胃癌卵巢转移诊断和治疗中国专家共识（2021版）

卵巢转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%~25%[1-2]。其中,胃是最常见的原发部位,包括胃癌同时性卵巢转移及胃癌术后异时性卵巢转移。文献报道胃癌卵巢转移的发生率为0.3%~6.7%,部分尸检研究报道的发生率高达33%~43.6%[3-6]。胃癌卵巢转移的预后较其他消化道来源卵巢转移性肿瘤差,中位生存时间仅7~14个月[7],是导致女性胃癌病人治疗失败的主要原因之一。然而,胃癌卵巢转移尚无可以遵循的专家共识或指南。     

中西医结合分阶段治疗下肢静脉性溃疡探讨

下肢静脉性溃疡属于下肢静脉功能不全的晚期并发症,该病迁延难愈,愈合后易于复发,建议早期行手术治疗,对于缺乏系统检查与治疗手段的基层医院,建议溃疡愈合后再次评估行手术治疗。中医局部辨邪与整体辨气血相结合,内治与外治相结合,分阶段治疗该病,可以改善患者全身与局部状态,促使腐脱新生,加速创面愈合,提高了疗效。结合手术治疗,可明显降低甚至可能消灭复发率。且中西医结合分阶段治疗操作简单、安全性强,适宜在基层医院广泛推广。     

苦参碱对高糖诱导的H9C2心肌细胞损伤的影响

目的探讨苦参碱对高糖诱导的H9C2心肌细胞损伤的影响。方法将H9C2心肌细胞随机分为正常糖组、正常糖苦参碱组、高糖组和高糖苦参碱组。实时荧光定量PCR检测超氧化物歧化酶2(SOD2)、Gp91phox、BAX、BCL-2、TNF-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6 mRNA表达;Western blot检测SOD2、P67phox、BAX、BCL-2、剪切形式半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(C-Caspase-3)、NF-κB P65亚基磷酸化(P-P65)和NF-κB P65总蛋白(T-P65);试剂盒检测细胞内丙二醛质量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)活性;TUNEL检测细胞凋亡。结果正常糖组与正常糖苦参碱组丙二醛和GSH-Px及CAT活性等指标比较,无统计学差异(P>0.05);与正常糖组比较,高糖组丙二醛、P67phox、P-P65、BAX、C-Caspase-3蛋白、Gp91phox、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达和细胞凋亡率明显升高,GSH-Px、CAT活性明显降低[(0.98±0.02)U/mg vs(3.82±0.05)U/mg,(12.18±0.52)U/mg vs(34.82±0.63)U/mg,P<0.05],SOD2、BCL-2蛋白及mRNA表达明显下调(P<0.05);与高糖组比较,高糖苦参碱组丙二醛、P67phox、P-P65、BAX、C-Caspase-3蛋白、Gp91phox、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达和细胞凋亡率明显降低,GSH-Px、CAT活性、SOD2、BCL-2蛋白及mRNA表达明显上调(P<0.05)。结论苦参碱可以明显改善高糖诱导的H9C2心肌细胞损伤,这可能与其抗氧化、抗炎和抗凋亡活性有关。     

口腔根管封闭剂生物相容性的研究进展

近年来,随着口腔医学和材料学等学科的不断进步,根管封闭剂相关性能的研究得到了迅速发展。其中,生物相容性作为医用材料的基本性能,越来越多地受到口腔医务工作者和研发人员的广泛关注。本文对目前较常应用的根管封闭剂的生物相容性进行系统综述,为新型根管封闭剂的制备和应用研究奠定理论基础。     

平坝县伤寒干预项目持续效果评价

目的评价贵州省平坝县伤寒干预项目的持续效果,为肠道传染病干预提供参考。方法用法定传染病报告系统中伤寒、副伤寒资料,分析干预区和对照区疫情特征;现场调查收集人群伤寒、副伤寒知识-态度-行为(KAP)资料,比较干预前后近期及干预后远期的持续效果。结果干预区发病率下降多于对照区,且维持在较低水平(1.00/10万),对照区发病率维持在较高水平(8.12/10万);干预后近期和远期效果指数分别为0.54和0.49;干预后远期人群KAP总答对率63.3%、知识总知晓率49.3%、正确态度总持有率55.6%、良好卫生行为形成率78.8%,均高于干预前、低于干预后近期。结论贵州省的伤寒和副伤寒干预项目降低了发病率、改善了人群卫生知识、态度和行为;干预后人群KAP远期效果不如近期效果显著,说明健康教育开展要有持续性过程。     

