曲安奈德在腰椎间盘切除手术中应用的研究

目的 探讨曲安奈德在椎间盘切除手术中留置椎管内的疗效和风险。方法 选取具有明确手术指征的腰椎间盘突出症患者80例，研究组44例，对照组36例，均行开窗髓核摘除术，研究组于术侧隐窝留置曲安奈德10-15mg，随机选择22例原切口引流，另22例另开引流口留置引流管；对照组常规冲洗并留置引流管；全组病例均留置引流管1d。研究组病例术后只使用止血药和抗生素，对照组病例术后使用止血药和抗生素同时加用地塞米松20mg治疗3—5d。术后卧床1周。结果 研究组病例44例总有效率97．7％，远期效果一致，但术后短期效果研究组明显优于对照组，切口延迟愈合发生率4．5％。结论 椎管内留置曲安奈德在椎间盘切除手术中应用的疗效是可以肯定的，在术后留置引流管如避免作原切口引流，使用还是相当安全可靠的。     

Pedicle screw fixation with translaminar facet joint screws for the treatment of thoracolumbar fracture

Objective:To evaluate the efficacy of Cotrel-Dubeusset (CD) instrumentation combined with translaminar facet joint screw ( TLS ) in the treatment of thoracolumbar fracture. Methods: A total of six L2-L4 spines were used to establish unstable fracture model with three-dimensional range of motion ( ROM ) of the spines measured. Fixation with CD and fixation with CD combined with translaminar facet joint screw were achieved to compare their stability. Thirty cases of thoracolumbar fracture, in whom the anterior edge of vertebral body was compressed to 59% and the posterior edge compressed to 88%, were treated by pedicle screw fixation combined with TLS. Among them, 19 received posterolateral or anterior-posterior bone grafting Results- There was significant difference in ROM between the two techniques except that in extension. In Group CD TLS, ROM was 5.38% lower, lateral bending 4.91% lower and axial rotation 11.85 % lower than those in Group CD respectively. In the clinical group, the average anterior edge restored to 97 % and posterior edge to 98%. The duration of follow-up was 5-24 months (mean, 10 months). The rate of correction loss on the anterior edge was 4.5%. Among the 19 cases of bone grafting, all of them achieved bony fusion (mean fusion time, 4.3 month) with a correction loss rate of 3.4%. Conclusions:In the treatment of thoracolumbar fracture, pedicle screw fixation combined with TLS can strengthen the stability of pedicle screws, especially antirotation stability and enhance fusion rate and reduce correction loss.     

跟骨骨折的治疗研究进展

跟骨是足部最大的跗骨,在人体负重与行走方面起着重大作用,发生骨折占跗骨的60%～65%,占全身骨折的2%[1],且大部分都涉及到距下关节.跟骨骨折的治疗方法很多,从非手术到手术呈周期性变化,目前多趋向手术治疗[2～3],作者就近年来与有关跟骨骨折的创伤机制、骨折分类、治疗方法等方面的文献作一复习,综述如下.     

长链非编码RNA(lncRNA)在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是临床上的常见病,发病率随年龄的增长显著增加,患者的生活质量受到严重影响。在OA的发病过程中,软骨退行性病变是主要病因。在骨关节炎中有很多特异性表达的长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）,并与骨关节炎的发生、发展有着密切的关系。本文通过查阅2014年至2019年最新研究为基础,对lncRNA在骨关节炎中的差异性表达、lncRNA调控软骨细胞功能的机制、lncRNA对软骨基质代谢的机制予以总结,在OA进展的不同阶段识别出lncRNA的表达改变的事实表明lncRNA可以被开发为生物标志物和治疗靶点,为骨关节炎的预防和治疗及研究提供参考。     

急性颈髓中央损伤综合征21例治疗体会

急性颈髓中央损伤综合征２１例治疗体会南京中医药大学９６研究生（２１００２９）蔡建平江苏无锡市中医医院（２１４００１）吴永昌由于外伤所致而引起以颈痛、上肢或兼有下肢麻木酸痛为主要症状的疾病，称为急性颈髓中央损伤综合征。临床上比较多见，我们自１９８８...     

TLR4在鼠感染疾病模型的作用机理

TLRs是宿主识别各种病原体相关分子模式、并激活和调节天然免疫-适应性免疫反应的一类模式识别受体。在哺乳动物发现13种TLRs成员;已利用近交系小鼠对其作用机理进行了深入研究,本文简要综述TLR4在抗细菌、病毒、寄生虫感染中的作用机理。     

可吸收、解剖型颈椎椎间融合器的临床应用初步报告

目的观察可吸收颈椎椎间融合器（ADFC）临床应用的疗效并分析其特点、优越性、适应证及并发症。方法对18例脊髓型颈椎病患者行前路减压ADFC植入术，术后随访11～18个月，平均14．3个月。结果18例患者末次随访时均获得骨性融合，融合率为100％；17例患者的疗效为优良，1例患者为良好，无疗效为满意或差的病例；无术中及术后并发症产生。结论ADFC具有早期的确实制动作用，有效维持颈椎的生理弧度和椎间隙的高度，提供初始及中间时期的稳定性以实现骨性融合，有效防止下沉，并稳定融合节段及便于判断融合的特点。     

手法复位结合PVP治疗老年骨质疏松多发性椎体骨折21例

目的：探讨手法复位结合经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松多发性椎体骨折的疗效。方法：21例老年骨质疏松多发性椎体骨折患者经手法复位伤椎后，在X光机下采用PVP治疗并进行临床及影像学观察评价。结果：经3-12个月随访，疗效参照WHO标准，16例CR，4例PR，1例MR。术后复查X片，椎体前缘高度恢复明显，所有椎体前、后缘高度术前、术后比较，P〈0.05。术后7例出现骨水泥渗漏，但均未发生不良反应。2例复发腰背痛者均为相邻椎体新发骨折，经再次行PVP后缓解。结论：手法复位结合PVP治疗具有明显缓解腰背疼痛、恢复椎体高度的作用，是治疗老年骨质疏松多发性椎体骨折安全有效的方法。