血清脂质、脂蛋白胆固醇和载脂蛋白在冠心病中的临床意义

目的研究冠心病患者的血清脂质、脂蛋白胆固醇和载脂蛋白的变化、辨别力和诊断价值。方法测定64例冠心病(CHD)患者和60例正常人的血脂、脂蛋白胆固醇和载脂蛋白,并比较计算其辨别力和诊断价值。结果和结论冠心病患者的TC(女)、TG、LDL-C、ApoB、LDL-C/HDL-C和ApoB/ApoAI明显高于正常人(P<0.05),HDL2-C、HDL3-C、HDL-C、ApoAI和HDL-C/TC明显低于正常人(P<0.05)。由HDL-C、TC和TG血脂三项可代替HDL-C、LDL-C、VLDL-C、TC和TG血脂五项,对冠心病的诊断目前有应用价值,若加上HDL2-C和HDL3-C或ApoAI和ApoB,则对冠心病的诊断更有意义。     

梗阻性黄疸手术前后肝血流动力学对照研究

目的探讨梗阻性黄疸对肝血流动力学的影响.方法应用彩色多普勒血流显像仪对20例梗阻性黄疸患者手术前后门静脉、肝固有动脉的血流进行测定.结果梗阻性黄疸患者手术前门静脉内径、血流速度、血流量显著低于其手术后(P＜0.01,P＜0.001);而手术前肝固有动脉内径、血流速度、血流量显著高于其手术后(P＜0.001).结论应加强对梗阻性黄疸患者围手术期内肝血流动力学的监测,从而为制定临床治疗方案提供重要信息.     

急性阑尾炎23例超声误漏诊分析

2003年1月-2008年12月,我们对急性阑尾炎180例进行了术前超声检查,其中发生误漏诊23例。现分析报告如下。     

超声检查在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

目的 评价术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎难度的价值。方法 对180例因急性胆囊炎接受LC的患者,术前超声检查综合分析胆囊轮廓、胆囊颈部、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声情况,评估胆囊周围、Calot三角区的粘连程度,并与手术病理进行对照。结果 超声检查综合性评估胆囊与周围组织粘连程度的敏感度为92.78%(90/97),特异度为93.98%(78/83),准确率为93.33%(168/180)。结论 术前超声检查对预测LC治疗急性胆囊炎的难度有重要价值。     

超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术中转开腹的意义

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦轻、康复快等优点,成为胆石症治疗的金标准.但LC还存在一定的中转开腹率.为探讨术前超声检查结果与LC中转开腹的关系,现对我院2009 -03～2010 - 01行LC的973例临床资料进行回顾性分析.     

彩色多普勒超声监测尿毒症患者动静脉内瘘的临床应用价值

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末阶段,血液透析是终末肾功能衰竭的替代疗法,而血管通路是血液透析的必备条件,长期进行血液透析依赖于血管通路稳定良好的维持.目前临床广泛用于建立血液循环的途径是动静脉内瘘(AVF),常用的造瘘方式为桡动脉一头静脉端端吻合.应用彩色多普勒超声技术监测动脉静脉内瘘,早期发现异常情况并采取相应的临床措施,可提高血透患者的生存率和生活质量.     

超声诊断对结石性胆囊炎LC困难因素的预测价值

目的探讨超声诊断对腹腔镜胆囊切除术（LC）困难因素的预测价值。方法对2862例经LC手术的结石性胆囊炎患者术前超声诊断结果与术中发现进行对比,并对多种可能影响手术的因素作相关分析。结果增加手术难度的胆囊超声表现有8种,依次为胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊萎缩、胆汁透声差伴有点絮状强回声、胆囊肿大、胆囊颈结石嵌顿、胆囊壁增厚、胆囊腔结石充满型及肝硬化,其中胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊萎缩、胆囊颈结石嵌顿这3个因素导致LC中转开腹的比例为2.48%～5.13%。结论术前超声检测中,应重视对上述8种表现的观察,特别是存在胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊萎缩、胆囊颈结石嵌顿表现时,应提示术者术前做好中转开腹的准备。     

梗阻性黄疸的肝血流动力学研究

应用彩色多普勒血流声像仪对２１例肝外梗阻性黄疸患者的门静脉和脾门脾静脉血流进行定量测定，并与１７例单纯胆囊结石患者和１８例正常人对比。结果发现：肝外梗阻性黄疸患者门静脉血流速度、血流量显著低于正常人和单纯胆囊结石患者；正常人和单纯胆囊结石患者之间无差别。     

冠心病患者右室舒张功能的变化

本文报道了应用脉冲多普勒超声心动图，通过测定多普勒三尖瓣口血流频谱参数，无创法估测冠心病患者右室舒张功能。结果表明：冠心病患者右室舒张功能受损，且与左室舒张功能受损呈正相关。提示导致左室功能受损的冠心病同时累及右室功能，左、右心室功能之间相互影响     

吲哚美辛对梗阻性黄疸血流动力学调节的研究

本文报道吲哚美辛对梗阻性黄疸血流动力学的调节作用。将梗阻性黄疸分为非吲哚美辛组(A组)、吲哚美辛术前组(B组)、吲哚美辛术后组(C组)。并与单纯胆囊结石(D组)比较。结果表明梗阻性黄疸各组SV、CO和CI显著高于D组(P<0.01),MAP、SVR和PVBF显著低于D组(P<0.01)。B、C组MAP、SVR和PVBF显著高于A组(P<0.01),但与D组比较仍有极显著差异(P<0.01)。因此,作者认为吲哚美辛有改善循环功能、PVBF和肝功能作用,解除胆道梗阻后上述指标进一步改善。