实习护生对临床学习环境的评价与其职业态度关系探讨

目的探讨本科实习护生对临床学习环境(CLE)的评价与其职业态度的关系。方法选取2所医学院校本科实习护生219名,采用护理专业自我概念量表及护理临床学习环境评价量表进行调查。结果护生CLE总评分为137.84±20.81,职业态度总评分为85.89±10.32;护生对CLE评价与其职业态度呈正相关(P<0.01);学生参与性、人际关系、工作氛围和团队精神对护生职业态度有显著影响(均P<0.01)。结论CLE可影响护生职业态度,护生对CLE评价与其职业态度显著相关,学生参与性、人际关系、工作氛围和团队精神是影响护生职业态度的主要因素。     

临床学习环境对护理本科生临床实习表现的影响

目的探讨临床学习环境(CLE)对护理本科生(护生)临床实习表现(CPs)的影响。方法按比例分层从全国142所医药高校中抽取22所的毕业实习护生923名,采用护理临床学习环境评价量表、护理本科生毕业实习临床实践行为表现自评量表进行问卷调查。结果护生CLE总评分为3.39±0.62,CPs总评分为3.68±0.47;护生对CLE评价与其CPs相关系数是0.520(P<0.01);个性化、学生参与性、任务定位是影响护生CPs的主要因素(均P<0.01)。结论 CLE可影响护生的CPs。在临床实习中,护理管理者和临床带教老师应给护生一定的自主性,并进行因人而异的个性化施教,为护生创造更多的动手机会,对护生的实习活动指示明确,让护生清楚自己的实习角色和实习任务,以提高临床实习质量。     

本科护生临床能力自评与带教教师评价结果的比较

目的比较本科护生临床能力自评和临床护理教师评价的结果。方法对92名本科护生的临床能力采用学生自评与带教教师他评两种方式评价。结果除专业发展能力外,临床能力各维度本科护生自评和带教教师他评评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),且相关性较好(均P<0.05)。结论本科护生临床能力自评和带教教师他评结果具有一致性,在护理临床教学中应积极探索多种方式结合的临床能力评价方式,提高评价结果的可靠性与客观性。     

实习护生自我效能感与护患沟通能力相关性分析

目的 了解实习护生护患沟通能力、自我效能感现状,探讨两者之间的相关性,分析护生护患沟通能力影响因素,为护理教学中帮助护生提高临床护患沟通能力提供借鉴.方法 采用一般资料问卷、一般自我效能感量表,对在三级甲等医院临床实习的2005级本科及2006级专科护生共60名进行调查.同时,采用护理专业护生护患沟通能力评价问卷对60名临床带教教师进行调查,了解以上60名护生的护患沟通能力.结果 护生自我效能感平均得分27.30±3.50,条目均分为2.73±0.35;护生护患沟通能力总分151.60±18.91,为理论最高值210分的72.19%,以中等居多(55.00%).一般资料中影响护患沟通能力总分的因素包括性格类型、父母职业、教师评价及临床操作技能成绩(P＜0.05,P＜0.01).护生护患沟通能力总分及各因子和自我效能感呈显著正相关(均P＜0.01).结论 护生自我效能感及护患沟通能力中等偏上.     

基于护理核心胜任力的外科护理课程改革

目的开发基于护理核心胜任力的外科护理课程,培养高技能的应用型护理人才。方法根据外科护士工作岗位,由课程专家、护理专家和教师商讨确定课程目标、教学内容,应用于90名大专二年级护生(实验组),并与95名实施传统课程教学的护生(对照组)进行统一考核比较。结果实验组护生理论考试成绩、临床综合技能成绩、护理核心胜任力评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于培养护理核心胜任力的课程改革有助于提高护生职业能力,适应社会的需求。     

临床护理教师岗位胜任力现状调查及影响因素分析

目的 调查临床护理教师岗位胜任力现状，分析其影响因素,为临床选拔、评价、培训临床护理教师提供参考。方法 采用临床护理教师岗位胜任力问卷对北京市某三甲医院735名临床护理教师进行横断面调查，并进行岗位胜任力影响因素的单因素分析和多元线性回归分析。结果 临床护理教师岗位胜任力总均分为（92.27±9.07）分，处于较好水平；排序后5位的条目属于专业知识和教学能力2个维度。多元逐步回归分析显示，工作年限、临床教学年限、是否承担过科室教学干事（护理单元总带教）、科室教学氛围、护士长支持力度、临床教学时间满意度为岗位胜任力的独立影响因素（P<0.05,P<0.01）。结论 三级甲等医院临床护理教师总体胜任力水平较好，但是需要对其教学方法、法律、法规、人文方面加强培训，同时护理管理者应建立科学合理的科室教学管理机制，给予更多支持，从而在个人和组织两个层面提升临床护士的教学岗位胜任力。     

