B超影像评估腹腔镜胆囊切除术难度的价值

1 临床资料2006-07-01/2007-07-01经腹腔镜胆囊切除术(LC)病例共3076(男1237,女1839)例,其中慢性结石性胆囊炎1579例、急性化脓性结石性胆囊炎1103例、胆囊息肉285例、单纯胆囊炎109例.年龄8～82(平均54.8)岁.B超影像参照我院B超室医师检查报告结果,收集内容包括:B超胆囊大小、胆囊壁厚度、结石数目、结石大小、胆总管内径.B超仪器为HP-5500型超声显像仪,探头频率3.0～3.5 MHz.LC手术难易程度以手术时间为标准,从麻醉开始至手术结束为止.     

多潘立酮改善胆汁返流性胃炎患者胆囊排空

目的：研究胆汁返流性胃炎（BRG）患胆囊（GB）排空不良的发生机制,探讨多潘立酮对改善GB排空的作用。方法：按随机、双盲和对照的原则应用实时超声观察了多潘立酮对39例BRG患和30例正常对照的空腹及餐后GB排空的影响及其与血浆胃动素（MT）水平的关系。结果：BRG患空腹GB容量显大于对照组（P＜0．01）,po多潘立酮后GB排空无明显变化（P＞0．05）。餐后15minBRG患GB排出量（GEF）即显减少（P＜0．01）,45min减少达最大（45．3％vs70．3％）.po10mg多潘立酮后25min（餐后15min）GEF即显增加（P＜0．01）,20mg更（P＜0．01）;至po药后55min增加幅度达最大（77．7％vs45．3％）。餐后60minGB排空速度明显增快（P＜0．01）,最大GB排空时间明显缩短（P＜0．01）。对照组po多潘立酮后GEF显减少（P＜0．01）,20mg更显（P＜0．01）。po多潘立酮前后患血浆MT水平无明显变化（P＞0．05）。结论：GB收缩无力为BGR患餐后GB排空不良进而造成BR的主要机制之一;治疗剂量的多潘立酮不改变BRG患空腹GB排空,而通过增加其餐后GB收缩使GB排空增加,其作用不依赖MT;多潘立酮对减少或控制胆汗反流可能有治疗作用。。结论：     

超声检查对腹腔镜胆囊切除术难度的预测价值

目的:评价术前超声检查对预测慢性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)难度的应用价值.方法:793例患者因慢性胆囊炎行LC,术前超声检查对胆囊轮廓、胆囊颈部、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声情况进行综合分析,评估胆囊周围、Calot三角区的粘连程度,并与手术病理进行对...     

超声引导下经右颈内静脉置管术在血液透析中的应用

颈内静脉置管术是一种用于急诊透析建立临时性血管通路的常见方法。颈内静脉穿刺是有创性操作,在穿刺过程中常会误伤到颈内静脉周围组织,出现一些并发症,严重者可致患者死亡[1]。超声引导下颈内静脉穿刺置管术是采用超声无创定位技术,对血管进行准确定位,在直视下进行颈     

超声与ERCP诊断胆总管结石的临床应用价值

胆管结石在我国是常见病、多发病,近年来临床广泛开展腹腔镜手术,术前需对胆总管内有无结石做出判断,从而实行不同的治疗方案.超声诊断因其独特的影像学特点,具有较高的诊断价值. 1资料与方法 1.1一般资料：2009-06～2010-02,我院因胆总管结石住院患者184例,男54例,女130例,平均年龄（59.28±17.70）岁.患者出现上腹痛147例,黄疸78例,胆囊切除手术者56例.     

梗阻性黄疸血流动力学变化及吲哚美辛的调节作用

本文报道７３例梗阻性黄疸和３９例单纯胆囊结石（Ｇ组）患者血流动力学变化及吲哚美辛的调节。根据研究目的将梗阻性黄疸分为＜６０岁非吲哚美辛组（Ａ组）、引哚美辛术前组（Ｂ组）、吲哚美辛术后组（Ｃ组）、胆道恶性梗阻（Ｄ组）、胆道良性梗阻（Ｅ组）和老年胆道梗阻（Ｆ组）。结果表明梗阻性黄疸各组ＳＶ、ＣＯ和ＣＩ显著高于Ｇ组（Ｐ＜０．０１），ＭＡＰ、ＳＶＲ和ＰＶＢＦ显著低于Ｇ组（Ｐ＜０．０１）。Ｂ、Ｃ两组与其它实验组比较ＭＡＰ、ＳＶＲ和ＰＶＢＦ有显著改善，但与Ｇ组比较仍有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。因此，作者认为吲哚美辛有改善梗阻性黄疸循环功能、ＰＶＢＦ和肝功能作用。     

B型超声误诊膀胱内较大凝血块一例

Ｂ型超声误诊膀胱内较大凝血块一例空军西安医院［７１００５４］王晶明病例：女，６０岁．因颈椎病于１９９２年１１月１８日入院．入院２日后出现间歇性全程肉眼血尿．查体：消瘦，Ｔ３６．５，Ｐ７６，血压１６／１１ｋＰａ，心肺无异常，腹平软，未扪及包块．１０年前...     

组织多普勒显像评价冠心病患者左心室舒张功能的价值

评估左心室舒张末压(LVEDP)是了解心功能不全程度的重要方法,心导管检查虽是测量LVEDP的标准方法,但因其有创性而限制了广泛应用.组织多普勒成像(TDI)可直接测量心肌的速度,经二尖瓣舒张早期血流(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)比值(E/Em)是较好的评价舒张功能的指标,有研究表明其与LVEDP和肺楔压有良好的相关性[1],可成为评价LVEDP的无创指标.本研究旨在探讨E/Em评价冠心病患者左室舒张功能的临床价值.     

应用多普勒组织成像评价梗阻性黄疸左心室舒张功能

应用多普勒组织成像（DT1）技术对梗组性黄疸患者手术前和手术后二尖瓣环运动速度进行测定，并与常见多普勒超声心动图检查对照分析，旨在探讨DT1评价梗阻性黄疸左室舒张功能的临床应用价值。