经皮微创锁定钢板内固定对老年肱骨近端骨折患者的临床疗效

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定(MIPPO)对老年肱骨近端骨折患者疼痛程度及关节功能的影响。方法前瞻性选取2017年6月-2018年6月治疗的肱骨近端骨折患者105例,依据手术方法将其分为MIPPO组(n=55)和传统切开复位组(n=50),MIPPO组患者行微创锁定钢板改良内固定治疗,传统切开复位组患者行传统切开复位内固定治疗,比较两组患者围术期指标、治疗效果、治疗前后VAS评分及不良事件发生情况。结果MIPPO组患者手术时间[(69.1±16.4)min vs.(101.4±30.5)min]、术中出血量[(85.3±24.5)m L vs.(163.5±40.8)m L)]、术后引流量[(18.3±4.6)m L vs.(23.4±5.3)m L]、住院时间[(2.8±0.9)d vs.(4.5±1.0)d],骨折愈合时间[(11.6±2.3)周vs.(16.8±3.5)周],可负重时间[(8.1±2.1)周vs.(9.6±2.0)周]均短(少)于传统切开复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组、传统切开复位组患者治疗有效率分别为94.55%、80.00%,MIPPO组优于传统切开复位组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4周,MIPPO组患者VAS评分均低于传统切开复位组(P<0.05)。传统切开复位组患者术后3例发生骨折延迟愈合,2例发生外展受限;MIPPO组患者术后1例发生骨折延迟愈合,1例发生外展受限;两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.3.64%,χ^2=1.538,P=0.173)。结论微创锁定钢板改良内固定治疗老年肱骨近端骨折治疗效果显著,不增加不良事件发生风险,值得临床推广使用。     

彩超检测分析颈动脉粥样硬化与急性前循环脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与急性前循环脑梗死的关系。方法回顾性分析具有典型前循环脑梗死临床表现并经CT或MRI证实为脑梗死的患者136例颈动脉的彩色多普勒超声检查结果,与对照组50例同年龄组非脑梗死患者相比较。结果136例急性前循环脑梗死患者中107例（78．7％）检出颈动脉硬化斑块,而对照组检出颈动脉硬化斑块者仅12例（24％）。结论颈动脉粥样硬化斑块与前循环脑梗死密切相关,超声能够早期发现颈动脉粥样硬化,对预防前循环脑梗死的发生有重要意义。     

晚期肺鳞癌二线化疗的临床分析

目的探讨接受二线方案化疗后晚期肺鳞癌患者的疗效及预后因素。方法回顾性分析71例接受二线化疗的晚期肺鳞癌患者。采用Kaplan-meier法计算生存率,log-rank检验比较各亚组生存率,采用Cox比例模型进行预后影响因素的多因素分析。结果二线化疗的客观有效率5.6%,疾病控制率57.7%。中位无进展生存时间3.0个月,中位生存期8.0个月。1年生存率为29.2%。生存分析显示,ECOG 0分、一线或二线治疗后疾病控制、双药组的患者有更长的PFS和OS,而二线基线TNM分期ⅢB期的患者有更长的OS。结论二线化疗疗效、二线基线TNM分期是影响二线治疗患者预后的独立因素,与标准单药方案比较,双药方案能进一步提高晚期肺鳞癌二线治疗的疗效。     

高频超声弹性成像对基底细胞癌的诊断

目的：探讨高频超声剪切波弹性成像在皮肤基底细胞癌中的应用价值。方法：收集我院2017年3月至2018年12月于本院临床皮肤科因皮肤黑色占位性皮损就诊，同意接受超声检查及手术治疗的患者。结果：共收集患者108例，病理确诊基底细胞癌62例，良性对照病例46例，高频超声弹性成像对基底细胞癌诊断符合率为98.15%。高频超声弹性成像主要表现为基底细胞癌皮损表皮增厚、毛糙或不同程度的表皮缺损改变，可见多发的点状强回声，点状强回声后方无声影，后方有轻微声衰减，内血流信号多少不一，平均杨氏模量为（36.3±8.3）kpa，与周围正常组织弹性应变比约7.4±3.2。结论：高频超声剪切波弹性成像对皮肤基底细胞癌有较高的诊断能力。     

