2型糖尿病并发脑卒中患者血糖水平对预后的影响

急性脑卒中是糖尿病尤其是2型糖尿病患者严重的并发症,也是主要死亡原因之一,2型糖尿病患者约25%死于脑血管病[1].本文旨在探讨2型糖尿病并发脑卒中患者血糖水平与临床、预后的关系.     

糖尿病合并急性心肌梗死静脉溶栓疗效观察

糖尿病(DM)是心血管疾病的一个重要独立危险因子。而DM患者合并急性心肌梗死(AMI)后,病情重,并发症多,病死率高。本文旨在探讨静脉溶栓治疗DM合并AMI的近期临床疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料:AMI患者69例。DM组(DM—AMI)19例,均为2型DM,病史2～30年,平时应用口服降糖药物、胰岛素或单纯饮食治疗。非DM组(NDM-AMI)50例。所有入选病例均符合中华心血管病杂志编委会制定的“AMI溶栓参考方案”溶栓适应证,除外禁忌证。见表1。     

血管紧张素Ⅱ1型受体基因多态性与高龄原发性高血压的相关性

目的研究血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因A1166C多态性与汉族高龄原发性高血压的相关关系。方法采用PCR-RFLP方法,对山东省章丘地区高龄原发性高血压患者104例(高龄高血压组)和体检正常老年人98例(正常对照组)的外周血白细胞DNA,进行AT1R基因A1166C多态性检测,观察AA、AC和CC不同基因型以及该点A、C不同等位基因频率在两组中的分布。结果AA、AC和CC基因型在高龄高血压组的分布为83(79.81%)、20(19.23%)和1(0.96%),正常对照组为82(83.67%)、16(16.33%)和0,两组比较差异无显著性意义(χ2=0.50,P>0.05);A1166与C1166等位基因频率在高龄高血压组中分别为186(89.42%)和22(10.58%),正常对照组为180(91.84%)和16(8.16%),两组比较差异无显著性意义(χ2=1.38,P>0.05)。结论AT1R基因A1166C分子变异与山东省章丘地区汉族高龄原发性高血压无相关性。     

丹参多酚酸盐对老年不稳定型心绞痛患者血清细胞因子水平的影响

目的研究丹参多酚酸盐治疗对老年不稳定型心绞痛（UAP）患者血清细胞因子水平的影响。方法将72例UAP患者随机分为常规治疗组及丹参多酚酸盐治疗组（丹参多酚酸盐组）,观察治疗前后血清白细胞介素18（IL-18）、白细胞介素1（IL-1）以及可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平的变化,并与18名正常对照组作比较。结果uAP患者血清IL-18、IL-1、sICAM-1水平较正常对照组明显升高（P〈0．01）,常规治疗组治疗后血清IL-18、IL-1较治疗前降低（P〈0．05或P〈0．01）,而在丹参多酚酸盐组IL-18、IL-1、sICAM-1均较治疗前明显降低（P〈0．01）,且丹参多酚酸盐组治疗后较常规治疗组下降明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论IL-18、IL-1和sICAM-1可能不同程度参与老年不稳定型心绞痛的病理生理进程。丹参多酚酸盐对UAP患者的心血管保护作用与其显著降低IL-18、1L-1以及sICAM-1水平,从而抑制冠脉局部的炎症级联反应有关。     

丹参多酚酸盐对UAP患者冠脉内支架置入术后血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响

目的: 研究丹参多酚酸盐(SVL)对不稳定型心绞痛（UAP)患者冠脉内支架置入后,血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响。方法: 将68例UAP患者随机分为常规治疗组（n=35）及SVL治疗组(SVL组,n=33),观察支架置入前、支架置入后24 h及1周,血清IL-6、IL-8和TNF-α水平的变化, 并与18例正常人比较。结果: 治疗前,UAP患者血清IL-6、IL-8和TNF-α的水平较正常对照组（n=18）明显升高(均P<0.01)。常规治疗组支架置入后24 h较治疗前明显升高(P<0.05);治疗后1周较治疗前明显降低(P<0.05)。SVL组支架置入术后24 h,IL-8 和TNF-α的水平较治疗前明显降低(P<0.05);而IL-6的水平降低不明显;1周后3种细胞因子的水平均明显降低(P<0.01),并且较常规治疗组支架置入后24 h和1周均明显下降(P<0.01)。结论: SVL可能通过调节IL-6、IL-8和TNF-α的表达,减轻冠脉局部的炎症级联反应,对UAP患者及支架置入后发挥较全面的心血管保护作用。     

