临床护理教师胜任力现状及与护生的评价比较

目的 调查临床护理教师胜任力水平及影响因素，为提高临床护理教学质量提供参考。方法 采用临床护理教师胜任力问卷、学习动机量表对重庆市11所三级医院的749名临床护理教师及458名实习护生进行调查。结果 临床护理教师胜任力自评均分为4.38±0.49,护生评价均分为4.12±0.65,护生评价总分及6个维度得分显著低于教师自评(均P<0.01);护龄、职务和学习动机是临床护理教师胜任力的影响因素(均P<0.01)。结论 临床护理教师胜任力处于较好水平，但护生评价低于教师自评；护理管理者可通过激发教师的学习动机进一步培养和提升临床护理教师的胜任力。     

射频消融术与外科手术治疗甲状腺乳头状微小癌的临床价值对比

目的对比超声引导下射频消融(RFA)与外科手术治疗甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的疗效以及并发症。方法选择 2012年 1月至 2017年 10月鄂尔多斯东胜区人民医院及鄂尔多斯市中心医院收治的 PTMC 171例，分为射频消融组 84例，外科手术组 87例。观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后 24 h血清 C反应蛋白(CRP)、白细胞介素 6(IL?6)、肿瘤坏死因子 α(TNF?α)、术后 7d、术后 30 d甲状腺相关激素变化以及并发症情况。结果外科手术组的手术时间、术中出血量、住院时间明显高于射频消融组， CRP、IL?6、TNF?α水平明显高于射频消融组，差异有统计学意义(均 P＜0.05)。外科手术组术后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(2.77±0.69)pmol/L、游离甲状腺素(FT4)水平(9.39±2.16)pmol/L低于 RFA组［FT3:(4.22±0.35)pmol/L， FT4:(12.74±2.37)pmol/L，促甲状腺激素(TSH)水平(18.56±2.42)mIU/L］高于射频消融组(1.03±1.44)mIU/L，差异有统计学意义(均 P＜0.05)。交互作用显示 FT3、FT4、TSH术后 7d和 30 d的变化与治疗方案存在交互作用(均 P＜0.05)。射频消融组术后并发症发生率(2.4%)明显低于外科手术组(25.3%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论与外科手术治疗相比， RFA治疗 PTMC对机体创伤较小，能有效缩短病人住院时间。     

15～19岁未婚女性无痛人工流产术前焦虑及影响因素调查

目的了解15~19岁未婚女性无痛人工流产术前焦虑及影响因素。方法采用自制问卷和焦虑自评量表(SAS),对2016年5月—2017年5月拟在驻马店市中心医院行无痛人工流产手术的15~19岁未婚女性开展调查,采用多因素Logistic回归模型分析焦虑产生的影响因素。结果共纳入480人,有效调查454人,应答率为94.58%。454名调查对象中,328人存在焦虑,占72.25%。多因素Logistic回归分析结果显示,当前妊娠为初次性行为导致(OR=1.441,95%CI:1.038~1.998)、初次妊娠(OR=1.763,95%CI:1.281~2.427)是15~19岁未婚女性无痛人工流产术前产生焦虑的危险因素;有人工流产史(OR=0.438,95%CI:0.259~0.740)、知晓主要避孕措施(OR=0.430,95%CI:0.190~0.977)、知晓无痛人工流产术后正常反应(OR=0.484,95%CI:0.256~0.918)是保护因素。结论大多数15~19岁未婚女性无痛人工流产术前存在焦虑,当前妊娠为初次性行为导致和初次妊娠是发生焦虑的危险因素。     

健康体检中高频超声对乳腺癌的早期诊断价值

目的探讨高频超声在乳腺防癌普查中的价值。方法使用8～13MHz高频探头对5610名健康体检的女性进行常规乳腺检查,可疑乳腺癌的病例施行超声引导自动活检。对检查阴性的1120名妇女进行2年随访。结果 12例可疑乳腺癌中,6例经穿刺活检诊断为乳腺癌;12例手术后,病理诊断为早期浸润型导管癌4例、浸润型导管癌1例、导管内乳头状癌2例、髓样癌1例、纤维腺瘤3例、导管内乳头状瘤1例。检出乳腺癌8例,占全部受检者的0.14％。结论使用高频超声对乳腺进行防癌普查,并对可疑病例在超声引导下活检,对乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要价值。     

PBP2a的分子生物学特性及其临床应用研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是医院感染的重要病原菌之一，对常用的包括甲氧西林在内的多种抗生素广泛耐药，其主要耐药机制是mecA基因编码低亲和力的青霉素结合蛋白2a(PBP2a)蛋白所致。现就PBP2a的分子生物学特性及其在临床诊断和防治等临床应用方面的研究进展作一综述。     

清热祛湿镇痛方联合TDP照射治疗湿热蕴结型痛风性关节炎护理研究

目的:观察清热祛湿镇痛方联合TDP照射治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的护理疗效。方法:将80例湿热蕴结型痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组予塞来昔布胶囊口服,观察组采用清热祛湿镇痛方联合TDP照射治疗,7 d为1个疗程,观察2组患者临床症状体征、实验室监测指标、不良反应及疗效。结果:观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(χ~2=4.507 0,P0.05)。2组干预前证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);2组干预后证候积分较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组尿酸、血沉及C-反应蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,2组的尿酸、血沉及C-反应蛋白均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.020 5,P0.05)。结论:清热祛湿镇痛方联合TDP照射治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效较好。     

补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的物质基础及作用机制研究进展

补阳还五汤的主要有效成分有黄芪甲苷、芍药苷、苦杏仁苷、山柰素等,具有补气、活血、通络的功 效。补阳还伍汤作为中医经典的益气活血方剂,活血而不伤正,是治疗气虚血瘀证的常用复方,在动脉粥样 硬化的防治方面有较好的疗效。该文从抗炎和抗氧化应激角度,对补阳还五汤治疗动脉粥样硬化的相关物质 基础及作用机制进行综述,以期为补阳还五汤在心脑血管疾病的临床应用提供一定的参考。     

核酸适配子的研究进展

核酸适配体（Aptamer ,又称核酸适体、适配子）是采用模拟自然进化过程的人工筛选技术-指数富集配体系统进化技术（SELEX）筛选得到的具有识别功能的新型核酸分子。其本质是由一段单链核酸（20～60碱基）通过折叠形成特定的三维结构,能与靶分子高亲和力、高特异性结合。1990年,T uerk等从人工合成的随机单链寡核苷酸文库中筛选出了分别能与噬菌体T4DNA聚合酶和有机染料高特异性、高亲和力结合的单链寡核苷酸配体［1］,筛选出的配体称核酸适配子（aptamer）,该词源于拉丁语aptus ,即to fit ,“适合”的意思。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PBP2a 382～443片段的原核表达及鉴定

目的对编码耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及青霉素结合蛋白2a(PBP2a)382~443位氨基酸的mecA基因片段进行克隆、表达及鉴定。方法根据基因文库登录的mecA基因的编码序列,针对编码PBP2a382~443位氨基酸的mecA基因片段,设计合成4条寡核苷酸片段,再将4条片段人工拼接成目的基因片段,然后克隆至PET-His载体,经酶切鉴定、测序正确后,转化E.coliBL21(DE3)plysS,用IPTG进行诱导表达,并对表达的蛋白以MRSA胶乳凝集试剂盒进行鉴定。结果构建了相应的PET-His克隆,经诱导表达和鉴定,证实成功表达出目的蛋白。结论成功表达出PBP2a382~443片段,为其进一步的纯化和应用奠定了基础。