丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者血清细胞因子水平的影响

目的研究丹参多酚酸盐治疗对老年不稳定型心绞痛（UAP）患者血清细胞因子水平的影响。方法将72例UAP患者随机分为常规治疗组及丹参多酚酸盐治疗组（丹参多酚酸盐组），观察治疗前后血清白细胞介素18（IL-18）、白细胞介素1（IL-1）以及可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平的变化，并与18名正常对照组作比较。结果uAP患者血清IL-18、IL-1、sICAM-1水平较正常对照组明显升高（P〈0．01），常规治疗组治疗后血清IL-18、IL-1较治疗前降低（P〈0．05或P〈0．01），而在丹参多酚酸盐组IL-18、IL-1、sICAM-1均较治疗前明显降低（P〈0．01），且丹参多酚酸盐组治疗后较常规治疗组下降明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论IL-18、IL-1和sICAM-1可能不同程度参与老年不稳定型心绞痛的病理生理进程。丹参多酚酸盐对UAP患者的心血管保护作用与其显著降低IL-18、1L-1以及sICAM-1水平，从而抑制冠脉局部的炎症级联反应有关。     

穿透性心脏外伤的诊断及治疗12例报告

目的 探讨穿透性心脏外伤诊断和治疗.方法 对1998年1月至2008年9月收治的12例穿透性心脏外伤患者临床资料和随访结果 进行回顾性分析和总结.结果 穿透性心脏外伤11例,经及时恰当抢救,均获得成功.结论 穿透性心脏外伤病人病情急、重,及时准确的诊断和治疗,可挽救病人生命.     

中心静脉导管治疗自发性气胸45例临床分析

自发性气胸是呼吸系统的常见急诊疾病，我科2002年3月～2007年9月，对45例自发性气胸患者采用中心静脉导管行闭式胸腔引流排气，由于导管细、创伤小、操作简便、并发症少．取得了较好的效果，现将有关资料进行分析报道。     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

病人　女 ,5 8岁。发现双肺阴影 1个月。查体 :全身浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。Ｘ线胸片示双肺上野类圆形阴影 ,右侧约 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,左侧约 3 0ｃｍ× 3 5ｃｍ大小 ,边缘整齐 ,密度均匀 ,肺门无增大 ,纵隔不宽。胸部ＣＴ片示双肺上叶类圆形肿块影 ,右侧约 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 7ｃｍ大小 ,ＣＴ值 32 8～ 6 4 9Ｈｕ ,左侧约 3 5ｃｍ× 2 4ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,ＣＴ值 71Ｈｕ ,边缘锐利 ,密度均匀 ,无分叶。上腔静脉后方气管前淋巴结直径约 1 5ｃｍ。2 0 0 1年 9月行右侧开胸探查术。术中见肿…     

胃肠道间质瘤临床与分子病理学的分析研究

目的探讨胃肠间质瘤的临床及病理特点，提高对本病的认识。方法应用免疫组化方法检测54例胃肠间质瘤组织中CD117、(X)34、Vimentin、S—100、Desmin的表达。结果54例胃肠间质瘤中CD117、(X)34、Vimentin、S—100、Desmin的表达率分别为68．52％。88．89％，100％，7．4％，18．52％。结论胃肠间质瘤光镜下细胞形态相似都为梭形。但其分子免疫学表型却呈异源性，需要做免疫组化检查准确定性。     

多发肋骨骨折保守治疗与环抱器外科手术治疗的疗效对比研究

目的对比多发肋骨骨折的保守治疗和环抱器外科手术治疗的疗效。方法多发性肋骨骨折的患者468例,随机分成保守治疗组312例和环抱器外科手术治疗组156例。结果环抱器外科手术治疗组血气胸的发生率明显高于保守治疗组（P〈0．05）,疼痛评分以及胸廓畸形发生率环抱器外科手术治疗组明显低于保守治疗组（P〈0．05）,住院时间环抱器外科手术治疗组明显低于保守治疗组（P〈0．05）,呼吸机支持率及感染率2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多发性肋骨骨折的环抱器外科手术治疗可以稳定胸壁的状况,减少并发症及住院时间,其疗效较保守治疗值得肯定。     

胸腔镜手术治疗自发性性气胸的临床价值

目的：比较保守治疗与胸腔镜手术治疗对于自发性气胸的临床价值。方法收集2008年6月至2013年6月就诊的肺大疱破裂引起的自发性气胸患者522例,其中209例患者接受单操作口的胸腔镜手术,另外313例患者行胸膜腔引流等保守治疗,比较2组在住院时间,气胸复发率,胸腔感染率,疼痛程度以及住院费用进行比较。结果保守治疗组的住院时间与胸腔镜手术治疗组差异没有统计学意义（ P ＞0．05）。保守治疗的气胸复发率18．2％（57/313）,而胸腔镜手术治疗组为2．4％（5/209）,2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。胸腔的感染率比较,保守治疗组为3．8％（12/313）,胸腔镜手术治疗组为4．8％（10/209）,2组差异没有统计学意义（ P ＞0．05）。疼痛分级评分保守治疗组与胸腔镜手术治疗组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。住院费用胸腔镜手术治疗组与保守治疗组相比有显著性差异（ P ＜0．05）。其中胸腔镜手术治疗组肺大疱的检出比例为87％（182/209）,保守治疗组中57例复发转胸腔镜手术。结论单操作口的胸腔镜手术治疗较保守治疗复发率降低,减轻了患者的痛苦,对于自发性气胸的治疗的疗效确切。     

丹参多酚酸盐对氧化低密度脂蛋白促血管平滑肌细胞分泌作用的影响

目的:研究丹参多酚酸盐对氧化低密度脂蛋白(oxLDL)致兔血管平滑肌细胞(VSMC)分泌细胞因子的影响.方法:兔VSMC分5组处理,即对照组、oxLDL(50 mg·L-1)组和不同浓度丹参多酚酸盐(10、50、100 mg·L-1)加oxLDL(50 mg·L-1)组.以酶联免疫吸附法检测培养上清液中细胞因子白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1(IL-1)以及可溶性细胞间黏附分子(ICAM-1)水平.结果:oxLDL(50 mg·L-1)可促进VSMC分泌IL-18、IL-1和ICAM-1,于作用后8 h分别增至对照组的1.7、3.2和2.1倍,与对照组比较均有非常显著差异(均P<0.01).丹参多酚酸盐可浓度依赖地抑制oxLDL的促IL-1和ICAM-1分泌作用(P<0.05),在50～100 mg·L-1浓度范围内对IL-18的产生具有抑制作用(P<0.05).结论:oxLDL可促进兔VSMC分泌细胞因子IL-18、IL-1及ICAM-1.丹参多酚酸盐可能通过抑制oxLDL刺激的细胞因子分泌对VSMC免疫学功能发挥调控效用.     

传染性单核细胞增多症伴重度肝脾损害误诊一例

1病例介绍 患者男,13岁,因发热、鼻塞3d入院。3d前患者无明显诱因出现发热,体温最高达39．8℃,伴鼻塞,尤以夜间甚,偶有咳嗽,无胸闷、气促。入院查体：体温38．4℃,脉搏98次／min,咽部充血,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,心腹未见明显阳性体征。查血常规示：白细胞计数（WBC）4．3×109／L,     

前驱期嗜酸性肉芽肿性多血管炎1例

<正>嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA),过去称为变应性肉芽肿性血管炎，是抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)中最罕见的类型，其特征包括富含嗜酸性粒细胞的肉芽肿性炎症，与支气管哮喘、嗜酸性粒细胞增多相关的中小血管炎^[1]。EGPA的全球发病率和流行率均较低，