急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白和白细胞介素10的水平及其意义

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）和白细胞介素10（IL-10）水平的变化及其临床意义。方法：ACS患者48例,其中急性心肌梗塞（AMI）17例,不稳定性心绞痛（UAP）31例,稳定性心绞痛（SAP）18例,健康对照者20例,以免疫散射比浊法测定hsCRP,酶联免疫吸附法钡4定IL-10水平,ACS患者均行冠脉造影。分析冠脉病变程度与血清hsCRP、IL-10水平的关系。结果：ACS患者血清hsCRP水平明显高于SAP患者和正常对照组（P〈0．01）,而血清IL—10水平明显低于SAP患者和正常对照组（P〈0．01）,但AMI患者血清IL-10水平高于UAP患者（P〈0．05）;ACS患者hscRP／IL-10比值（hsCRP／IL-10比值是一种表达斑块炎症及不稳定的准确指标）明显高于SAP患者和正常对照组（P〈0．01）,AMI患者的高于UAP患者,UAP的又高于SAP（P均〈0．01）;ACS患者hsCRP水平与IL-10水平成负相关（r=-0．52,P〈0．01）,hsCRP和IL-10水平与冠脉狭窄程度均无相关性。结论：ACS患者血清hsCRP水平升高,IL-10水平降低,二者比例失衡。可能是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常临床疗效观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时心律失常发生率为 75 %～ 95 % ,其中严重心律失常约占 3 5 % ,多发生于发病后 2 4小时内。严重心律失常仍是ＡＭＩ急性期引起死亡的重要原因之一 ,须积极予以控制。本文总结 3 2例胺碘酮治疗ＡＭＩ并发心律失常的结果 ,旨在评价胺碘酮的临床疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料 :ＡＭＩ并发严重心律失常患者 3 2例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 (62 3± 10 8)岁。梗死部位 :前壁 13例 ,前间壁 8例 ,下壁 6例 ,侧壁 5例。心律失常类型 :室性早搏 (频发、多形、成对、成串、ＲｏｎＴ) 16例 ,快速…     

丹参多酚酸盐对氧化低密度脂蛋白促血管平滑肌细胞分泌作用的影响

目的:研究丹参多酚酸盐对氧化低密度脂蛋白(oxLDL)致兔血管平滑肌细胞(VSMC)分泌细胞因子的影响.方法:兔VSMC分5组处理,即对照组、oxLDL(50 mg·L-1)组和不同浓度丹参多酚酸盐(10、50、100 mg·L-1)加oxLDL(50 mg·L-1)组.以酶联免疫吸附法检测培养上清液中细胞因子白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1(IL-1)以及可溶性细胞间黏附分子(ICAM-1)水平.结果:oxLDL(50 mg·L-1)可促进VSMC分泌IL-18、IL-1和ICAM-1,于作用后8 h分别增至对照组的1.7、3.2和2.1倍,与对照组比较均有非常显著差异(均P<0.01).丹参多酚酸盐可浓度依赖地抑制oxLDL的促IL-1和ICAM-1分泌作用(P<0.05),在50～100 mg·L-1浓度范围内对IL-18的产生具有抑制作用(P<0.05).结论:oxLDL可促进兔VSMC分泌细胞因子IL-18、IL-1及ICAM-1.丹参多酚酸盐可能通过抑制oxLDL刺激的细胞因子分泌对VSMC免疫学功能发挥调控效用.     

平板运动试验诱发ST段抬高1例分析

对平板运动试验诱发ST段抬高1例分析如下。     

同型半胱氨酸诱导培养的人脐静脉内皮细胞分泌白细胞介素8

为探讨同型半胱氨酸对内皮细胞分泌白细胞介素 8的影响 ,及叶酸和牛磺酸对同型半胱氨酸作用的影响 ,将人脐静脉内皮细胞培养于不同浓度同型半胱氨酸中 ,采用酶联免疫吸附试验测定培养基中白细胞介素 8水平。结果发现 ,培养于同型半胱氨酸 (0 .1mmol L)中 4h、6h、8h和 1 2h ,白细胞介素 8分泌水平分别是对照组的1 .85倍、1 .88倍、2 .2 2倍和 1 .5 6倍 (P <0 .0 1 ) ;在不同浓度 (0 .0 5mmol L、0 .1mmol L、0 .5mmol L和 1mmol L)同型半胱氨酸中培养 8h ,各组内皮细胞白细胞介素 8的分泌水平分别是对照组的 1 .4 3倍、2 .1 6倍、2 .5 7倍和 2 .88倍(P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,并呈剂量依赖性 ;同型半胱氨酸与叶酸 (0 .0 5mmol L)或牛磺酸 (5mmol L)共同培养细胞 ,各组内皮细胞白细胞介素 8的分泌水平无显著差异 (P >0 .0 5 )。以上结果提示 ,病理浓度的同型半胱氨酸能刺激内皮细胞分泌白细胞介素 8增加 ,这可能是同型半胱氨酸致动脉粥样硬化的机制之一 ;叶酸和牛磺酸可能阻断同型半胱氨酸的这一作用