问题为基础教学法在临床护理教学中的应用研究

目的 探讨问题为基础教学法(PBL教学法)在临床护理教学中的应用效果,以提高教学质量.方法 选择2007年10月至2009年6月在我院实习的99名护士为研究对象,以2008年10月至2009年6月参加实习的48人为实验组,以2007年10月至2008年9月参加实习的51人为对照组.对照组采用传统的演示教学方法,实验组采用PBL教学方法,采用问卷调查和出科考试进行教学效果评价,对2组成绩进行比较.结果 实验组实习护士理论成绩(54.9±2.6)分、病历书写成绩(18.1±1.3)分、操作技能成绩(17.6±1.5)分、综合成绩(90.6±4.2)分,均明显优于对照组实习护士的理论成绩(43.6±2.7)分、病历书写成绩(14.9±1.6)分、操作技能成绩(12.2±1.1)分、综合成绩(70.7±4.1)分;实验组问卷调查内容的6个方面均明显优于对照组.结论 PBL教学法充分调动学生的主观能动性,培养学生发现、分析、解决临床实际问题的能力,提高学生的综合能力,值得在护理临床教学中进一步推广.     

重症监护病房老年重症患者医院内感染发生原因及预防措施

目的探讨重症监护病房老年重症患者发生医院内感染的原因及预防措施。方法回顾性分析2012年1—12月收治的46例老年重症患者发生医院内感染的原因。找出有效的预防措施。结果46例发生医院内感染的患者其部位以呼吸道和导管感染为主,其中呼吸道感染发生率明显高于其他部位,差异有统计学意义（P〈0．05）。感染高危因素为住院时间大于或等于2周、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分大于或等于15分、邻床患者已感染多重耐药菌、并发基础疾病种类大于或等于3种、进行侵入性操作大于或等于3次、抗菌药物应用大于或等于2种、抗菌药物应用时间大于或等于2周、尿管留置时间大于或等于15d、呼吸机使用时间大于或等于7d、中心静脉导管留置时间大于或等于7d、每天静脉推注药物频次大于或等于5次、入科时存在其他感染灶。结论根据老年重症患者的特点分析发生医院内感染的原因,有针对性提出预防措施．可有效降低医院内感染的发生。     

截瘫患者永久性膀胱造瘘术后的护理

耻骨上膀胱造瘘是经小腹部切开或穿刺进入膀胱,放置导尿管以引流尿液的一种方法.耻骨上膀胱造瘘引流尿液多见于尿道创伤、尿道梗阻发生急性尿潴留,不能经尿道插管引流尿液[1].而截瘫患者多由高处坠落、重物压砸、交通事故等创伤性脊髓损伤所致,截瘫后排尿反射消失,导致尿潴留,或者尿液不自主流出,膀胱造瘘能解决各种原因所致的急、慢性尿潴留对急、慢性尿潴留所致的肾功能损害有缓解作用,能恢复部分肾功能.