腹部炎性肌纤维母细胞瘤CT表现

目的：探讨腹部炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的CT表现,提高对本病的认识。方法：对经病理证实的15例腹部炎性肌纤维母细胞瘤患者的CT和临床资料进行回顾性分析,其中良性肿瘤14例,恶性肿瘤1例（脾脏）。结果：15例中肿瘤发生在肝脏10例,脾脏3例,右肾和横结肠系膜各1例。CT平扫示14例病灶呈不均匀低或稍低密度,1例为等密度;病灶形态为圆形、类圆形和不规则团块状11例,“花瓣”或“葫芦”形各2例且均发生于肝脏;3例脾IMT中,瘤内出血1例,钙化2例。增强扫描动脉期示13例病灶为轻度强化或不强化,11例病灶在门脉期和延迟期呈片絮状、结节状、环形和分隔状强化,5例出现延迟期病灶缩小或向中心充填。4例肝脏IMT表现为“双环征”或“三环征”,灶周水肿5例,肠系膜炎和肾周筋膜增厚各1例,5例肝IMT伴发胆管扩张和结石。结论：认识腹部IMT的CT表现特点,结合临床资料有助于对本病的诊断。     

骨水泥填充加锁定钢板内固定治疗长骨转移癌伴病理性骨折

[目的]探讨病灶清除后骨水泥填充加锁定钢板内固定治疗长骨转移癌伴病理性骨折的临床疗效。[方法]2005年2月～2008年2月,对本院收治15例骨转移癌伴长骨病理性骨折患者,其中肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例,股骨5例,胫骨4例,采用骨水泥填充+锁定钢板内固定进行手术治疗。[结果]所有患者均有随访,随访时间24～46个月,平均35.6个月。术后14例(93.3%)疼痛症状明显减轻,疼痛评分改善率[(手术前评分-手术后评分)/手术前评分]为75%;术后2周Enneking肢体功能评分为优者13例(86.7%),改善率[(手术后评分-手术前评分)/手术后评分]为72%。手术前、后患者生活质量评分有显著统计学意义(P0.05)。本组病例术后6个月生存率为60%,术后2年生存率为26.7%。[结论]对于长骨转移癌伴病理性骨折患者,尤其是近关节部位,骨水泥填充+锁定钢板内固定是一种安全、有效的手术方式,该手术可明显减轻患处疼痛、改善肢体功能、提高患者的生活质量,同时还能方便患者接受护理和进一步综合治疗。手术中骨水泥灌注确实、选择合适锁定钢板,是提高临床效果的有效办法。     

双肾透明细胞癌胰腺转移一例

患者男．16岁，1993年6月因反复右肾绞痛．B超及CT检查示右肾实性占位。行右肾切除术。术中见肿块与周围组织界限清楚，肾周脂肪囊及输尿管周围未见增大淋巴结。术后病理诊断：右肾透明细胞癌。术后未行放、化疗，定期复查未见复发及转移。2003年4月复查CT时发现左肾占位（图1、2），无腹膜后淋巴结转移。     

EOS 2D与3D测量双下肢各参数可靠性和稳定性的对比研究

目的:对比研究EOS 2D与3D测量在双下肢冠、矢状面各参数中的可靠性和稳定性。方法:搜集2019-2020年1年内于本影像中心行双下肢或全身EOS检查的50例患者,两位医师对50例患者的影像数据进行2D和3D测量,保存所得数据,生成Excel表格并进行统计学分析。采取一致性检验对各测量参数进行分析,并计算出组内相关系数和组间一致性相关系数。结果:除股骨外翻角外,EOS 2D与3D测量各组的组内相关系数与组间一致性相关系数均>0.9,表示两者一致性极佳;股骨外翻角的组内相关系数和组间一致性相关系数亦均>0.6;进一步的线性回归模型分析结果也显示各测量参数的2D与3D测量之间显著相关(皮尔森系数r>0.80);Bland-Altman图显示大于92%(4/50)的点在均值为±1.96标准差范围内,显示两种测量方式具备较好的一致性和稳定性。结论:EOS常规2D与3D两种测量方式结果无差异统计学意义,两者都具备较高的可靠性和稳定性。     