实习护生同理心及其影响因素调查

目的了解实习护生同理心水平及影响其同理心的因素。方法采用方便随机抽样方法抽取在某三甲医院实习的不同学历护生88名运用Jefferson同理心自评量表以及人口学一般资料问卷进行调查。结果护生同理心评分为69～108(83.90±6.67)分;影响护生同理心水平的主要因素为是否学习过同理心相关课程、对实习环境的态度以及对护理专业满意度(均P<0.01)。结论护生的同理心水平中等偏上,影响其同理心的因素较多。建议开设与同理心相关的人文课程,营造良好的实习环境,以提高护生的同理心,以优质的护理服务满足患者需求。     

高职护生职业价值观与护理伦理决策能力的相关性研究

目的分析高职护生职业价值观与护理伦理决策能力的相关性。方法采用护理职业价值观量表和护理伦理决策问卷,对1241名高等职业学院在校专科护生进行调查。结果高职护生职业价值观总均分为(97.30±18.79),护理伦理决策能力总均分为(268.20±25.68),均处于中等水平;职业价值观是护理伦理决策能力的重要影响因素(P<0.01)。结论护生的职业价值观与护理伦理决策能力呈正相关,护理教育者应重视护生的职业价值观培养,提高护生对职业价值观的认同,以提升其护理伦理决策能力。     

情景模拟教学法对实习护生整体胜任力的影响

目的探讨情景模拟教学法用于培养实习护生整体胜任力的效果。方法将560名护生按时间段分为对照组(165名)和实验组(395名),对照组采取一带一传统教学法,实验组在带教中引入胜任力本位教育理念并采用情景模拟教学法带教。结果实验组护生的整体胜任力、理论及实践技能考核成绩显著高于对照组(均P<0.01),实验组护生对情景模拟教学方法的满意率为95.95%～98.98%。结论情景模拟教学法有利于提高护生的整体胜任力和实习成绩。     

护生临床能力教评和自评的差异性比较

目的探讨临床教师对实习护生临床能力评价和护生自评之间的差异.方法对63名本科护生和65名专科实习护生及其临床带教老师95名进行问卷调查.临床能力分专业发展能力、临床护理能力和沟通与合作能力3个方面来衡量.结果教师对护生临床能力的总评及其3个方面的评价与护生自评比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论教师对护生临床能力的评价比较客观、真实,护生有一定的自评能力,但两者的评价之间在一些细节上也存在差距.     

循证护理实践中护理管理者困难体验的质性研究

目的 了解护理管理者在循证护理实践中所面临的困难,为循证护理实践的顺利实施提供参考.方法 选择3所三级甲等医院的12名护理管理者进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼主题.结果 护理管理者在循证护理实践中所遇困难包括护理人员循证护理理论基础薄弱、传统护理模式转变存在较大阻力、护理管理者面临多重心理压力、护理管理者希望得到更多支持.结论 卫生管理部门、医院管理者应加强对循证护理实践的政策支持,加强循证知识培训,帮助护理管理者积极寻求减轻压力和克服困难的有效方式,以促进循证护理在临床顺利实施.     

临床护理和护理科研中Meta分析法应用现状的文献分析

目的对近10年Meta分析法在国内护理临床和科研中的应用现状进行研究。方法采用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索2003年1月至2013年1月万方数据资源系统、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中文生物医学期刊数据库(CMCC)收录的国内所有涉及护理临床和科研应用的Meta分析文章,2位评估者独立提取数据,应用OQAQ量表进行质量评价。结果纳入21篇合格文献,其中专科护理实践16篇,护理教育5篇。纳入文献中,资料检索和缺乏研究真实性评价是主要缺陷。结论应用Meta分析可以汇总同类护理研究的不同研究结果,目前许多护理领域Meta分析的应用仍是空白,护理工作可以应用这种分析方法提高护理学科研水平。     

CBS联合PBL用于实习护生主查房教学的研究

目的探讨以病例为引导(CBS)联合以问题为基础的学习(PBL)模式指导下的实习护生主查房在临床带教中的应用效果。方法将轮转实习的护生80名随机分成观察组和对照组各40名。观察组采用以护生为主查人的教学查房,查房中应用CBS联合PBL模式;对照组常规由护生参与科室组织的教学查房。均每周1次。结果观察组护生出科考试成绩、患者对护生的评价、带教老师对护生的评价和护生实习结束后自我评价显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论护生主查房充分调动护生主动思考和学习,将CBS和PBL联合应用有助于临床实践和理论知识相结合,提高护生的学习针对性,提高学习效率,并深化记忆,充分调动护生的学习兴趣,还能培养和提高与患者之间的亲和力,增强护生的自我价值感。     

