心血管病专科医院护士留职意愿与工作韧性及专业自我概念的关系研究

目的 了解心血管病专科医院护士留职意愿现状，并探讨护士留职意愿与工作韧性及专业自我概念的关系。方法 采用整群抽样法抽取河南省某心血管病专科医院护士567人，采用一般资料调查表、职业韧性量表、护士专业自我概念和留职意愿量表进行调查。结果 护士留职意愿得分为(23.66±3.35)分；护士留职意愿与职业韧性及专业自我概念呈正相关(r=0.439、0.297,均P<0.01);分层回归分析显示，年龄、职业规划、职业韧性、专业自我概念对留职意愿有显著预测作用(均P<0.01)。结论 心血管病专科医院护士留职意愿呈中等偏上水平，职业韧性、专业自我概念影响护士的留职意愿。管理者可通过提升护士的职业韧性和专业自我概念，改进管理策略，提高其留职意愿，确保心血管病医院护理队伍的稳定。     

经外周穿刺中心静脉置管相关性静脉血栓风险评估量表编制及评价

目的 构建经外周穿刺中心静脉置管(PICC)相关性静脉血栓风险评估量表,并评价其信效度和预测能力。方法 结合国内外文献、通过专家咨询和层次分析法,构建PICC相关性静脉血栓风险评估表的条目池及初稿,于2020年9~12月采用便利抽样方法在河南某三级甲等医院抽取100例患者中进行调试;采用调适后的量表对200例患者进行评估,分析其信度、效度、预测水平及风险分层。结果 PICC相关性静脉血栓风险评估量表包括6个维度和18个条目,Cronbach''s α系数为0.803,各维度的Cronbach''s α系数为0.742~0.865;内容效度为0.663。受试者特征曲线下面积为0.883(P<0.001,95%CI:0.774~0.993),最佳临界值为23.5,对应灵敏度为0.933,特异度为0.949;风险分层为:低风险(≤ 15分),中风险(16~39分),高风险(≥ 40分)。结论 本研究构建的PICC相关性静脉血栓风险评估量表具有良好的信效度和预测能力,可作为PICC置管患者静脉血栓风险识别和评估的筛查工具。     

PICC相关性上肢深静脉血栓形成危险因素分析及风险模型的建立

目的:探索经外周置入中心静脉导管（PICC）相关性上肢深静脉血栓形成的主要危险因素,并建立其风险预测模型。方法:前瞻性研究2014年1月至2015年7月内符合纳入标准的PICC置管患者,根据有无PICC相关性上肢深静脉血栓形成,分为血栓组52例,非血栓组144例。通过单因素分析确定PICC相关性上肢深静脉血栓形成的危险因素。将单因素分析中差异有统计学意义的危险因素进行多元Logistic回归分析,建立风险预测模型。结果:确定中心静脉导管(CVC)/PICC置管史、导管尖端位置、置入血管内径为PICC相关性血栓形成的独立危险因素,据此建立的PICC相关性血栓形成的Logistic回归预测模型为Y=2.040×CVC/PICC置管史＋1.964×导管尖端位置－1.572×置入静脉内径＋3.338。此模型的ROC曲线下面积为0.872,95%CI为0.817-0.927。结论:导管尖端位置、CVC/PICC置管史、血管内径为PICC相关性上肢深静脉血栓形成的独立危险因素,所建立的Logistic回归预测模型能较好地预测PICC相关性上肢深静脉血栓的发生。     

急性心力衰竭患者入院时及易损期核心症状群的纵向研究

目的 纵向探讨急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）患者从入院时到易损期不同时期症状群的特点,以期为医护人员实施针对性的症状管理提供依据。 方法 采用前瞻性研究设计,便利选取2019年11月—2020年11月在郑州市某三级甲等医院心内科住院的265例AHF患者,分别在患者入院第3天、出院后2个月和出院后3个月,使用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,且对3个时间点症状发生率≥40%的症状进行探索性因子分析提取症状群,并进行统计描述。 结果 AHF患者入院第3天有4个症状群,分别是急性血容量负荷过重症状群、心理情绪症状群、疲乏症状群和外周及肺部淤血症状群;出院后2个月有3个症状群,分别是休息相关症状群、心脏及组织缺血症状群和胸痛/胸闷-紧张症状群;出院后3个月有3个症状群,分别是心理情绪症状群、睡眠困难-口干症状群和疲乏症状群。 结论 AHF患者的症状群在不同时间点呈现动态变化的特点,疲乏症状稳定出现,入院时症状群较为严重,但是易损期的症状群也不容忽视,医护人员可以根据不同时期的症状群特征,采取针对性的干预措施。     