贵州省道真县一起输入性登革热疫情的调查处置分析

目的调查贵州省道真县输入性登革热疫情流行病学特点及媒介伊蚊种类及其密度,为防控工作提供依据。方法采用个案调查表对2016年7月道真县马尔代夫归国人员中的登革热病例进行流行病学调查;利用ELISA方法对归国人员血清进行IgM抗体检测;采用人诱法和布雷图指数(BI)法对媒介伊蚊密度进行调查。结果26名归国务工人员中,登革热IgM抗体阳性6份,其中临床诊断病例5例,疑似病例2例,隐性感染者1例,罹患率为30.77%。7例患者经治愈出院,其余19人隔离观察14 d未发病。道真县玉溪镇、河口乡和棕坪镇的媒介伊蚊监测人诱停落指数为2.4只/(人·h),超过C级[人诱停落法≤1.5只/(人·h)]水平;BI为7.0,略高于控制登革热传播的阈值(BI≤5)。结论该起登革热输入性疫情得到有效控制,未引起本地流行。     

SLC34A2(NaPi-Ⅱb)在胃癌中的表达及其与临床病理特征及预后的关系

摘 要：［目的］探讨溶质载体转运蛋白SLC34A2(NaPi-Ⅱb) 在胃癌中的表达及其与临床病理特征及预后的关系。［方法］ 选取手术切除的胃癌标本140例,同时收集胃癌组织和癌旁组织以进行对照分析。采用组织芯片技术(TMT)构建胃癌组织及配对癌旁组织石蜡组织芯片,用免疫组化法检测该芯片中SLC34A2的表达。［结果］ 在受检测的140例胃癌患者中,SLC34A2在肿瘤组织中的表达明显高于癌旁组织（P=0.019）。胃癌组织中SLC34A的表达与肿瘤大小（χ2=5.002,P=0.025）、病理类型（χ2=5.744,P=0.017）、肿瘤标志物CEA（χ2=4.452,P=0.035）、PD-L1表达（χ2=4.776,P=0.029）密切相关。SLC34A2高表达患者的5年生存率明显低于低表达患者（38.9% vs 56.0%,P=0.010）。多因素分析显示SLC34A2高表达是胃癌患者预后的独立危险因素。［结论］ SLC34A2在胃癌组织中高表达,并与预后不良相关,可能是胃癌诊疗的潜在靶点。     

胃癌行腹主动脉旁淋巴结清扫的研究进展

手术治疗是治疗胃癌的主要方式之一,标准的术中淋巴结清扫尤为重要。关于胃癌患者是否行腹主动脉旁淋巴结清扫（para-aortic lymph node dissection,PAND）仍存在争议。预防性PAND的意义被否定,但治疗性PAND的效果还有待进一步的研究去证实。术前化疗联合规范的手术治疗可能是未来进展期胃癌伴腹主动脉旁淋巴结转移的标准治疗模式。本文就胃癌行PAND的研究进行综述,以期为临床实践提供指导。      

理中汤、人参皂苷Rg1、6-姜酚对Caco-2细胞PepT1转运功能影响的比较

目的:观察比较理中汤、人参皂苷Rg1、6-姜酚对Caco-2细胞肽转运载体PepT1转运二肽的能力及其蛋白、mRNA表达的影响。方法:Caco-2细胞融合后连续培养28d后分别给予理中汤、人参皂苷Rg1、6-姜酚处理,并设立正常对照组及cAMP抑制剂对照组,用放射性同位素示踪技术比较Caco-2细胞转运二肽化合物Glycyl-Sarcosine的能力,采用westernblot方法测定Caco-2细胞膜上PepT1蛋白的表达,荧光定量PCR方法测定PepT1mRNA(SLC15A1)的表达水平。结果:理中汤、人参皂苷Rg1及6-姜酚均在不同程度上表现为促进Caco-2细胞转运Glycyl-Sarcosine的作用;Caco-2细胞经理中汤/人参皂苷Rg1/6-姜酚处理24h后,细胞膜PepT1蛋白表达水平均明显增高。6-姜酚能明显上调Caco-2细胞SLC15A1表达,人参皂苷对Caco-2细胞SLC15A1表达的作用表现为下调,理中汤对Caco-2细胞SLC15A1表达作用不明显。且理中汤、人参皂苷Rg1、6-姜酚三者作用各有特点。结论:理中汤及其成分人参皂苷Rg1、6-姜酚具有促进正常培养Caco-2细胞转运二肽化合物Glycyl-Sarcosine的作用,该过程调控与胞内第二信使cAMP有一定的关系。