无张力疝修补术治疗32例复发性老年腹股沟疝的护理

无张力疝修补术是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法，我院2000年4月～2004年8月，共收治32例复发性老年腹股沟疝患者，采用美国Bard公司的产品施行无张力疝修补术，效果满意。现将护理体会总结如下：     

保乳治疗乳腺癌患者临床病理特征与预后的相关性

目的分析行保乳治疗的乳腺癌患者临床、病理特征与预后的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月于安徽医科大学第二附属医院接受保乳治疗的206例女性乳腺癌患者临床资料,总结患者的临床、病理特征。通过Kaplan-Meier单因素分析患者临床、病理特征(年龄、月经状态、病理类型、肿瘤大小、淋巴结状态、激素受体状况、Ki-67指数、HER-2表达状况、神经脉管浸润情况等因素)对预后的影响,对单因素分析差异有统计学意义的因素进行Cox回归分析。结果单因素分析显示,不同年龄患者5年生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),不同月经状态、淋巴结状态、Ki-67指数及神经脉管浸润差异有统计学意义(P <0. 05);多因素分析显示,月经状态、淋巴结状态及Ki-67指数与保乳治疗的预后具有相关性(P <0. 05)。结论保乳治疗的乳腺癌患者的年龄与预后无相关性。绝经、淋巴结转移、Ki-67指数是影响保乳治疗的乳腺癌患者预后独立影响因素。     

甲状腺乳头状癌的彩色超声影像特征

目的：探讨甲状腺乳头状癌的彩色超声影像学特征及其与病理学基础的相关性。方法回顾性分析我院2014年1月至2015年5月45例经手术切除或细针穿刺后病理明确诊断的甲状腺乳头状癌患者的资料,分析其超声影像学表现与病理学基础的相关性。结果45例甲状腺乳头状癌患者共50个结节超声诊断阳性率为96%（48／50),46例(92％)表现为低回声结节,26例（52%）表现为边界不清,31例(62％)表现为回声不均匀,20例(40％)表现为无晕环,13例（26%）表现为晕环不完整或不规则,36例（72%）表现为纵横比>1,26例（52%）病变内部可发现斑点状或条状钙化,30例（60%）表现为内部血流丰富或周边条状血流,3例（6%）可探及周围异常肿大淋巴结。结论超声对甲状腺乳头状癌具有一定诊断价值。     

多维度协同护理对脑卒中患者日常生活能力和神经功能的影响

目的探讨多维度协同护理在脑卒中患者中的应用价值。方法以2020年1~6月于扬州市第二人民医院就诊的132例脑卒中患者为研究对象,按抽签法分为对照组(66例)和观察组(66例)。对照组和观察组患者分别给予常规护理和基于常规护理的多维度协同护理。比较2组患者的日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态检查表(MMSE)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)和生活质量量表(SF-36)评分。结果护理3个月后,2组的ADL、MMSE和SF-36评分均较护理前提高(P均<0.05),且观察组均比对照组更高(P均<0.05);护理3个月后,2组的NIHSS评分均低于护理前(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。护理1个月和3个月后,2组的FMA上肢和下肢运动评分均较护理前提高(P均<0.05),且观察组相比于同期对照组均更高(P均<0.05);护理3个月后,2组的上肢和下肢运动评分均高于护理1个月后(P均<0.05)。结论多维度协同护理能提高脑卒中患者的日常生活能力和生活质量,改善其神经功能、认知功能和运动功能。     

早期康复治疗对全膝关节置换术后功能的影响

目的:探讨全膝关节置换术后,早期康复训练对膝关节的功能恢复情况的影响。方法:全膝关节置换术后患者30例,42膝,手术第1天~3天开始肌力及关节活动度训练,同时疼痛部位行810nm半导体激光局部照射,第2天~3天开始使用CPM治疗。结果:平均HSS评分82.8分,平均膝关节屈曲度为96.5°。结论:膝关节置换术后尽早开展康复治疗可减轻粘连,缓解局部疼痛,改善关节活动度,是提高术后疗效的有效治疗方法。     

循证护理在预防髋部手术侧卧位并发症中的应用

目的 运用循证护理（EBN）的科学方法,预防髋部手术侧卧位并发症的发生.方法 将EBN方法应用于髋部手术侧卧位易发生的并发症中,总结出有效的护理干预措施.结果 本组应用EBN的69例患者均无并发症发生.结论 应用EBN方法,有效预防了侧卧位并发症的发生,为患者提供了安全舒适的手术体位护理.