临床护理教师胜任力现状及与护生的评价比较

目的 调查临床护理教师胜任力水平及影响因素，为提高临床护理教学质量提供参考。方法 采用临床护理教师胜任力问卷、学习动机量表对重庆市11所三级医院的749名临床护理教师及458名实习护生进行调查。结果 临床护理教师胜任力自评均分为4.38±0.49,护生评价均分为4.12±0.65,护生评价总分及6个维度得分显著低于教师自评(均P<0.01);护龄、职务和学习动机是临床护理教师胜任力的影响因素(均P<0.01)。结论 临床护理教师胜任力处于较好水平，但护生评价低于教师自评；护理管理者可通过激发教师的学习动机进一步培养和提升临床护理教师的胜任力。     

严重多发伤患儿在ICU的监测与管理

目的探讨重症监护室(ICU)的监测与精心管理在严重多发伤患儿救治中的作用。方法回顾性分析进行监护救治的31例严重多发伤患儿的监测与管理。结果 31例患儿中1例因经济原因放弃治疗而自动出院,其余30例均病情稳定,安全转到专科进行治疗。结论严重多发伤患儿经专科处理后或直接进入ICU救治,在ICU的严密监测及精心管理下,配合专科医生的及时处理,可大大提高患儿的救治成功率及减少患儿并发症的发生,促进患儿早日康复。     

重症监护病房采取集束化管理预防呼吸机相关性肺炎效果分析

目的探讨重症监护病房（ICU）住院患者呼吸机相关性肺炎（VAP）感染病原菌情况及采取床旁核查法实施VAP集束化管理措施后的效果分析。方法2012年l—12月对123例VAP患者在ICU强力推行床旁核查法实施VAP集束化管理的同时．统计其呼吸机使用时间、VAP感染情况。结果123例VAP感染患者中，VAP细菌感染复杂且相关因素多，其中鲍曼不动杆菌为痰液主要分离菌（46．34％，57／123），其次是铜绿假单胞茵（27．64％，34／123），另有肺炎克雷伯菌（7.32％，9／123）和金黄色葡萄球菌（5．69％，7／123）感染，在通过VAP集束化管理后的发生率逐月下降，由2011年1月份的3．250％逐月下降，并在2012年7月份以后持续保持在15．00％。以下。结论鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌仍然是ICU医院内VAP感染的主要病原体。在采取床旁核查法实施VAP集束化管理后其发生率有所下降，但ICU医护人员在强力推进床旁核查法实施VAP集束化管理的同时，还应继续查找VAP发生的原因。提出改进措施，并监督落实、跟踪效果．形成“PDCA”质量改进循环模式。     

精准化分级口腔护理策略在降低急性白血病化疗患者口腔黏膜炎中的应用

目的 探索精准化分级口腔护理策略在接受大剂量化疗的急性白血病患者化疗诱发性口腔黏膜炎(CTOM)护理中的应用效果。方法 将2021年4月1日至2022年3月1日该院血液科收治的110例急性白血病患者，随机分为干预组(n=55)和对照组(n=55)。对照组实施传统口腔护理，干预组实施精准化分级口腔护理策略；比较两组患者在接受化疗全过程中CTOM严重程度、CTOM有效预防率、CTOM愈合时间、患者口腔状态自评、患者满意度等指标的变化。结果 干预组CTOM有效预防率、CTOM严重程度、CTOM愈合时间显著低或短于对照组(P<0.05);并且干预组患者由于口腔疼痛程度(VAS)降低，因此对口腔状态自评(OMDQ)显著高于对照组(P<0.05),干预组护理满意度评分高于对照组(P=0.005)。结论 对急性白血病接受化疗的患者实施精准化分级口腔护理策略能有效预防白血病化疗患者CTOM发生概率，降低CTOM的严重程度，促进愈合时间，提升患者生活质量。     

咪唑安定用于机械通气病人镇静时的临床监测

对24例患者应用咪唑安定进行镇静治疗 ,并进行了临床观察 ,发现可减少氧耗量 ,维持氧供需平衡 ,患者清醒快 ,缩短了机械通气治疗时间 ,加快疾病的消除及机体康复 ,现报道如下。1临床资料24例患者中 ,男15例 ,女9例 ,年龄31～77岁 ,平均年龄54 6岁。其中肾移植术后急性肺部感染1     

模块化教学法在援鄂抗疫护士岗前培训的应用

目的提高援鄂护士ICU护理相关知识与技能,为抗击新型冠状病毒疫情奠定基础。方法 ICU成立教学组,将ICU工作内容结合新型冠状病毒肺炎重症患者的疾病特点分为感染控制、气道管理、静脉治疗、营养支持、镇痛镇静、血液净化、肺康复、血流动力学监测、心肺支持、危重患者接诊转运10个模块,对预备援鄂的100名护士进行2周的岗前模块化培训。结果培训后护士理论、操作考核成绩分别为(85.59±3.52)分、(88.62±5.53)分,护士核心能力评分显著高于培训前(均P0.01);49名护士赴鄂参与了33例新型冠状病毒肺炎危重患者的救治,均未发生新型冠状病毒感染。结论模块化教学法内容全面,重点突出,用于援鄂护士的紧急短期培训效果良好。     

肝阳不足与气机乖乱

当代中医教材论述肝的病理时多认为,肝之气阳易亢,肝虚多在阴血,少有谈及肝阳不足的.但万事万物皆分阴阳,有阴虚则必有阳虚,有阳亢亦必有阳虚.笔者就肝阳不足和肝阳不足所致的气机乖乱状态分析如下.     

高龄重症患者护理风险评估及对策

在重症监护室特殊环境下,结合医疗环境、护理对象特殊性和疾病本身特点,列举主要风险因素并对高龄重症患者护理危险因素给予评估,分析原因,指出护理重点和难点,采取针对性护理措施,严密观察病情,加强专科护理,严防护理并发症,以提高护理质量和患者满意度.     

ICU新护士带教体会

ICU是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病人集中监测、强化治疗的一种特殊场所。目前ICU的规模、监测仪器设备及医护人员的专业救护水平、临床实践能力已成为一所医院医疗护理水平的标志。而护理质量直接影响危重病人的抢救成功率,因此,ICU需要的是高素质的护士,一般来讲,ICU护理人员至少要接受6个月以上的专业培训,2002～2005年我科对30名新护士采取了与普通病房及一般学习学员不同的阶段性带教培训方法,取得了满意的效果。     

肌松剂控制吸毒者破伤风痉挛的监测体会

注射毒品者 (ＩＤＵｓ)感染破伤风已非罕见。此类病人多为免疫受损宿主 ,营养状况差 ,起病急 ,病情重 ,合并症多 ,病死率高。频繁抽搐致喉痉挛窒息是其死亡的主要原因之一 ,传统控制痉挛的药物和方法常达不到满意效果。我科自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 5月对 12例吸毒致严重破伤风患者采用肌松剂治疗控制痉挛 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治 16例吸毒致破伤风病人。接受肌松剂治疗 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均年龄 36 2岁。均有外周或静脉注射海洛因 3月～ 2年病史 ;表…