计学意义（39.2%比19.8%,P＜0.05）。结论PANDAR在直肠癌组织中呈高表达,与MRI-T分期、MRI-N分期等临床病理特征及预后相关。     

实时三维超声心动图和超声斑点追踪成像技术在老年冠心病患者中的应用价值

目的 探究实时三维超声心动图(RT3DE)和超声斑点追踪成像技术(STI)在老年冠心病诊断及PCI术后疗效评价的应用价值。方法 选择2019年5月至2021年11月于盘锦辽油宝石花医院心胸外科治疗的老年冠心病患者152例为冠心病组及健康体检者102例为对照组，观察RT3DE参考指标：左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp),左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF);STI参考指标：左心房整体收缩期平均峰值应变率(mSRs)、左心房舒张早期平均峰值应变率(mSRe)、左心房舒张晚期平均峰值应变率(mSRa)。结果 冠心病组mSRs(3.19±0.67 vs 3.82±0.73)、mSRa(-4.57±0.62 vs-3.91±0.53)、LAAEF[(33.79±4.96)%vs(36.10±5.12)%]明显低于对照组(P<0.01),冠心病组mSRe、LAVmax、LAVp、LAVmin、LAPEF明显高于对照组(P<0.01)。RT3DE和STI指标联合检测诊断冠心病的ROC曲线下面积(AUC...