老年P IC C置管肿瘤病人自我管理能力与社会支持的相关性研究

[目的]调查老年经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管肿瘤病人自我管理能力与社会支持的关系。[方法]采用一般资料调查表、肿瘤病人PICC自我管理能力量表(CPPSM)、社会支持评定量表(ESCA)对河南省11个三级甲等综合医院的216例老年PICC置管肿瘤病人进行问卷调查,分析老年PICC置管肿瘤病人自我管理能力与社会支持之间的相关性。[结果]老年PICC置管肿瘤病人自我管理能力得分为(147.36±22.74)分,64.35%的病人自我管理能力处于较高水平;社会支持得分为(42.7±7.4)分。自我管理能力与社会支持呈正相关(r=0.380)。[结论]老年PICC置管肿瘤病人自我管理能力与社会支持有密切的关系。可以通过制定有效的干预措施,提高老年病人的社会支持水平,从而改善其自我管理能力。     

新入职护士工作准备度现状及其影响因素

目的:分析新入职护士工作准备度现状及其影响因素。方法:采用便利抽样法，应用一般情况调查表、新入职护士工作准备度量表、临床教学行为量表于2021年11月对河南省8所医院的349名新入职护士进行问卷调查。结果:新入职护士工作准备度得分为（272.25±52.20）分，临床教学行为得分为（94.41±17.88）分；新入职护士工作准备度与临床教学行为及各维度均呈正相关；回归分析显示，学历和临床教学行为量表的教书育人、反馈与评估、表示关心与支持3个维度对新入职护士工作准备度有影响，可解释总变异的61.20%。结论:新入职护士工作准备度处于中等偏上水平，受到学历、临床教学行为等因素影响。护理管理者应采取针对性干预措施，以提升新入职护士工作准备度水平，帮助新入职护士适应临床护士角色。     

实习护生核心能力与一般自我效能感现状及其相关性

目的：调查实习护生的核心能力与一般自我效能感的状况,并探讨两者间的相关性,为制定提高实习护生核心能力对策提供参考。方法：采用护士核心能力量表、一般自我效能感量表对天津市某三所三级甲等医院实习护生280例进行问卷调查。结果：实习护生核心能力得分为（123.25±30.84）分,一般自我效能感得分为（27.37±5.22）分,实习护生核心能力与一般自我效能感呈正相关（r=0.557）,有统计学意义(P＜0.01)。结论：实习护生核心能力处于中等偏下水平,一般自我效能感处于中等水平,实习护生核心能力与一般自我效能感呈正相关,护理教育者和管理者可通过提高实习护生的一般自我效能感提高其核心能力。     

手臂操预防胃肠肿瘤患者置入PICC后并发静脉血栓的效果观察

目的 探讨手臂操预防胃肠肿瘤患者置入PICC后并发静脉血栓形成的应用效果.方法 选取入住我院置入PICC行化疗的胃肠肿瘤患者166例,按随机数字表法分为观察组和对照组各83例.置管后,对照组给予PICC常规导管维护,观察组在PICC常规导管维护基础上给予手臂操锻炼.观察比较2组患者置入PICC后并发静脉血栓发生率、血栓发生时间及血栓形成部位.结果 观察组发生静脉血栓5例,对照组发生静脉血栓17例,2组静脉血栓发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);第7天观察组静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);观察组和对照组患者静脉血栓发生于锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉分别为2、2、1例和5、7、5例,2组患者静脉血栓发生部位差异均无统计学意义(P>0.05).结论 手臂操可早期预防胃肠肿瘤化疗患者置入PICC后并发静脉血栓,降低静脉血栓发生率,值得临床借鉴使用.