基于ANCC护理继续教育认证原则的临床护理教师教学能力培训

目的提高临床护理教师教学能力。方法选择34名临床护理教学组长进行教学能力培训,以美国护士认证中心(ANCC)的护理继续教育认证原则为指导,设计并实施临床护理教师教学能力培训项目。比较培训前后临床护理教学组长教学能力。结果培训后,护理教学组长的朗诵表演能力、教学设计能力、授课能力及综合教学能力评分显著高于培训前(P<0.05,P<0.01)。结论基于ANCC护理继续教育认证原则进行教学能力培训,能够精准把握临床护理教师的培训需求,有效提升其教学能力。建议开展ANCC护理继续教育认证,以实现教育过程的标准化。     

循证护理小组在临床护理实践中的作用

目的 探讨循证护理运用于护理临床实践的具体实施模式.方法 以科室为单位,整合专科护士与学组骨干力量,形成以护士长带头的循证护理小组,负责科室临床带教、科研创新工作及环节质量控制.结果 循证护理小组成立后,护理带教满意度由82.5％提高至92.4％;住院满意度由90.34％提高至98.75％;科室护理人员在统计源期刊发表论文数由2篇增加到9篇;护理人员理论及操作水平得到显著提高(均P＜0.05).结论 成立循证护理小组,可发挥不同层级护理人员的优势,促进循证护理在临床实践中的应用,提升护理品质.     

人文护理临床实践要素与护理程序的探讨

概述了人文护理临床实践对象、范畴,从实践主题、实践内涵、实践理念、实践标准、实践目标5个方面阐述了人文护理临床实践的基本要素,提出人文护理实践程序包括人文护理评估、计划、实施与评价,以期为人文护理临床实践规范落实提供借鉴与参考。     

实习后护理本科生基础护理技能操作成绩影响因素分析

目的了解护理本科生实习后基护技能操作考核成绩的影响因素,为制订提高教学质量举措提供参考。方法采用目的抽样的方法,抽取实习后参加基护技能操作考核的576名护理本科生进行问卷调查,了解护理本科生实习后基护技能操作考核成绩的影响因素。结果护生基础护理技能操作成绩为(96.73±15.15)分,影响护理本科生实习后基护技能考核成绩的主要因素有校内基护理论考核成绩、实习时间、学校和临床操作用物和操作流程差异程度、考核项目示教规范程度、考核项目临床实践指导频次(P0.05,P0.01)。结论建议重视护生基护理论知识和实践技能的校内教学;学校和临床实践教学定期交流,缩小两者差异;选拔临床带教护理人员;建立护生基础护理技能操作学习档案,提高带教效率。     

多元量化指标评优在临床护理带教中的应用

目的探讨多元量化指标评优在临床带教中的应用效果。方法采用整群抽样方法,选取2013年73名实习护生为对照组,使用传统方法评优,2014年78名护生为观察组,从护理部、班主任、科室三个层面,职业素质、专业知识、操作技能、职业能力、人文素质及加减分项6个方面,进行多元量化指标考核,根据成绩依次排名,按比例评选优秀实习生,并推荐留院。结果实施多元量化指标评优后,观察组护生基础与专科理论、操作成绩明显提高,发生差错缺陷的护生比例显著下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论多元量化指标评优激发了护生学习和工作的热情及竞争意识,有助于提升护生的综合素质,全面提高临床护理带教水平。     

实习护生对护理服务质量满意度的自我评价

目的了解实习护生对护理服务质量的满意度。方法采用自行设计的实习护生护理服务质量满意度自评问卷对在某三甲医院实习的60名护生进行问卷调查。结果实习护生对护理服务质量满意度自我评价单项得分均在3分以上;在热情接待入院患者方面得分最高,在护理操作技术的熟练程度方面得分最低;专科护生对各项护理服务质量满意度显著低于本科护生(均P<0.01)。结论护生对不同护理项目的自我满意度不同,不同学历的护生对护理服务质量满意度也不同,护理管理者和临床带教老师应根据其特点制定针对性的带教计划,以提高护生临床服务质量。     

渐进式教学用于实习护生基础护理技能训练

目的探讨渐进式教学模式在实习护生基础技能训练中的应用效果。方法将127名全日制本科实习护生按照学号单双号分成对照组(n=76)和实验组(n=51),两组均强化基础护理、护患沟通及健康教育,在此基础上对照组按照常规教学方法进行基础护理技能训练,实验组采用渐进式教学模式进行基础护理技能训练。结果实验组护生理论知识、实践操作技能、带教老师总体评价、实习护生自评临床实践能力方面显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论渐进式教学模式有利于提高临床护理教学质量,促进实习护生角色的转变。