定量CT测量腹部脂肪面积及分布的重复性研究

目的研究采用定量悦栽骨密度（QCT)方法测量腹部脂肪面积及分布的重复性。方法以到 北京积水潭医院进行腰椎QCT骨密度检查的30例（女15例,男15例）患者为测量对象,采用QCT分 析软件中的“七泽怎藻composiLion”功能定量测量L2、L3、蕴源、L5椎体中心层面的腹部脂肪面积（TAA )及 腹内脂肪面积（VAA),两者相减得皮下脂肪面积（SAA)。由3名经过严格培训的放射医生独立进行 测量,并记录每次TAA及VAA测量用时。用重复测量方差分析及组内相关系数（ICC )评价3名不同 观察者测量间及同一观察者不同时间两次测量的重复性。结果3名不同测量者及同一测量者前后 两次测量L2、L3、蕴4、L5椎体中心层面TAA及VAA的均值无统计学显著差异（孕>0. 05 );名测量者 及同一测量者两次不同时间测量L2、L3、蕴4、L5椎体中心层面TAA及VAA测量值之间高度一致（ICC >0. 900 )。L2、L3、蕴4、L5 椎体中心层面平均 SAA/VAA 比分别为 1. 14 土 0. 58、1. 46 土 0. 81、2. 00 土 1.08、. 23依1.04。使用该方法测量单层面TAA及VAA所需时间为3耀6 min,平均约5 min。结论 定量CT测量腹部脂肪具有准确、可重复及快速等特点。该方法在测量椎体骨密度的同时,可区域 性、简单、直观的评价皮下及腹内脂肪分布     

早期肠内营养对脑出血急性期重症患者预后恢复的临床效果分析

目的 探讨早期肠内营养对脑出血急性期症状患者预后恢复的影响.方法 选取2018年1月—2020年1月78例于我院就诊的脑出血急性期重症患者,按随机数字表法分为两组,各39例.对照组予以肠外营养支持,观察组采用早期肠内营养支持.比较两组营养指标、神经功能及不良反应状况.结果 治疗前,观察组营养指标、神经功能相比于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组相比于对照组,PA、ALB、TP及Hb水平高,神经功能评分低,差异有统计学意义(P<0.05);两组均仅出现轻微腹胀、恶心等不良反应.结论 早期肠内营养可维持脑出血急性期重症患者营养均衡,改善神经功能,利于预后恢复,安全可靠.     

螺旋CT肺血管造影对老年人肺栓塞的临床诊断价值

目的 评价螺旋CT肺血管造影(CTPA)对老年人肺栓塞的诊断价值.方法 对64例临床疑诊为肺栓塞的老年患者行螺旋CT 血管造影及二维或三维重建.CTPA 扫描参数取层厚2.0 mm,螺距1.5,用SmartPrep 软件对比剂智能触发技术获得最佳延迟扫描时间.结果 64例临床疑诊肺栓塞中,40例确诊为肺栓塞,共累及肺动脉850支.CTPA确诊36例,4例共5个亚段肺动脉的栓子漏诊.CTPA 诊断肺栓塞的特异性90.9%,敏感性90.5%,准确性90.6%,阳性预测值95.0%,阴性预测值83.3%.结论 螺旋CT血管造影在老年人肺栓塞的诊断中非常重要.     

CT诊断腹膜后恶性周围神经鞘瘤1例

1 病历简介 患者，男，72岁。因全身乏力，进行性消瘦4个月入院。查体：中上腹可触及10cm&#215;10cm大小之质硬肿块，边界不清晰，表面欠光滑，活动差，轻压痛。AFP：2．76μg／L；CEA：1．41μg,／L。免疫组化：S-100（＋），NSE（＋），VIM（＋），CK（-），EMA（-），LCA（-），SMA（-），HMB-45（-），MC（-），CR（-），CD30（-），CD31（-），CD34（-），CD68（-），CD117（-）。     

先天性巨输尿管畸形尿路造影及MRU诊断

先天性巨输尿管症属于尿路梗阻性疾病，临床上极为少见。本文对我院2000午6月至2003年12月间磁共振尿路造影(magnetic resonance urography，MRU)诊断为先天性巨输尿管畸形7例而5例经手术后病理证实、2例误诊的患者的影像资料进行回顾性分析，以提高对本病影像表现的认识。